Một người đàn ông ở Nebraska mà các bác sĩ tin rằng đã trải qua một cơn đột quỵ tàn khốc thực sự có một tình trạng khác - may mắn thay, một người cho phép anh ta trở lại từ bờ vực của cái chết.
Sau khi các con của anh chấp nhận rằng cha của chúng có khả năng chết và quyết định đưa anh ra khỏi ống thở, T. Scott Marr vẫn thở và bắt đầu di chuyển các ngón tay và ngón chân, WKRN của Nebraska đưa tin. Các bác sĩ sớm nhận ra rằng Marr đã không trải qua một cơn đột quỵ, như ban đầu tin tưởng. Thay vào đó, anh ta có một tình trạng gọi là hội chứng não có thể đảo ngược sau, liên quan đến sưng trong não.
"Đó là một chấn thương sẽ trở nên tốt hơn khi sưng giảm, trái ngược với đột quỵ, đó là một chấn thương có thể không hồi phục theo cùng một cách," Tiến sĩ S. Andrew Josephson, giáo sư và chủ tịch khoa thần kinh học cho biết. tại Đại học California, San Francisco và là thành viên của Hiệp hội Thần kinh Hoa Kỳ. Josephson không liên quan đến vụ án của Marr.
Một chẩn đoán khó khăn
Theo WKRN, Marr được tìm thấy bất tỉnh vào ngày 12 tháng 12. Các bác sĩ chẩn đoán anh bị đột quỵ và quan sát thấy sưng trong não. Một trong những bác sĩ của ông tại Bệnh viện Methodist ở Omaha, Nebraska, Tiến sĩ Rebecca Runge, nói với các phóng viên rằng đội ngũ y tế sợ thiệt hại là không thể đảo ngược.
Nhưng sau khi ống thở của Marr được tháo ra và anh bắt đầu đáp ứng với những mệnh lệnh đơn giản, các bác sĩ đã đánh giá lại chẩn đoán của anh. Ông đã không trải qua một cơn đột quỵ, họ tìm thấy. Thay vào đó, anh ta mắc hội chứng não đảo ngược, hay PRES.
Trong khoảng 70 phần trăm các trường hợp, PRES là do huyết áp tăng quá mức. Tiến sĩ Joseph Miller, phó giáo sư lâm sàng tại Đại học bang Wayne và bác sĩ cấp cứu tại Bệnh viện Henry Ford, ở Detroit cho biết, một mũi nhọn như vậy có thể làm hỏng hàng rào giữa các mạch máu và mô não, gây rò rỉ và sưng. Miller cũng không liên quan đến vụ án của Marr.
Không có gì đáng ngạc nhiên khi PRES bị nhầm là đột quỵ, Miller nói với Live Science. Các triệu chứng của PRES, bao gồm từ đau đầu và thị lực thay đổi từ hôn mê, khá giống với các cơn đột quỵ, và đột quỵ là phổ biến hơn nhiều so với PRES. Tại phòng cấp cứu của Bệnh viện Henry Ford, Miller cho biết, chỉ có khoảng tám trường hợp PRES được xác nhận mỗi năm, trong số khoảng 450.000 lượt ER.
PRES cũng dễ dàng bỏ lỡ khi chụp CT, Miller nói. Nó được chẩn đoán tốt nhất với hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). Nhưng ở nhiều bệnh viện, có thể mất hàng giờ hoặc thậm chí một ngày để đưa bệnh nhân đi chụp MRI, vì vậy các bác sĩ có thể bắt đầu điều trị đột quỵ trước.
Một điều trị điển hình cho PRES liên quan đến việc loại bỏ nguyên nhân cơ bản, Miller và Josephson nói. (Marr và đội ngũ y tế của anh ấy đã không tiết lộ nguyên nhân cơ bản của PRES của Marr.) Nếu nguyên nhân là huyết áp cao, ví dụ, huyết áp của bệnh nhân nên được hạ xuống bằng thuốc.
Đôi khi, PRES xảy ra ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, có lẽ vì những thuốc này bằng cách nào đó can thiệp vào màng trong các mạch máu của bệnh nhân đó. Trong những trường hợp như vậy, Miller và Josephson cho biết, việc điều trị là để bệnh nhân ngừng dùng thuốc đặc biệt.
"Gần chết não"?
Marr và gia đình gọi sự phục hồi là "phép màu". Mặc dù các báo cáo tin tức gọi là Marr "gần như chết não", đó là cách sử dụng thuật ngữ không chính xác và khó hiểu, Josephson nói với Live Science. Cái chết não là một điều kiện rất cụ thể giống hệt về mặt đạo đức, đạo đức và pháp lý với cái chết đơn thuần, ông nói. Nó liên quan đến tổn thương não không hồi phục có nghĩa là người đó không thể tự thở được nữa. Thông gió nhân tạo có thể đẩy không khí vào phổi của người đó, khiến nó xuất hiện như thể họ đang sống và thở, nhưng không có máy móc y tế, hơi thở sẽ ngừng lại.
Chết não "có một tiêu chí rất, rất cụ thể cần phải đáp ứng," Josephson nói. Không có gì gọi là gần như chết não, ông nói: Bạn có hoặc bạn không.
"Bệnh nhân này bị chấn thương thần kinh và không hoạt động tốt, sau đó đã hồi phục sau đó", Josephson nói. "Tôi sẽ rất ghét khi thậm chí giới thiệu thuật ngữ" chết não "."
Marr, tuy nhiên, rất may mắn. Trong khi PRES là đảo ngược, nó là xa vô hại.
"Nếu không được điều trị, nó chắc chắn có thể gây tử vong", Miller nói về tình trạng này. "Và ngay cả khi điều trị, thỉnh thoảng vẫn có trường hợp tử vong nếu bị bắt quá muộn."
