Làm thế nào nguy hiểm là coronavirus mới?

Lưu ý của biên tập viên: Cập nhật ngày 25 tháng 3 với thông tin mới nhất về COVID-19.

Tỷ lệ tử vong do coronavirus mới gây ra bệnh COVID-19 thay đổi tùy theo vị trí, tuổi của người mắc bệnh và sự hiện diện của các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.

Trong khi hầu hết những người bắt được coronavirus SARS-CoV-2 mới phục hồi tại nhà, một số người có thể cần nhập viện để chống lại virus. Và ở một số bệnh nhân, COVID-19 gây chết người.

Các nhà khoa học chưa thể nói chắc chắn tỷ lệ tử vong của coronavirus là gì, bởi vì họ không chắc chắn có bao nhiêu người đã bị nhiễm căn bệnh này. Nhưng họ có một số ước tính, và có một sự đồng thuận rộng rãi rằng COVID-19 nguy hiểm nhất đối với bệnh nhân cao tuổi và những người có gánh nặng sức khỏe từ trước.

Vào ngày 5 tháng 3, Tedros Adhanom Ghebreyesus, Tổng giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới, cho biết trong một cuộc họp báo rằng khoảng 3,4% bệnh nhân COVID-19 được báo cáo trên toàn thế giới đã chết. Trong một phân tích của Trung Quốc với hơn 72.000 hồ sơ trường hợp, 2,3% trong số những người được xác nhận hoặc nghi ngờ (dựa trên các triệu chứng và phơi nhiễm) đã khiến virus chết. Bệnh nhân trên 80 tuổi có tỷ lệ tử vong cao đáng báo động là 14,8%. Bệnh nhân từ 70 đến 79 tuổi có tỷ lệ tử vong là 8% và những người từ 60 đến 69 tuổi có tỷ lệ tử vong là 3,6%. (Các nhóm tuổi trẻ hơn có tỷ lệ tử vong thấp hơn; 1,3% cho những người từ 50 đến 59; 0,4% cho nhóm tuổi 40 đến 49; và chỉ 0,2% cho những người từ 10 đến 39.) Ở Ý, nơi có tỷ lệ cư dân cao trên ở tuổi 65, tỷ lệ tử vong rất cao, khoảng 10% tính đến ngày 25 tháng 3.

Một nghiên cứu gần đây về các trường hợp COVID-19 ở Hoa Kỳ ước tính tỷ lệ tử vong từ 10% đến 27% ở những người từ 85 tuổi trở lên, 3% đến 11% cho những người từ 65 đến 84, 1% đến 3% cho những người ở độ tuổi 55 đến 64 và dưới 1% cho những người từ 20 đến 54 tuổi.

Tuy nhiên, những con số này không nên được coi là số lượng virus không thể tránh khỏi. Tỷ lệ tử vong trường hợp được xác định bằng cách chia số người chết cho tổng số trường hợp. Các nhà dịch tễ học tin rằng tổng số ca nhiễm SARS-CoV-2 bị đánh giá thấp vì những người có ít hoặc triệu chứng nhẹ có thể không bao giờ gặp bác sĩ. Khi thử nghiệm mở rộng và các nhà khoa học bắt đầu sử dụng các phương pháp hồi cứu để nghiên cứu những người có kháng thể SARS-CoV-2 lưu hành trong dòng máu của họ, tổng số trường hợp được xác nhận sẽ tăng lên và tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng sẽ giảm.

Ví dụ, tại Hàn Quốc, nơi đã thực hiện hơn 140.000 xét nghiệm cho COVID-19, các quan chức đã tìm thấy tỷ lệ tử vong là 0,6%.

Tuy nhiên, làm phức tạp vấn đề, số người tử vong tụt hậu so với số người nhiễm bệnh chỉ vì mất vài ngày đến vài tuần để những người bị bệnh nặng phải chết vì COVID-19. Do đó, tỷ lệ tử vong hiện tại nên được chia đúng cho số ca nhiễm trùng đã biết từ tuần trước hoặc hai, các nhà nghiên cứu đã viết vào tháng Hai trên Swiss Weekly Weekly.

Một báo cáo được công bố ngày 13 tháng 3 trên tạp chí Bệnh truyền nhiễm mới nổi đã điều chỉnh cho "sự chậm trễ thời gian" này giữa nhập viện và tử vong. Các tác giả ước tính, tính đến ngày 11 tháng 2, tỷ lệ tử vong do COVID-19 cao tới 12% ở Vũ Hán, 4% ở tỉnh Hồ Bắc và 0,9% ở phần còn lại của Trung Quốc.

Một yếu tố khác ảnh hưởng đến sự chết chóc của coronavirus mới là chất lượng chăm sóc y tế. Đã có bằng chứng cho thấy hệ thống y tế áp đảo ở Vũ Hán, nơi dịch bệnh bắt đầu, dẫn đến nhiều cái chết. Báo cáo nhiệm vụ chung của Tổ chức Y tế Thế giới từ ngày 28 tháng 2 cho thấy trong số 56.000 trường hợp nhiễm coronavirus được xác nhận trong phòng thí nghiệm, tỷ lệ tử vong trong trường hợp là 3,8%. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong trường hợp ở Vũ Hán là 5,8%, trong khi phần còn lại của đất nước - vượt qua số lượng lớn bệnh nhân bị bệnh - đã nhìn thấy tỷ lệ 0,7%.

Điều này có nghĩa là ít người có khả năng tử vong nếu hệ thống y tế được chuẩn bị để đối mặt với một dòng bệnh nhân coronavirus.

Thật vậy, trong báo cáo về các bệnh truyền nhiễm mới nổi, các tác giả cho rằng ước tính tỷ lệ tử vong cao đối với Vũ Hán "có lẽ liên quan đến sự cố của hệ thống chăm sóc sức khỏe", tràn ngập các trường hợp. Các phát hiện chỉ ra rằng "các biện pháp can thiệp y tế công cộng tăng cường, bao gồm hạn chế di chuyển xã hội và hạn chế vận động, nên được thực hiện để kiểm soát dịch COVID-19", các tác giả cho biết.

Khi virus đã lan sang các khu vực khác nhau trên thế giới, dữ liệu mới đã xuất hiện. Tàu du lịch Diamond Princess cung cấp một cái nhìn về một quần thể bị cô lập, quan sát tốt tiếp xúc với coronavirus mới. Trên con tàu du lịch đó, 707 người đã nhiễm virus và sáu người chết, với tỷ lệ tử vong là 0,8. Mất khoảng sáu tuần để xác định xem ai đó bị COVID-19 sẽ hồi phục hay chịu thua, vì vậy số người chết vì dịch tàu du lịch vẫn có thể tăng. Tỷ lệ hiện tại đứng đầu tỷ lệ tử vong do cúm theo mùa ở Hoa Kỳ là 0,1%, nhưng nó bị lấn át bởi tỷ lệ tử vong 10% của SARS, một loại coronavirus khác xuất hiện ở Trung Quốc năm 2002.

Tuy nhiên, số Công chúa kim cương có thể không đại diện cho những gì xảy ra ở phần còn lại của thế giới. Hành khách trên tàu du lịch lệch tuổi so với dân số nói chung, khiến họ có nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng hơn. Mặt khác, vì dịch bệnh trên tàu được theo dõi chặt chẽ, bệnh nhân được tiếp cận chăm sóc y tế nhanh chóng.