Lớn hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn - và điều đó đặc biệt áp dụng cho các liều thuốc điều trị rối loạn cương dương.
Thật vậy, tiêu thụ quá nhiều sildenafil - thành phần hoạt chất trong Viagra - có thể gây độc cho tế bào trong mắt, theo một báo cáo mới. Điều này đã xảy ra với một người đàn ông ở Massachusetts bị mất thị lực sau khi tiêu thụ toàn bộ chai sildenafil lỏng, báo cáo cho biết. (Viagra không được bán ở dạng lỏng, vì vậy người đàn ông không tiêu thụ thuốc chính hiệu.)
Người đàn ông, ở độ tuổi giữa 50, đã uống một chai sildenafil lỏng 30 ml cùng một lúc. Chai chứa 750 miligam thuốc điều trị rối loạn cương dương, gấp khoảng 10 lần liều khuyến cáo, theo báo cáo, được công bố hôm nay (10 tháng 1) trên tạp chí JAMA Ophthalmology.
Sau đó, các vấn đề về mắt bắt đầu - và không biến mất. Sau hai tháng, người đàn ông đã đi đến bác sĩ và mô tả khiếm khuyết thị lực của mình, tạo ra một chiếc nhẫn hoặc hình dạng "bánh rán" trong tầm nhìn của anh ta.
Các xét nghiệm cho thấy người đàn ông có vấn đề với các tế bào võng mạc của mình, đó là các tế bào nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau mắt chuyển đổi ánh sáng thành tín hiệu điện được gửi đến não.
Thật không may, không có cách điều trị cho tình trạng này và bệnh nhân đã không quay lại để theo dõi, vì vậy không rõ liệu thị lực của anh ấy có được cải thiện hay không, bác sĩ Hilary Brader, bác sĩ nhãn khoa ở khu vực Philadelphia cho biết liên kết với các đối tác nhãn khoa và Matossian Eye Associates. (Brader đã điều trị cho bệnh nhân khi cô ấy ở Massachusetts Eye and Ear ở Boston.)
Đây không phải là trường hợp đầu tiên của các vấn đề võng mạc liên quan đến quá liều sildenafil. Năm 2012, các bác sĩ tại Vương quốc Anh đã báo cáo trường hợp một người đàn ông bị mờ mắt, cũng do bất thường võng mạc, sau khi tiêu thụ 1.500 mg sildenafil. Và vào tháng 10 năm ngoái, các bác sĩ ở New York đã mô tả trường hợp một người đàn ông bị đỏ mắt sau khi uống một chai sildenafil, Live Science đã báo cáo trước đó.
Nhưng làm thế nào để sildenafil gây ra vấn đề về mắt? Người ta biết rằng loại thuốc này có tác dụng điều trị rối loạn cương dương bằng cách ức chế một loại enzyme có tên là phosphodiesterase 5 (PDE5), có vai trò điều chỉnh lưu lượng máu đến dương vật. Nhưng sildenafil cũng ức chế một loại enzyme có liên quan gọi là phosphodiesterase type 6 (PDE6), được tìm thấy trong các tế bào võng mạc. Người ta nghĩ rằng ở liều cao, sự ức chế này dẫn đến sự tích tụ của một phân tử gây độc cho tế bào võng mạc, báo cáo cho biết.
Trong một số ít trường hợp, những người dùng sildenafil cũng đã báo cáo một tác dụng phụ khác của mắt, được gọi là "bệnh lý thần kinh thiếu máu cục bộ trước không do động mạch (NAION)", gây mất thị lực đột ngột do mất lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác, theo đến bệnh viện Brigham và Women ở Boston. Tuy nhiên, không rõ liệu thuốc thực sự gây ra tình trạng này hay nếu những người dùng sildenafil có nhiều khả năng có các yếu tố nguy cơ khác cho tình trạng này. Trong trường hợp hiện tại, các xét nghiệm cho thấy người đàn ông không có NAION.
Brader cho biết cô quyết định công bố trường hợp này để làm cho các bác sĩ mắt biết về mối liên hệ giữa sildenafil và độc tính võng mạc.
"Bởi vì đây là một loại thuốc thường được sử dụng, tôi nghĩ rằng điều quan trọng đối với cộng đồng nhãn khoa là nhận thức được những phát hiện của chúng tôi", Brader nói với Live Science. "Tôi chắc chắn rằng những người khác đã thấy các trường hợp tương tự, ngay cả khi cơ chế của độc tính không rõ ràng như trong trường hợp của chúng tôi."
Ghi chú của biên tập viên: Câu chuyện này đã được cập nhật vào ngày 11 tháng 1 để điều chỉnh loại thuốc cụ thể mà bệnh nhân đã dùng. Anh ta uống sildenafil lỏng, không phải Viagra.
