Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một loạt các đợt thu hồi thuốc huyết áp trong 10 tháng qua, tất cả đều liên quan đến những lo ngại rằng các loại thuốc này có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư.
Nhưng điều gì làm cho các loại thuốc này có nguy cơ ung thư? Tất cả các loại thuốc đã được tìm thấy có chứa một tập hợp các tạp chất trong các thành phần hoạt động của thuốc.
Các tạp chất là các hóa chất hữu cơ, dường như được hình thành như các sản phẩm phụ trong quá trình sản xuất thuốc, được biết là gây ung thư ở động vật thí nghiệm. Tuy nhiên, những người sử dụng các loại thuốc bị ảnh hưởng không nên hoảng sợ: Theo FDA, khả năng phơi nhiễm ở mức độ thấp gây ung thư ở người là rất nhỏ. Tuy nhiên, những người sử dụng thuốc được khuyến khích nói chuyện với bác sĩ về việc chuyển đổi thuốc.
"Ngay cả khi đó là một rủi ro tương đối nhỏ, đó vẫn là rủi ro mà chúng tôi không muốn", Craig Beavers, dược sĩ lâm sàng tim mạch tại Trung tâm Y tế Đại học Kentucky, Vương quốc Anh, nói.
Tạp chất được phát hiện
Các loại thuốc bị ảnh hưởng được gọi là thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, hoặc ARB, và đi theo tên chung bao gồm valsartan, losartan và irbesartan. Một danh sách đầy đủ các loại thuốc bị thu hồi có sẵn trên trang web của FDA.
ARB hoạt động bằng cách ngăn chặn các phân tử trong cơ xung quanh các mạch máu có xu hướng co thắt các cơ đó và thu hẹp các mạch. Khi các cơ bắp thư giãn, các mạch máu mở ra, làm giảm huyết áp. Các tạp chất, được phát hiện vào tháng 7 năm 2018, không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc, Beavers, thành viên của Hội đồng Lãnh đạo Nhóm Tim mạch của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ cho biết.
Nhưng họ có thể đưa một chất gây ung thư vào cơ thể người dùng. Cụ thể, các loại thuốc bị ảnh hưởng có hàm lượng hợp chất cao hơn mức chấp nhận được gọi là N-Methylnitrosobutyric acid (NDMA) và N-Nitrosodiethylamine (NDEA). Cả NDMA và NDEA từ lâu đã được biết là gây ung thư ở động vật thí nghiệm và các nhà nghiên cứu cho rằng điều tương tự cũng đúng với con người. Các hợp chất đặc biệt ảnh hưởng đến gan, thận và phổi, theo Viện Sức khỏe và An toàn Lao động Quốc gia.
Bệnh nhân nên làm gì
NDMA và NDEA đều là sản phẩm phụ của các quy trình công nghiệp khác nhau, bao gồm cả xử lý nước thải. Các hợp chất cũng xuất hiện tự nhiên trong một số thực phẩm, chẳng hạn như thịt và bia. Trong trường hợp của thuốc ARB, vấn đề dường như bắt nguồn từ một số dung môi được sử dụng để sản xuất các thành phần dược phẩm hoạt động, theo FDA. Khi cơ quan đã điều tra vấn đề, nó đã xuất hiện ngày càng nhiều nhà sản xuất và trong toàn bộ chuỗi cung ứng, dẫn đến việc thu hồi mở rộng, Beavers nói với Live Science.
Nguy cơ tổng thể phát triển ung thư từ việc dùng thuốc ARB là thấp, theo FDA. Cơ quan này ước tính rằng nếu 8.000 người dùng liều valsartan cao nhất của thuốc bị ô nhiễm trong bốn năm, sẽ có thêm một trường hợp ung thư cao hơn tỷ lệ trung bình. Hầu hết những người dùng valsartan sẽ không đạt được liều ô nhiễm tối đa đó, cơ quan lưu ý.
FDA nói rằng bệnh nhân dùng một trong những loại thuốc bị ảnh hưởng nên tiếp tục dùng thuốc cho đến khi họ có thể làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để tìm một loại thuốc thay thế (tất nhiên là huyết áp không được kiểm soát là nguy hiểm). Bệnh nhân nên liên hệ với người kê toa hoặc nhà thuốc ngay lập tức, Beavers nói, vì nhiều thuốc ARB không bị ảnh hưởng và có nhiều lựa chọn thay thế cho nhóm thuốc ARB. ARB hiếm khi là lựa chọn hiệu quả về mặt y tế cho ai đó, Beavers nói.
"Nếu bạn phải chuyển sang một lớp đại lý khác, hầu hết mọi người đều có thể," ông nói.
