Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng một nhóm thuốc nhất định có tác dụng phụ rất đáng lo ngại: Thuốc có thể làm tăng nguy cơ bộ phận sinh dục bị nhiễm vi khuẩn "ăn thịt".
Vào thứ Tư (29 tháng 8), Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo về các chất ức chế natri-glucose cotransporter-2 (SGLT2), thường được kê đơn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Trong khoảng thời gian năm năm, các loại thuốc đã được liên kết với hàng chục trường hợp nhiễm trùng bộ phận sinh dục hiếm gặp khiến da chết, một tình trạng gọi là viêm cân hoại tử. Tất cả 12 bệnh nhân bị nhiễm trùng phải nhập viện và một người chết, theo FDA.
Cụ thể hơn, các loại thuốc này có liên quan đến các trường hợp nhiễm vi khuẩn ăn thịt ảnh hưởng đến đáy chậu hoặc vùng da giữa hậu môn và âm hộ hoặc bìu. Khi loại nhiễm trùng này ảnh hưởng đến bộ phận này của cơ thể, nó được gọi là chứng hoại thư của Fournier, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong, theo Mayo Clinic.
Nhiễm trùng phổ biến ở nam giới hơn nữ giới và nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, Tiến sĩ Amesh Adalja, một học giả cao cấp tại Trung tâm An ninh Y tế Đại học Johns Hopkins, nói với SELF. "Nó có thể nhanh chóng tiến triển và liên quan đến toàn bộ khu vực sinh dục và thậm chí cả thành bụng", ông nói.
Đã có đủ các trường hợp nhiễm trùng nặng này mà FDA hiện yêu cầu tất cả các chất ức chế SGLT2 phải bao gồm cảnh báo về nguy cơ này trong thông tin kê đơn của họ. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin và ertugliflozin. Các loại thuốc có sẵn dưới dạng thuốc một thành phần hoặc kết hợp, chẳng hạn như với metformin, FDA cho biết.
Làm thế nào để nhiễm trùng xảy ra?
Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi cơ thể không thể loại bỏ đường trong máu, bởi vì các tế bào không đáp ứng với insulin, hormone giúp di chuyển đường vào các tế bào. Thuốc ức chế SGLT2 có tác dụng hạ đường huyết bằng cách khiến thận loại bỏ đường ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Điều này ổn định lượng đường trong máu.
Vì vậy, làm thế nào điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng? Bất cứ nơi nào có lượng đường trong máu cao hơn, sẽ tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn, Jamie Alan, trợ lý giáo sư dược lý và độc học tại Đại học bang Michigan, nói với SELF. "Chúng tôi có vi khuẩn trên tất cả chúng tôi, và một trong những thực phẩm mà vi khuẩn thích là", Alan nói. Cô giải thích rằng loại bỏ nhiều đường hơn qua nước tiểu có nghĩa là có nhiều thực phẩm yêu thích của vi khuẩn trong khu vực sinh dục, vì vậy vị trí này trở thành môi trường khá mời gọi đối với họ.
Vi khuẩn chỉ trở thành vấn đề nếu có điểm xâm nhập, chẳng hạn như vết cắt nhỏ do cạo râu hoặc loét da gần bộ phận sinh dục. Và đó chính xác là những gì xảy ra, Adalja nói với TỰ TIN. Các bệnh nhiễm trùng là nghiêm trọng và thường yêu cầu nhiều cuộc phẫu thuật để loại bỏ tất cả các mô bị nhiễm bệnh, Adalja nói. (Tất cả 12 bệnh nhân được mô tả trong cảnh báo yêu cầu phẫu thuật của FDA.)
Cảnh báo của FDA hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ dấu hiệu sưng, ngứa hoặc kích thích ở vùng sinh dục hoặc bị sốt trên 100,4 độ F (38 độ C) và thường không cảm thấy tốt. Các vi khuẩn gây viêm cân hoại tử có thể lây lan nhanh chóng, vì vậy điều quan trọng là phải điều trị ngay lập tức.
Nhưng các bệnh nhiễm trùng rất hiếm và việc ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ là điều không khôn ngoan, Alan nói với TỰ TIN. Có những lựa chọn khác để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, cô nói, nhưng thực hành vệ sinh tốt có thể giúp giảm thiểu nguy cơ viêm cân hoại tử.
