"Chuyển giới" là một thuật ngữ ô mô tả những người có bản sắc hoặc biểu hiện giới tính không phù hợp với giới tính mà họ được chỉ định khi sinh. Ví dụ, một người chuyển giới có thể xác định là phụ nữ mặc dù đã được sinh ra với bộ phận sinh dục nam.
Gần 700.000 người trưởng thành ở Hoa Kỳ xác định là người chuyển giới, theo nghiên cứu năm 2011 của Viện Williams tại Đại học California, Los Angeles. Tuy nhiên, trở thành người chuyển giới có nghĩa là những điều khác nhau đối với những người khác nhau, theo Trung tâm Bình đẳng Chuyển giới Quốc gia (NCTE).
"Không có cách nào để chuyển giới và không có cách nào để người chuyển giới nhìn hoặc cảm nhận về bản thân họ", tổ chức này nói trên trang web của mình.
Ý thức bên trong của một người là nam, nữ hay thứ gì khác là bản sắc giới tính của họ. Đối với người cisgender, hoặc người không chuyển giới, bản sắc giới tính của họ phù hợp với giới tính của họ khi sinh. Đối với người chuyển giới, hai người không hợp nhau.
Đôi khi, bản sắc giới tính của một người không phù hợp với hai lựa chọn. Theo Chiến dịch Nhân quyền, một tổ chức vận động của LGBTQ, những người tự coi mình là cả nam và nữ, không phải nam hay nữ hoặc hoàn toàn nằm ngoài các danh mục này. (LGBTQ đề cập đến cộng đồng của các cá nhân đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính, chuyển giới và queer hoặc đặt câu hỏi.)
Cách một người truyền đạt bản sắc giới tính của họ - thông qua trang phục, hành vi, giọng nói hoặc đặc điểm cơ thể - là biểu hiện giới tính của họ. Biểu hiện giới tính của một người có thể hoặc không phù hợp với kỳ vọng của xã hội về nam tính hay nữ tính, theo HRC. Thuật ngữ "không tuân thủ giới tính" chỉ những người có biểu hiện giới khác với những kỳ vọng thông thường về nam tính hoặc nữ tính. Tuy nhiên, không phải tất cả những người không tuân thủ giới tính đều xác định là người chuyển giới và không phải tất cả những người chuyển giới đều xác định là không tuân thủ giới tính.
Sự hiểu biết của công chúng về bản sắc và biểu hiện giới đang phát triển khi nhiều người chuyển giới chia sẻ câu chuyện của họ, theo HRC.
Giới tính so với giới tính
Giới tính và giới là hai khái niệm khác nhau. Giới tính của một người đề cập đến tình trạng sinh học của người đó là nam hay nữ. Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ (APA), việc xác định giới tính của một người phụ thuộc chủ yếu vào các đặc điểm thể chất khác nhau, bao gồm nhiễm sắc thể, giải phẫu sinh sản và hormone giới tính.
APA, mặt khác, là một cấu trúc xã hội liên quan đến các hành vi, vai trò và hoạt động dự kiến thường liên quan đến các giới tính khác nhau, APA cho biết. Vai trò giới, khác nhau giữa các nền văn hóa, ảnh hưởng đến cách mọi người hành động và cảm nhận về bản thân họ.
Xu hướng tính dục khác với bản sắc giới. Theo định hướng tình dục là một sự hấp dẫn về thể chất, tình cảm hoặc lãng mạn của một người đối với người khác, trong khi bản sắc giới tính là về ý thức của bản thân, theo GLAAD, một tổ chức chống phân biệt đối xử. Người chuyển giới có thể là người thẳng, đồng tính nữ, đồng tính nam hoặc lưỡng tính. Ví dụ, một người sinh ra với cơ quan sinh dục nam có thể chuyển sang là nữ nhưng có thể bị thu hút bởi nữ. Trong trường hợp này, người này có thể xác định là đồng tính nữ mặc dù cô được sinh ra với cơ quan sinh dục nam.
