Khi một phụ nữ mang thai trong khi uống thuốc hoặc tránh thai nội tiết tố khác, các bác sĩ thường cho rằng cô ấy không sử dụng biện pháp tránh thai đúng cách. Nhưng một nghiên cứu mới cho thấy, trong một số trường hợp, gen của người phụ nữ có thể khiến cô ấy có nguy cơ mang thai ngoài ý muốn ngay cả khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố đúng cách.
Nghiên cứu cho thấy, trong khi kiểm soát sinh sản nội tiết tố, những phụ nữ có phiên bản gen tương đối hiếm có tên CYP3A7 có xu hướng có nồng độ hormone trong máu thấp hơn để kiểm soát sinh hoạt động, so với những phụ nữ có phiên bản gen phổ biến hơn .
Các nhà nghiên cứu cho biết mã gen CYP3A7 cho một loại men gan thường chỉ hoạt động ở thai nhi và bị tắt trước khi sinh. Nhưng ở một số người, gen này vẫn hoạt động, từ đó dẫn đến sự phân hủy nhanh hơn các hormone được tìm thấy trong biện pháp tránh thai, chẳng hạn như estrogen và proestin. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng sự cố nhanh hơn này có thể làm tăng nguy cơ mang thai của phụ nữ trong khi tránh thai, đặc biệt nếu cô ấy đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết liều thấp.
"Khi một phụ nữ nói rằng cô ấy có thai trong khi tránh thai, giả định luôn luôn là do lỗi của cô ấy", tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Aaron Lazorwitz, trợ lý giáo sư sản khoa tại Đại học Y khoa Colorado ở Denver nói trong một tuyên bố. "Nhưng những phát hiện này cho thấy rằng chúng ta nên lắng nghe bệnh nhân của mình và xem xét liệu có gì trong gen của họ gây ra điều này hay không."
Tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận kết quả và tìm ra các gen khác cũng có thể làm tăng nguy cơ thất bại trong việc tránh thai nội tiết tố. Nhưng nếu đúng, một ngày nào đó các bác sĩ có thể xem xét việc kiểm tra di truyền cho phụ nữ về các gen này nếu họ có thai trong khi kiểm soát sinh đẻ, các nhà nghiên cứu cho biết.
Kiểm soát sinh sản và di truyền
Thuốc tránh thai nội tiết tố là một trong những loại thuốc được kê toa phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nếu được sử dụng đúng theo chỉ dẫn, thuốc tránh thai có hiệu quả khoảng 99% trong việc ngừa thai, theo Plazed Parenthood. Tuy nhiên, khoảng 9 trong số 100 phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có thai mỗi năm, điều này được cho là do các yếu tố như thuốc bị bỏ lỡ.
Nhưng một số nghiên cứu đã xem xét liệu gen của người phụ nữ có ảnh hưởng đến phản ứng của cô ấy với thuốc hay không.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ 350 phụ nữ khỏe mạnh, độ tuổi trung bình 22 tuổi, người đã cấy que tránh thai vào cánh tay của họ trong ít nhất một năm. Thiết bị này tiết ra một liều lượng ổn định của hormone proestin để tránh mang thai. Các nhà nghiên cứu đã chọn nghiên cứu những phụ nữ cấy ghép để đảm bảo rằng những người tham gia đang nhận được một lượng hormone phù hợp mà không cần phải nhớ uống thuốc hàng ngày (như trường hợp dùng thuốc tránh thai nội tiết tố).
Các tác giả nhận thấy khoảng 5% người tham gia (18 phụ nữ) có biến thể gen CYP3A7 được gọi là CYP3A7 * 1C và có nồng độ thuốc nội tiết tố trong máu trung bình thấp hơn 23% so với người tham gia có mức độ phổ biến hơn biến thể gen.
Ngoài ra, trong số 18 người mắc CYP3A7 * 1C, năm (28 phần trăm) có nồng độ thuốc trong máu dưới ngưỡng của bác sĩ cho là cần thiết để thuốc hoạt động bình thường.
Nghiên cứu trong tương lai
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng những phát hiện cũng sẽ áp dụng cho phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố vì hoocmon trong cấy ghép và trong viên thuốc là tương tự nhau, và bị phá vỡ sự tương tự trong cơ thể, Lazorwitz nói. Nhưng các nghiên cứu trong tương lai của phụ nữ về thuốc tránh thai là cần thiết để chỉ ra điều này, ông nói.
Một câu hỏi khác cho nghiên cứu trong tương lai sẽ là liệu những người mang CYP3A7 * 1C có kiểm soát sinh sản nội tiết tố có tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn cao hơn mức trung bình hay không.
"Tại thời điểm này, còn quá sớm để nói rằng các nhà cung cấp CYP3A7 * 1C có nguy cơ thất bại trong việc tránh thai nhất định, vì cần phải thực sự định lượng được nguy cơ đó là gì", Lazorwitz nói với Live Science.
Ngoài ra, hầu hết những người tham gia báo cáo được xác định là người da trắng hoặc Tây Ban Nha / Latina; Nghiên cứu sâu hơn về những phụ nữ khác là cần thiết để xác định xem có thể có các gen phổ biến hơn trong các nhóm này cũng gắn liền với thất bại tránh thai hay không.
