Một xét nghiệm sàng lọc tại nhà cho bệnh ung thư đại trực tràng có thể là một lựa chọn tốt như nội soi, một nghiên cứu đánh giá mới cho thấy.
Xét nghiệm FIT, hay xét nghiệm miễn dịch hóa phân, hoạt động bằng cách xác định xem có máu trong mẫu phân của người không nhìn thấy được bằng mắt thường hay không. Máu trong phân có thể là dấu hiệu sớm của polyp đại tràng (một sự tăng trưởng nhỏ thường không phải là ung thư) hoặc ung thư đại trực tràng.
Trong tổng quan, được công bố ngày hôm qua (25/2) trên tạp chí Annals of Internal Medicine, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ 31 nghiên cứu so sánh hiệu suất của xét nghiệm FIT với nội soi.
Nghiên cứu cho thấy xét nghiệm FIT có độ nhạy từ 75 đến 80 phần trăm, có nghĩa là nó đã xác định ung thư ở 75 đến 80 phần trăm những người mắc bệnh, tiến sĩ Thomas Imperiale, bác sĩ tiêu hóa tại Đại học Y Indiana cho biết và Viện Regenstrief ở Indianapolis. So sánh, nội soi đại tràng có độ nhạy 95%.
Những phát hiện này cho thấy một xét nghiệm FIT được thực hiện hàng năm là một sự thay thế rất chấp nhận được đối với nội soi đại tràng cho những người có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng trung bình, Imperiale nói với Live Science. Nguy cơ trung bình có nghĩa là người đó không có tiền sử gia đình mắc bệnh và không mắc bệnh viêm ruột hoặc polyp đại tràng. (Không giống như nội soi, được khuyến nghị cứ sau 10 năm, xét nghiệm FIT được khuyến nghị hàng năm.)
Thử nghiệm FIT được thực hiện bằng cách đặt một cái móc giấy vào chỗ vệ sinh để bắt một mẫu phân trước khi nó rơi vào bát, Imperiale nói. Sau đó, một bàn chải được sử dụng để lấy một mẫu phân nhỏ hơn, được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả sau đó được gửi đến các bác sĩ, những người truyền đạt kết quả cho bệnh nhân của họ. Nếu một bệnh nhân có kết quả dương tính, họ sẽ cần được xét nghiệm theo dõi dưới hình thức nội soi.
Một số lợi ích của xét nghiệm FIT là dễ dàng thực hiện tại nhà và không yêu cầu chuẩn bị nâng cao, thủ tục xâm lấn hoặc tiến hành an thần, Imperiale nói. Tuy nhiên, xét nghiệm sàng lọc cần được tiến hành thường xuyên hơn (mỗi năm một lần so với một lần một thập kỷ) và không loại trừ một người khỏi nội soi, vì kết quả xét nghiệm FIT dương tính có thể sẽ cần thủ tục đó.
Bài kiểm tra nào là tốt nhất?
Bất kể phương pháp xét nghiệm nào được sử dụng, chỉ có khoảng 65 phần trăm người Mỹ ở độ tuổi từ 50 đến 75 được sàng lọc ung thư đại trực tràng, theo đánh giá. Bệnh là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tử vong liên quan đến ung thư ở nước này.
Vì vậy, với khoảng một phần ba người trưởng thành không được sàng lọc, cần có thêm bằng chứng liên quan đến hiệu quả của các phương pháp sàng lọc ung thư đại trực tràng khác.
Tiến sĩ James Allison, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và nhà khoa học nghiên cứu tại Phòng nghiên cứu Kaiser Permanente Bắc California, lưu ý rằng mặc dù người Mỹ có thể được cho biết rằng nội soi đại tràng là xét nghiệm sàng lọc "tiêu chuẩn vàng" đối với ung thư đại trực tràng, nhưng không có bằng chứng cho thấy ai kiểm tra là tốt nhất để sàng lọc. Allison đã viết một bài xã luận về đánh giá cũng được xuất bản trong Biên niên sử về Nội khoa.
Hơn nữa, so sánh hiệu suất của một xét nghiệm FIT đơn lẻ với ứng dụng nội soi một lần như một phương pháp sàng lọc ung thư đại trực tràng cũng giống như so sánh táo với cam, Allison nói với Live Science. Đó là bởi vì nội soi đại tràng được khuyến nghị cứ sau 10 năm một lần trong khi xét nghiệm FIT sẽ được khuyến nghị mỗi năm, cho phép phát hiện ra các khối u tiên tiến và ung thư có thể điều trị sớm mỗi năm, ông lưu ý.