Thực hiện quá trình chuyển đổi
Cố gắng thay đổi bản sắc giới tính của một người không thành công hơn là cố gắng thay đổi xu hướng tính dục của một người, GLAAD nói. Nói cách khác, nó không thể thay đổi. Một số người có thể thực hiện các bước để điều chỉnh tốt hơn giới tính của họ với giới tính của họ bằng cách sử dụng hormone và phẫu thuật. Tuy nhiên, HRC chỉ ra rằng nhiều người chuyển giới không đủ khả năng điều trị y tế hoặc không muốn theo đuổi phẫu thuật.
"Cái gọi là 'phẫu thuật xác định lại giới tính' (thường được gọi là 'phẫu thuật xác nhận giới tính' bởi cả chuyên gia y tế và người chuyển giới) thường tham khảo phẫu thuật bộ phận sinh dục chuyển giới", bác sĩ Joshua Safer, giám đốc y tế của Trung tâm phẫu thuật và chuyển giới tại Trung tâm Y tế Boston (BMC), người cũng thuộc Khoa Nội tiết BMC. "Ngoài ra còn có phẫu thuật tái tạo ngực và phẫu thuật nữ tính hóa khuôn mặt, trong số các lựa chọn khác."
Phẫu thuật bộ phận sinh dục thường dành riêng cho những người chuyển giới trên 18 tuổi đã được điều trị bằng hormone, nếu đó là những gì được chỉ định về mặt y tế và đã sống ít nhất một năm trong vai trò giới phù hợp với bản sắc giới tính của họ, Safer nói. Các ứng cử viên cho phẫu thuật được xem xét bởi một đội ngũ y tế xem xét sức khỏe tâm thần và sức khỏe thể chất trong việc xác định chiến lược điều trị tốt nhất, có thể bao gồm phẫu thuật, cho mỗi người.
Thay đổi giọng nói để phù hợp hơn với bản sắc giới tính cũng có thể quan trọng đối với những người chuyển đổi. "Ở đây, chúng tôi hình dung một thế giới nơi một người chuyển giới cảm thấy không cần phải thay đổi giọng nói hay lời nói - nghĩa là họ sẽ sống trong một thế giới nơi mọi người chấp nhận và tôn trọng họ như bất kỳ giới tính nào họ yêu cầu, bất kể giọng nói của họ như thế nào," Tiến sĩ Leah Helou, một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ, người đứng đầu các dịch vụ giao tiếp và giọng nói chuyển giới của Đại học Pittsburgh nói.
"Tuy nhiên, trong trường hợp không có sự chấp nhận triệt để và toàn cầu như vậy, nhiều cá nhân trans cảm thấy rằng phong cách giao tiếp của họ là ưu tiên hàng đầu để khiến bản thân bên ngoài của họ phù hợp với nội tâm của họ," Helou nói. "Mục tiêu của chúng tôi là phục vụ và hỗ trợ những người đó, đồng thời ủng hộ việc chấp nhận rộng rãi hơn đối với người chuyển giới."
Tên và đại từ
Sau khi chuyển đổi, người chuyển giới thường thay đổi tên của họ - thành một tên phù hợp với giới tính của họ hoặc thành một cái gì đó trung lập. Một bước quan trọng trong quá trình chuyển đổi là thay đổi các tài liệu pháp lý, bao gồm giấy phép lái xe, thẻ An sinh xã hội, hộ chiếu và thẻ tín dụng. Họ thường phải ra tòa để ra lệnh thay đổi được thực hiện - một nhiệm vụ tốn kém, tốn thời gian, theo NCTE.
Theo HRC, việc gọi những người đã chuyển đổi bằng tên cũ của họ (được gọi là "đặt tên chết") được coi là thô lỗ, và thật thích hợp để hỏi họ tên của họ và đại từ nào họ thích, theo HRC.
