Theo một báo cáo mới, hai em bé ở Arizona được sinh ra qua "sinh dưới nước" đã phát triển bệnh Legionnaires gần đây, một loại nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, chỉ vài ngày sau khi chúng được sinh ra.
Cả hai trẻ sơ sinh đã hồi phục sau khi nhập viện, và các trường hợp không liên quan, báo cáo cho biết. Nhưng các chuyên gia y tế đã điều tra các trường hợp "đã xác định được nhiều lỗ hổng trong phòng ngừa nhiễm trùng khi sinh dưới nước" có thể góp phần vào việc trẻ sơ sinh tiếp xúc với Legionella vi khuẩn làm cho họ bị bệnh, họ đã viết trong báo cáo của họ.
Trong trường hợp đầu tiên, xảy ra vào tháng 1 năm 2016, em bé được một nữ hộ sinh đưa vào một bồn chứa đầy nước máy. Bồn tắm đã được làm sạch và đổ đầy ngay trước khi sinh, và em bé dường như không hít bất kỳ nước nào trong khi sinh, báo cáo cho biết.
Nhưng một ngày sau, em bé bắt đầu khó thở và được đưa đến bệnh viện. Đứa bé được phát hiện mắc cả bệnh Legionnaires và bệnh tim bẩm sinh không liên quan đến nhiễm trùng. Theo báo cáo của các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh và Sở Y tế Công cộng Hạt Maricopa (Arizona), các vi khuẩn Legionella có thể phát triển trong các hệ thống nước, bao gồm bồn nước nóng, máy điều hòa không khí và hệ thống ống nước.
Trong trường hợp thứ hai, xảy ra vào tháng 4 năm 2016, em bé được sinh ra tại nhà trong một bể sục nước nóng được thuê với máy bay phản lực spa, báo cáo cho biết. Bồn tắm được đặt trong phòng ngủ của mẹ và chứa đầy nước máy được làm nóng đến 98,0 độ F (36,7 độ C). Bồn tắm đầy nước nóng được đặt trong phòng ngủ khoảng một tuần trước khi sinh em bé. Trong khi sinh, người mẹ đầu tiên làm việc bên ngoài bồn tắm, và sau đó vào bồn chỉ để sinh nở, báo cáo cho biết. Em bé dường như không hít phải nước trong khi sinh, các bác sĩ viết trong báo cáo.
Nhưng ba ngày sau khi sinh, em bé bị sốt cao và được đưa đến bệnh viện, nơi trẻ được xét nghiệm dương tính với Legionella vi khuẩn.
Trong cả hai trường hợp này, các bé được điều trị bằng kháng sinh azithromycin trong 10 ngày. Trẻ sơ sinh trong trường hợp đầu tiên vẫn phải nhập viện trong hai tháng, chủ yếu là do tình trạng tim của trẻ sơ sinh và em bé trong trường hợp thứ hai đã được xuất viện sau khoảng một tuần, báo cáo cho biết.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nước máy không vô trùng, và rằng Legionella vi khuẩn có thể phát triển và lây lan trong hệ thống ống nước. Ngoài ra, nhiệt độ cao của nước được sử dụng trong bể sục nằm trong phạm vi tối ưu cho Legionella tăng trưởng, họ nói.
Các trường hợp mắc bệnh Legionnaires ở trẻ sơ sinh rất hiếm. Tại Arizona, chỉ có một trường hợp mắc bệnh ở trẻ sơ sinh từ năm 2011 đến 2015, theo báo cáo.
Cũng có trường hợp một trẻ sơ sinh ở Texas chết vì bệnh Legionnaires sau khi sinh dưới nước vào năm 2014. Được giúp đỡ một phần bởi các hướng dẫn được phát triển ở Texas sau trường hợp đó, các nhà nghiên cứu đã viết báo cáo mới tập hợp các tài nguyên giáo dục và hướng dẫn riêng của họ cho nữ hộ sinh ở Arizona. Ví dụ, một trong những khuyến nghị mới là để nước nóng chảy trong 3 phút trước khi đổ đầy bồn tắm, điều này có thể giúp giảm nguy cơ Legionella nhiễm trùng, các nhà nghiên cứu cho biết.
Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) nói rằng trải qua giai đoạn đầu chuyển dạ trong nước có thể mang lại một số lợi ích, chẳng hạn như chuyển dạ ngắn, và vì vậy chuyển dạ trong nước là một lựa chọn có thể được cung cấp cho phụ nữ khỏe mạnh ít nhất 37 tuổi mang thai tuần.
Tuy nhiên, không có đủ dữ liệu về rủi ro và lợi ích của việc thực sự sinh em bé trong nước cho ACOG để đề xuất phương pháp này. Do đó, ACOG khuyến cáo rằng việc sinh nở không diễn ra trong nước. Nếu một phụ nữ yêu cầu sinh con trong nước, cô ấy nên được thông báo rằng những rủi ro của thực hành này chưa được nghiên cứu đầy đủ, ACOG nói.
Ngoài ra, các cơ sở cung cấp nước sinh nên thiết lập các quy trình nghiêm ngặt để bảo trì và làm sạch bồn và bể bơi, và nên có kế hoạch làm thế nào để di chuyển phụ nữ khỏi bồn nếu các biến chứng phát triển, ACOG nói.
Báo cáo được công bố ngày hôm nay (8 tháng 6) trên tạp chí Báo cáo về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong hàng tuần của CDC.
