Corticosteroid là thuốc tổng hợp được sử dụng để điều trị nhiều loại rối loạn, bao gồm hen suyễn, viêm khớp, tình trạng da và các bệnh tự miễn. Thuốc bắt chước cortisol, một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận ở những người khỏe mạnh.
Cortisol, thường được gọi là "hoóc môn căng thẳng", là một hoocmon steroid (không bị nhầm lẫn với steroid đồng hóa, đôi khi bị các vận động viên lạm dụng) được phát hành để đáp ứng với căng thẳng. Nó liên quan đến một loạt các quá trình trong cơ thể, chẳng hạn như trao đổi chất, viêm, điều hòa huyết áp và hình thành xương, theo Johns Hopkins Medicine.
Corticosteroid hoạt động bằng cách giảm viêm và ức chế hệ thống miễn dịch, theo Phòng khám Cleveland. Không được điều trị, viêm quá mức có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh, cũng như gây đỏ, sưng và đau.
Theo một bài báo năm 2010 được đăng trên tạp chí Clinical Chemistry. Theo một tác giả, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tiêm thử nghiệm sau đó đã có thể ra khỏi bệnh viện sau lần điều trị thứ ba và đi mua sắm trong 3 giờ.
Có một số loại corticosteroid, bao gồm cortisone, prednison, dexamethasone, prednisolone, betamethasone và hydrocortison. Cortisone là thuốc corticosteroid đầu tiên được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ, xảy ra vào năm 1950, theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ.
Lợi ích của corticosteroid
Corticosteroid thường được sử dụng như một loại thuốc chống viêm và ức chế miễn dịch để điều trị viêm khớp, hen suyễn, các bệnh tự miễn (bao gồm lupus và bệnh đa xơ cứng), các tình trạng da (như bệnh chàm và bệnh vẩy nến), một số loại ung thư (như bệnh bạch cầu), và một số loại ung thư (như bệnh bạch cầu) hậu quả của việc cấy ghép nội tạng, theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
Tùy thuộc vào mục tiêu điều trị cụ thể của thuốc, nó có thể được sử dụng bằng đường uống, tiêm, hít hoặc bôi tại chỗ, theo Mayo Clinic. Corticosteroid đường uống thường được sử dụng để điều trị và giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bằng cách giảm viêm khắp cơ thể. Corticosteroid tiêm điều trị một vị trí cụ thể, chẳng hạn như viêm hoặc đau do viêm gân ở khớp.
Corticosteroid được hít vào để điều trị hen suyễn bằng cách giảm viêm và sưng đường thở, và chúng cũng có thể giúp giảm nguy cơ hoặc tần suất của các cuộc tấn công trong tương lai. Steroid tại chỗ thường được đưa vào kem và thuốc mỡ để điều trị và làm dịu các tình trạng da.
Các đặc tính ức chế miễn dịch của corticosteroid rất hữu ích trong điều trị các bệnh, như lupus, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể không thể phân biệt chính xác giữa các tế bào khỏe mạnh và các tế bào gây hại. Các loại thuốc cũng có thể có lợi trong việc giảm nguy cơ từ chối của một cơ quan mới được cấy ghép.
Corticosteroid thường được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị ung thư bạch huyết, bệnh bạch cầu và khối u khác, trong đó viêm là triệu chứng chính, theo một bài báo năm 2016 được công bố trên tạp chí Steroids. Các corticosteroid ngăn các tế bào bạch cầu di chuyển đến vị trí viêm, giảm sưng xung quanh các khối u và áp lực lên các đầu dây thần kinh để giảm đau, theo Chemocare. Corticosteroid cũng được kê đơn để làm giảm tác dụng của các triệu chứng hóa trị liệu như buồn nôn, nôn và thèm ăn, mặc dù cách thức hoạt động của thuốc trong những trường hợp đó không được hiểu đầy đủ.
Rủi ro của corticosteroid
Mặc dù corticosteroid là thuốc hiệu quả, nhưng chúng cũng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Đối với corticosteroid đường uống, những tác dụng phụ này có thể bao gồm tăng nhãn áp, giữ nước, huyết áp cao và tăng cân, theo Mayo Clinic. Thậm chí có thể có các hiệu ứng tâm lý, bao gồm thay đổi tâm trạng, nhầm lẫn và thay đổi hành vi, Mayo Clinic cho biết. Uống thuốc lâu dài cũng có thể dẫn đến đục thủy tinh thể, lượng đường trong máu cao và bệnh tiểu đường, tăng nguy cơ nhiễm trùng từ vi khuẩn và vi rút thông thường, loãng xương, ức chế sản xuất hormone tuyến thượng thận và da mỏng có tỷ lệ bầm tím cao hơn và làm lành vết thương chậm hơn.
Khi hít phải, corticosteroid có thể gây ra bệnh tưa miệng (nhiễm nấm trong miệng) và khàn giọng. Những tác dụng phụ này thường được gây ra khi một số thuốc tồn tại trong miệng và cổ họng sau khi hít vào, thay vì đi đến phổi. Nguy cơ thường được giảm thiểu bằng cách súc miệng và súc miệng bằng nước, không nuốt, để loại bỏ bất kỳ loại thuốc còn sót lại nào.
Áp dụng steroid tại chỗ có thể dẫn đến da mỏng, tổn thương da đỏ và mụn trứng cá tại trang web ứng dụng trong một số trường hợp, theo Mayo Clinic.
Các tác dụng phụ của corticosteroid tiêm có thể bao gồm làm mỏng da tạm thời, mất màu da và đau dữ dội tại chỗ tiêm, cũng như đỏ bừng mặt, mất ngủ và lượng đường trong máu cao.
Nếu một trung đoàn của corticosteroid được bác sĩ kê toa, có nhiều cách giúp giảm thiểu tác dụng phụ. Bệnh nhân nên chắc chắn dùng thuốc đúng theo quy định, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với chất béo và muối hạn chế và nhiều canxi và vitamin D, và tập thể dục thường xuyên để duy trì xương và cơ bắp chắc khỏe, theo Đại học Chỉnh hình và Thể thao của Đại học Washington.
Các triệu chứng rút tiền cũng có thể xảy ra nếu ngừng thuốc đột ngột hoặc giảm quá nhanh. Chúng có thể bao gồm đau cơ, xương và khớp, buồn nôn, giảm cân và đau đầu.
Sử dụng lâu dài corticosteroid có thể làm thay đổi sản xuất hormone bình thường. Vì lý do đó, các bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân của họ đeo vòng đeo tay y tế hoặc gắn thẻ để các chuyên gia y tế khác biết về việc sử dụng corticosteroid của bệnh nhân và sẽ thay đổi cách điều trị phù hợp.