Hầu hết những người chuyển giới thích được xác định bằng đại từ tương ứng với giới tính mà họ xác định, theo HRC. Một người phụ nữ chuyển giới nên được gọi là "cô ấy" hoặc "cô ấy", nếu đó là những gì cô ấy thích. Một số người chuyển giới không tin vào tên gọi giới tính nhị phân và thích "họ" hoặc đại từ không giới tính.
Phân biệt đối xử
Là người chuyển giới không phải là một rối loạn tâm thần. Nó không thể được "chữa khỏi" bằng điều trị. Theo HRC, những người chuyển giới trải qua sự mất kết nối dai dẳng giữa giới tính được chỉ định và ý thức bên trong của họ về con người họ, theo HRC. Các chuyên gia y tế gọi sự mất kết nối này là chứng khó nuốt giới vì nó có thể gây đau đớn và đau khổ trong cuộc sống của người chuyển giới.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ năm 2012 đã thông báo rằng một phiên bản mới của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) sẽ thay thế thuật ngữ "rối loạn nhận dạng giới tính" bằng thuật ngữ "rối loạn giới tính" trung tính hơn.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người chuyển giới có nguy cơ cao gặp phải các vấn đề về định kiến và sức khỏe tâm thần. Khảo sát phân biệt đối xử chuyển giới quốc gia năm 2014 cho thấy 60% các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ chối điều trị cho người chuyển giới. Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy 64 đến 65 phần trăm người chuyển giới được khảo sát bị bạo lực thể xác hoặc tình dục tại nơi làm việc và 63 đến 78 phần trăm bị bạo lực thể xác hoặc tình dục ở trường.
Người chuyển giới thường phải đối mặt với sự phân biệt đối xử ngay cả khi sử dụng phòng tắm. Trong một cuộc thăm dò năm 2016 của người Mỹ bởi CBS và The New York Times, 46% số người được hỏi cho biết những người chuyển giới nên sử dụng phòng tắm được chỉ định cho giới tính khi sinh của họ, trong khi 41% cho biết những người như vậy có thể sử dụng phòng tắm phù hợp với danh tính của họ. Vào tháng 5 năm 2016, các bộ Giáo dục và Tư pháp Hoa Kỳ đã tham gia để khuyên các khu học chánh cho phép sinh viên chuyển giới sử dụng phòng tắm và phòng thay đồ phù hợp với bản sắc giới tính của sinh viên. Đáp lại, một số bang đã tham gia vào một vụ kiện, nói rằng chính phủ liên bang đã phản ứng thái quá.
Do sự phân biệt đối xử và các yếu tố khác, tỷ lệ tự tử ở những người chuyển giới rất cao. Trung tâm tài nguyên phòng chống tự tử báo cáo rằng hơn 83 phần trăm người chuyển giới đã nghĩ về tự tử và 54 phần trăm đã cố gắng. (Đường dây nóng phòng chống tự tử quốc gia là 1-800-273-8255.)
Giúp đỡ cha mẹ
Cha mẹ nghĩ rằng con cái của họ có thể là người chuyển giới nên tìm kiếm sự giúp đỡ của các chuyên gia. "Xác định xem trẻ em là người chuyển giới có thể là một thách thức và nên được thực hiện với sự đánh giá cẩn thận từ một nhóm đa ngành có kiến thức," Safer nói.
Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều trẻ em đặt câu hỏi về bản sắc giới tính của chúng mà không được chuyển giới. Safer khuyên các bậc cha mẹ nên tôn trọng cảm xúc của trẻ và nhận ra rằng sẽ không có sự can thiệp y tế thực sự nào cho đến khi trẻ bắt đầu dậy thì. Ngay cả sau đó, phương pháp điều trị y tế ban đầu là có thể đảo ngược, ông nói.
Đọc báo cáo liên quan của chúng tôi về cách Cha mẹ và Bác sĩ có thể hỗ trợ Trẻ em chuyển giới.
