Một nhân viên phòng thí nghiệm ở San Diego đã bị nhiễm một loại virus liên quan đến bệnh đậu mùa, được gọi là virus vaccinia, sau khi cô vô tình bị kẹt ngón tay bằng kim, theo một báo cáo mới.
Nhiễm trùng khiến đầu ngón tay của người phụ nữ sưng lên và biến thành màu đen. Trường hợp của cô là duy nhất bởi vì nó đánh dấu lần đầu tiên các bác sĩ sử dụng tecovirimat - một loại thuốc trị bệnh đậu mùa mới được phê duyệt gần đây - để điều trị nhiễm trùng do virus vaccinia mắc phải trong phòng thí nghiệm, báo cáo cho biết.
Virus Vaccinia tương tự như virus đậu mùa, còn được gọi là virus variola. Tuy nhiên, vaccinia ít gây hại hơn và không gây bệnh đậu mùa. Mặc dù vậy, vaccinia là virus được sử dụng để tạo ra vắc-xin đậu mùa. Một nỗ lực tiêm chủng toàn cầu liên quan đến vắc-xin này đã dẫn đến việc loại bỏ bệnh đậu mùa khỏi thế giới vào năm 1980. Mặc dù vắc-xin không được sử dụng thường xuyên trong những ngày này, các bác sĩ đưa nó cho những người có nguy cơ tiếp xúc với bệnh đậu mùa hoặc các loại virus tương tự, chẳng hạn như các nhà khoa học ai làm việc với vắc-xin vi rút. (Trong cài đặt nghiên cứu, vắc-xin virus có thể được sử dụng như một công cụ phân phối cho các liệu pháp gen hoặc ung thư.)
Trong trường hợp được mô tả trong báo cáo, nhân viên phòng thí nghiệm 26 tuổi đã vô tình tự đâm kim vào mình trong khi thực hiện một thí nghiệm yêu cầu cô tiêm chuột bằng virus vaccinia, theo báo cáo, được công bố hôm nay (25/10) trong tạp chí Báo cáo về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong hàng tuần, do Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) đưa ra.
Công nhân ngay lập tức rửa ngón tay bằng nước trong 15 phút, nói với người giám sát của cô về vụ tai nạn và đến phòng cấp cứu.
Mặc dù nhân viên phòng thí nghiệm đã được cung cấp vắc-xin bệnh đậu mùa trước khi cô bắt đầu công việc với vắc-xin, cô từ chối tiêm phòng.
Điều quan trọng cần lưu ý là vắc-xin đậu mùa đi kèm với nhiều tác dụng phụ hơn so với hầu hết các loại vắc-xin mà mọi người thường dùng ngày nay. Đó là bởi vì, không giống như hầu hết các loại vắc-xin sử dụng vi-rút yếu hoặc bị tiêu diệt, vắc-xin đậu mùa có chứa vi-rút vắc-xin sống, theo CDC. Trong vài ngày sau khi chủng ngừa, mọi người dự kiến sẽ xuất hiện một vết thương đỏ và ngứa tại nơi tiêm chủng. Sau đó, tổn thương biến thành một mụn nước lớn, có mủ. Trong khi địa điểm tiêm chủng chữa lành, mọi người cần giữ cho trang web được băng vết thương cần thay đổi khoảng ba ngày một lần. Cuối cùng, một vảy hình thành trên vỉ và rơi ra, để lại một vết sẹo nhỏ, CDC nói. Toàn bộ quá trình chữa bệnh mất khoảng ba tuần.
Mặc dù có tác dụng phụ khó chịu này, vắc-xin có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng rất thấp. Ngược lại, một mũi tiêm vô tình với virus vaccinia trong quá trình làm việc trong phòng thí nghiệm có thể dẫn đến nhiễm trùng vết thương nghiêm trọng có thể phải nhập viện, báo cáo cho biết.
Khoảng 10 ngày sau vụ tai nạn, nhân viên phòng thí nghiệm bị sưng và tổn thương nơi kim đâm vào ngón tay cô. Sau đó, cô bị sốt và sưng nặng hơn. Các bác sĩ đã lo ngại rằng cô có thể phát triển "hội chứng khoang", một tình trạng nghiêm trọng trong đó có áp lực quá mức bên trong cơ bắp.
Mười hai ngày sau tai nạn của nhân viên phòng thí nghiệm, các bác sĩ đã quyết định điều trị cho cô bằng một liệu trình tecovirimat kéo dài 14 ngày, cùng với một liều globulin miễn dịch vaccinia, bao gồm các kháng thể có nguồn gốc từ những người đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh. Người phụ nữ cũng đã nhận được thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương do vi khuẩn.
Trong vòng 48 giờ điều trị, cơn sốt của cô đã biến mất, và cơn đau và sưng ở ngón tay giảm, báo cáo cho biết. Tuy nhiên, các vùng mô hoại tử (đã chết) trên ngón tay của cô đã không lành hoàn toàn trong hơn ba tháng và cô không thể đi làm trong thời gian đó.
Khi được hỏi tại sao ban đầu cô không tiêm vắc-xin đậu mùa, nhân viên phòng thí nghiệm báo cáo rằng, vào thời điểm đó, cô "không đánh giá cao mức độ nhiễm trùng có thể xảy ra" với virus vaccinia, báo cáo cho biết. Ngoài ra, cô nghĩ rằng sẽ rất khó khăn để kiểm soát tổn thương tại nơi tiêm chủng và lo lắng về các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Báo cáo cho thấy, trong trường hợp cụ thể này, tecovirimat đã được sử dụng một cách an toàn để điều trị nhiễm trùng với virus vaccinia, các tác giả viết. Tuy nhiên, vì đây chỉ là một trường hợp duy nhất, nên không rõ liệu thuốc có được bảo hành cho các bệnh nhiễm trùng khác với virus đó hay không, họ nói.
Tại Hoa Kỳ, Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa của CDC khuyến nghị mọi người nên tiêm vắc-xin bệnh đậu mùa nếu họ làm việc với vi-rút vắc-xin, trừ khi có lý do y tế tại sao họ không thể chủng ngừa.
