Vitamin B3, còn được gọi là niacin, là một trong tám vitamin tan trong nước phức tạp B. Niacin có một loạt các ứng dụng trong cơ thể, giúp các chức năng trong hệ thống tiêu hóa, da và hệ thần kinh. Niacin, một cái tên được đặt ra từ nicotinic ACid vitamtrong, có nhiều dạng, bao gồm niacinamide (nicotinamide) và inositol hexanicotinate. Mỗi hình thức này cũng có những cách sử dụng khác nhau.
Nguồn thực phẩm của niacin bao gồm men, thịt, cá, sữa, trứng, các loại hạt, rau xanh, đậu và bánh mì và ngũ cốc làm giàu. Cơ thể con người cũng có thể tạo ra niacin từ amino acid tryptophan, theo Viện Y tế Quốc gia (NIH).
Những lợi ích
Giống như các vitamin B khác, niacin giúp cơ thể phân hủy carbohydrate, chất béo và protein thành năng lượng, theo Trung tâm Y tế Đại học Maryland. Ngoài ra, nó đóng một vai trò trong chức năng tuyến và gan. "Niacin có vai trò sản xuất một số hormone trong tuyến thượng thận và giúp loại bỏ các hóa chất độc hại từ gan", Tiến sĩ Sherry Ross, chuyên gia sức khỏe phụ nữ tại Trung tâm Y tế Providence Saint John ở Santa Monica, California, nói với Live Science.
Niacin cũng có thể đóng một phần trong việc cải thiện sức khỏe. Theo NIH, nó cũng được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu, các vấn đề về tuần hoàn và chóng mặt, và để giảm tiêu chảy liên quan đến bệnh tả.
Một số nghiên cứu đã tìm thấy việc dùng niacin có thể giúp bệnh nhân đột quỵ. Khi những con chuột bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ được cho dùng niacin, não của chúng đã phát triển các mạch máu mới, theo các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Henry Ford ở Detroit, Michigan. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do tắc nghẽn trong mạch máu cung cấp máu cho não và chiếm 87% trong tất cả các trường hợp. Một nghiên cứu năm 2000 được công bố trên tạp chí Stroke cũng đã sử dụng chuột và phát hiện ra rằng điều trị bằng nicotinamide có thể sửa chữa tổn thương não do đột quỵ.
Vitamin B3 cũng có thể hữu ích cho bệnh nhân ung thư. Một nghiên cứu gần đây cho thấy nicotinamide làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư da không phải dưa vàng ở những người có tiền sử ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy.
Nó cũng có thể tốt cho các tình trạng da khác. Trong một thử nghiệm mù đôi của Đại học Bang New York, việc sử dụng gel niacinamide 4% hai lần một ngày trong hai tháng đã dẫn đến sự cải thiện mụn trứng cá tương tự khi so sánh với gel clindamycin 1%.
Những người có vấn đề thân mật cũng có thể được hưởng lợi từ niacin. Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học tình dục, vitamin B3 đã được tìm thấy để cải thiện khả năng duy trì sự cương cứng ở nam giới bị rối loạn cương dương từ trung bình đến nặng.
Một nghiên cứu trên động vật gần đây cho thấy niacin có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa bệnh viêm ruột và viêm đại tràng. Nghiên cứu năm 2017, được công bố trên báo cáo khoa học, cho thấy những con chuột được cho dùng niacin và sau đó bị viêm đại tràng thấy tổn thương đại tràng ít hơn so với những người không nhận được niacin. Các tác giả cho rằng sự bảo vệ này đối với các tác dụng chống viêm và chống angiogen của niacin. (Angiogen có nghĩa là sự hình thành và phát triển của các mạch máu.)
Niacin và cholesterol
Niacin được biết đến với việc giảm cholesterol LDL (có hại) và chất béo trung tính trong máu. Ngoài ra, Mayo Clinic báo cáo rằng niacin có thể tăng cholesterol HDL (tốt) hơn 30 phần trăm. Do đó, niacin là một phần chính trong điều trị cholesterol cao trong ít nhất 50 năm. Nhưng một nghiên cứu quy mô lớn năm 2014 đã khiến một số chuyên gia y tế xem xét lại quan điểm đó.
Nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí Y học New England, đã kiểm tra những người từ 50 đến 80 tuổi bị bệnh tim mạch. Họ đã dùng thuốc statin, kết hợp với niacin và laropiprant giải phóng kéo dài, làm giảm đỏ bừng mặt liên quan đến niacin, trong bốn năm. Niacin đã không dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ giảm giả thuyết. Nó cũng liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn từ mọi nguyên nhân và tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm các vấn đề về gan, chảy máu quá mức, nhiễm trùng, mất kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường, bệnh gút và sự phát triển của bệnh tiểu đường. Các tác giả của nghiên cứu kết luận rằng các bác sĩ nên cân nhắc những tác dụng phụ này khi kê đơn niacin và có lẽ chỉ nên sử dụng niacin để điều trị cho bệnh nhân nặng.
Tuy nhiên, một bài báo năm 2017 trên Tạp chí Lâm sàng-Lipidology đã trích dẫn các nghiên cứu trước đây cho thấy giảm các biến cố tim mạch ở bệnh nhân kết hợp niacin với statin. Các tác giả của bài báo nói rằng cần phải nghiên cứu thêm trước khi niacin kết thúc thời hạn của nó như là một liệu pháp chính của cholesterol.
Niacin tuôn ra
Một tác dụng phụ của việc bổ sung niacin là đỏ bừng nhẹ. Ross mô tả nó như một cảm giác ấm áp, ngứa, đỏ hoặc cảm giác bị trêu chọc dưới da. Việc xả nước là vô hại và thường giảm trong vòng một hoặc hai giờ, theo Trung tâm Thông tin về Thuốc và Độc dược British Columbia (DPIC). Một số viên thuốc niacin không kê đơn cung cấp liều trong một đợt ngắn, làm cho phản ứng dữ dội hơn. Viên nén giải phóng thời gian cung cấp vitamin chậm hơn, làm giảm cường độ của đỏ bừng. Tuy nhiên, loại niacin này có thể gây tổn thương gan ở một số người, theo DPIC.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm khó chịu ở dạ dày, khí đường ruột, chóng mặt và đau trong miệng, NIH báo cáo.
Thiếu và liều
Ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác, thiếu niacin là rất hiếm và thường được tìm thấy ở người nghiện rượu. Theo Trung tâm Y tế Đại học Maryland, các triệu chứng thiếu niacin nhẹ bao gồm mệt mỏi, lở loét, nôn mửa, trầm cảm, tuần hoàn kém và khó tiêu. Thiếu niacin nghiêm trọng hơn có thể gây ra một tình trạng gọi là bệnh nấm. Các triệu chứng của bệnh nấm bao gồm các vấn đề về tiêu hóa, da bị viêm hoặc bong tróc, tiêu chảy và suy yếu tinh thần.
Mức trợ cấp hàng ngày bình thường (RDA) của niacin phụ thuộc vào tuổi tác, giới tính, tình trạng sức khỏe và tình trạng sinh sản. Đối với phụ nữ và nam giới, RDA trung bình là 14 đến 16 miligam mỗi ngày, theo NIH. Những người dùng thuốc hoặc những người có điều kiện y tế nên liên hệ với một chuyên gia y tế trước khi dùng niacin do tương tác thuốc và tác dụng phụ.
Nhận quá nhiều niacin là có thể, ngay cả đối với những người khỏe mạnh. "Khi dùng nó, bạn cần kiểm tra sự tương tác với các loại thuốc khác và đảm bảo các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bạn là bình thường", bác sĩ Kristine Arthur, bác sĩ nội khoa tại Trung tâm y tế Orange Coast Memorial ở Fountain Valley, California cho biết. "Nếu bạn dùng quá nhiều, bạn có thể bị tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, đau dạ dày, xét nghiệm gan bất thường, suy nhược cơ và đỏ bừng - thường với hơn 1 đến 2 gram mỗi ngày."
Nhiều bác sĩ khuyên không nên tự điều trị bằng niacin và đề nghị rằng trong nhiều trường hợp không cần bổ sung. "Các vitamin tan trong nước, như phức hợp C và B, khó đạt đến mức độc hại hơn do ăn quá nhiều, nhưng điều này có nghĩa là chúng ta cần mua chúng từ một chất bổ sung thường xuyên? Trong hầu hết các trường hợp, câu trả lời là không" Tiến sĩ David Greuner, giám đốc và đồng sáng lập của NYC Surgical Associates. Hầu hết mọi người có thể nhận được nhiều niacin thông qua chế độ ăn uống lành mạnh.
