Amphetamines là chất kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS), còn được gọi là chất kích thích tâm lý, thường được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADD và ADHD), chứng ngủ rũ, bệnh Parkinson và béo phì, theo Trung tâm Nghiên cứu Lạm dụng Chất gây nghiện (CES) tại Đại học Maryland. Do khả năng lạm dụng cao, các chất này cũng được Cục Quản lý Thực thi Dược phẩm Hoa Kỳ (DEA) phân loại là thuốc Hạng II.
Amphetamines có nguồn gốc từ cây ma hoàng (Ma hoàng), một loại cây có nguồn gốc từ Trung Quốc và Mông Cổ. Trong nhiều thế kỷ, nhiều nền văn hóa đã sử dụng cây ma hoàng như một chất kích thích và để điều trị tắc nghẽn và hen suyễn, theo Trung tâm Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH). Cây chứa ephedrine và pseudoephedrine, đó là các alcaloid tự nhiên, hoặc các hợp chất hữu cơ chứa nitơ gây ra phản ứng sinh lý ở người. Những hóa chất này là cơ sở mà trên đó amphetamine (bao gồm cả methamphetamine) đã được tạo ra.
Lịch sử của amphetamine
Nagai Nagayoshi, một nhà hóa học và dược sĩ người Nhật Bản, ephedrine bị cô lập lần đầu tiên vào năm 1885. Chỉ hai năm sau, vào năm 1887, Lazar Edeleanu, một nhà hóa học người Rumani, đã tổng hợp amphetamine từ ephedrine, theo Methamphetamine của Đại học Arizona chương trình.
Năm 1929, Gordon Alles, một nhà hóa sinh người Mỹ, đã phát hiện ra rằng amphetamine có tác dụng sinh lý. Ngay sau khi phát hiện ra Alles, các công ty dược phẩm đã phát triển các loại thuốc amphetamine để điều trị nghẹt mũi và hen suyễn, theo một đánh giá được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Cộng đồng Hoa Kỳ năm 2008, từ năm 1933 đến 1948, amphetamine đã được đưa vào thuốc chống nghẹt mũi không kê đơn ống hít gọi là Benzedrine.
Các thử nghiệm lâm sàng bổ sung cho thấy amphetamine có tác dụng tích cực trong việc giảm cân, chứng ngủ rũ và trầm cảm. Sự phổ biến sau đó đã tăng lên trong Thế chiến II khi các thành viên dịch vụ tích cực từ Hoa Kỳ, Nhật Bản, Đức và Anh được sử dụng thuốc để điều trị trầm cảm nhẹ và tăng cường sự tỉnh táo và sức chịu đựng.
Amphetamines đã được sử dụng từ đó trong quá trình phát triển nhiều loại thuốc, đáng chú ý nhất là Adderall và Ritalin, điều trị THÊM và ADHD. Nghiện amphetamines là một vấn đề từ những năm 1940, nhưng nó đã leo thang trong những năm 1980 với việc sản xuất methamphetamine bất hợp pháp, một chất kích thích rất gây nghiện được biết đến với tác dụng hưng phấn.
Amphetamines hoạt động như thế nào
Amphetamines được sử dụng trong điều trị THÊM và ADHD, béo phì, chứng ngủ rũ và bệnh Parkinson, theo CESAR.
"Những người bị ADHD có quá ít dopamine trong vỏ não trước trán - suy nghĩ hợp lý, nhận thức, lên kế hoạch cho bộ não của bạn - phần não bộ nói với phần còn lại của bộ não của bạn bình tĩnh lại", Catherine Franssen, trợ lý giáo sư sinh học nói. và giám đốc khoa thần kinh tại Đại học Longwood ở Virginia.
Một loại thuốc dựa trên amphetamine, như Adderall hoặc Ritalin, làm tăng sản xuất dopamine trong các kết nối giữa vỏ não trước trán và các vị trí khác trong não, Franssen giải thích. Điều này cho phép vỏ não trước trán lấy lại quyền kiểm soát.
Một số công thức của amphetamine, điển hình là pseudoephedrine, được sử dụng trong các loại thuốc điều trị các triệu chứng cảm lạnh, như Sudafed, Franssen nói. Các chất kích thích amphetamine làm giảm sưng các mạch máu trong mũi; điều này giúp mở đường thở, cho phép thở dễ dàng hơn. Các loại thuốc có sẵn mà không cần toa bác sĩ nhưng được lưu trữ phía sau quầy thuốc vì chúng có thể được sử dụng bất hợp pháp để sản xuất methamphetamine, theo Hội đồng Khoa học và Sức khỏe Hoa Kỳ.
Có một số bằng chứng cho thấy amphetamines có thể điều trị bệnh béo phì bằng cách đóng vai trò là chất ức chế sự thèm ăn. Một thử nghiệm lâm sàng năm 2015 được công bố trên tạp chí Frontiers in Endocrinology đã báo cáo rằng những bệnh nhân dùng thuốc amphetamine đã giảm cân và động lực. Cơ chế không rõ ràng, và cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem amphetamine có thể được sử dụng để giảm cân và duy trì lâu dài hay không.
Tác dụng phụ của Amphetamine
Khi dùng đúng cách, thuốc dựa trên amphetamine có thể an toàn và hiệu quả. Nhưng như với bất kỳ loại thuốc theo quy định, có những tác dụng phụ tiềm ẩn.
Amphetamines có thể có tác dụng mạnh mẽ đối với cơ thể và não, ngay cả khi chỉ uống một lần. Theo MedlinePlus, tác dụng phụ của việc uống thuốc kích thích bao gồm:
- Tâm trạng tăng cường
- Tăng sự tỉnh táo và hoạt động thể chất
- Hô hấp tăng
- Mất ngủ
- Tăng nhịp tim và huyết áp
- Nhịp tim không đều hoặc nhanh
- Suy tim
- Sự thèm ăn giảm
- Thay đổi trong tình dục
- Tăng thân nhiệt
- Tổn thương não vĩnh viễn
- Mất trí nhớ, nhầm lẫn, hoang tưởng và ảo giác
- Co giật hoặc run như Parkinson
- Suy tim hoặc đột quỵ
Các tác dụng phụ như tăng cường tâm trạng có liên quan đến việc tăng sản xuất và giải phóng dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến khoái cảm.
Amphetamines cũng gây ra sự gia tăng norepinephrine, hormone liên quan đến việc kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm, là thứ điều khiển cơ chế "chiến đấu hoặc bay" của chúng tôi, Franssen nói. Norepinephrine gây ra các tác dụng phụ về thể chất, chẳng hạn như tăng hô hấp, nhịp tim và huyết áp.
Cùng với nhau, hai hóa chất đó cũng có thể có tác dụng tinh thần khác.
"Sự gia tăng của dopamine, cũng như kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm, ảo giác và rối loạn tâm thần, tương tự như tâm thần phân liệt", Franssen nói.
Nghiện và lạm dụng
Amphetamines, đặc biệt là methamphetamine, có thể gây nghiện cao.
Amphetamine có thể khiến não sản xuất một lượng dopamine cao đến mức não bù lại bằng cách loại bỏ các thụ thể dopamine, Franssen nói, tương tự như cách chúng ta che tai để giảm âm lượng khi ai đó hét vào mặt chúng ta.
Loại bỏ các thụ thể này làm giảm khả năng cảm nhận khoái cảm của người đó và có thể làm tăng trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử khi người đó không sử dụng thuốc, theo Trung tâm Nghiện Mỹ. Những cảm giác chán nản đó có thể thúc đẩy mọi người tiếp tục sử dụng thuốc để dopamine và cảm giác tích cực mà nó tạo ra trở lại.
Năm 1971, Cục Ma túy và Ma túy nguy hiểm - nay là Hoa Kỳ DEA - đã phân loại tất cả các dạng amphetamine, bao gồm cả methamphetamine gây nghiện cao, dưới dạng thuốc thuộc Bảng II. Việc phân loại có nghĩa là các loại thuốc có công dụng y tế được chấp nhận nhưng cũng có khả năng lạm dụng cao.
Bắt đầu từ những năm 1980, lạm dụng amphetamine tăng vọt khi việc sản xuất methamphetamine bất hợp pháp diễn ra. Thời kỳ này cũng chứng kiến sự gia tăng các đơn thuốc amphetamine trong điều trị rối loạn thiếu tập trung. Lạm dụng và sử dụng y tế của amphetamine đã tiếp tục gia tăng trong thập kỷ qua.
Cho đến năm 2004, theo NCCIH, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã cấm bán bất kỳ chất bổ sung nào có chứa ephedrine, đã trở thành một chất bổ sung phổ biến cho các vận động viên. Lệnh cấm xuất phát từ sự gia tăng số lượng các vấn đề sức khỏe liên quan đến thuốc và một số trường hợp tử vong của những người muốn tăng sức chịu đựng và giảm cân với chất bổ sung ephedrine, theo Harvard Health Publishing.
Tại Hoa Kỳ, ước tính có 4,8 triệu người từ 12 tuổi trở lên lạm dụng đơn thuốc dựa trên amphetamine và khoảng 1,7 triệu methamphetamine đã sử dụng trong năm 2015, theo một khảo sát quốc gia về sử dụng thuốc và sức khỏe. Tuy nhiên, thật khó để theo dõi chính xác việc sử dụng methamphetamine, vì thuốc được sản xuất và phân phối bất hợp pháp. Ngoài ra, phần lớn methamphetamines đến từ bên ngoài Hoa Kỳ, nơi chúng được sản xuất với giá rẻ và bất hợp pháp với rất ít hậu quả.
Đầu năm 2018, Thời báo New York đã báo cáo rằng việc sử dụng methamphetamine ở Hoa Kỳ đã tăng lên rất nhiều trong thập kỷ qua. Tại Portland, Oregon, hơn 200 người đã chết vì sử dụng methamphetamine vào năm 2016; đó là gấp ba lần so với chỉ 10 năm trước đó, Times đưa tin. Portland chỉ là một ví dụ như vậy về một địa điểm bị ngập lụt do sử dụng methamphetamine.
Trong khi những thay đổi vật lý amphetamines gây ra trong não là vĩnh viễn, một số chương trình điều trị có thể giúp mọi người vượt qua cơn nghiện. Các phương pháp điều trị thành công nhất bao gồm giáo dục nghiện, tư vấn gia đình, trị liệu hành vi nhận thức và các nhóm hỗ trợ đồng đẳng.
Đọc thêm:
