Cơ thể của một người phụ nữ gần đây đã được hiến tặng cho một trường y ở Oregon đã cung cấp một bài học giải phẫu kỳ lạ hơn nhiều so với những người hướng dẫn dự kiến.
Khi các sinh viên tại Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon (OHSU) ở Portland mổ xẻ xác chết của người phụ nữ 99 tuổi, họ phát hiện ra rằng các cơ quan gan và bụng của cô đã được chuyển đổi - như thể lướt qua một trục thẳng đứng - mặc dù trái tim của cô đã được định hướng thông thường, ở phía bên trái, đại diện của OHSU nói trong một tuyên bố.
Điều này được gọi là "situs inversus với levocardia" và nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 22.000 ca sinh, theo OHSU. Nhưng không giống như hầu hết những người mắc phải tình trạng hiếm gặp này, người phụ nữ không gặp phải ảnh hưởng xấu nào trong suốt cuộc đời - thực tế, cô hoàn toàn không biết rằng một số cơ quan của mình không ở nơi họ đáng lẽ phải ở, gia đình cô nói với OHSU.
Số hài cốt được quyên góp thuộc về Rose Marie Bentley, người đã chết vào tháng 10 năm 2017. Trường hợp bất thường của cô đã được trình bày hôm nay (8 tháng 4) trong một poster tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội các nhà giải phẫu học Mỹ năm 2019 tại Orlando, Florida.
Các giáo viên hướng dẫn chưa bao giờ thấy loại đảo ngược nội tạng này trong phòng thí nghiệm giải phẫu trước đây, "và nó rất hiếm, tôi không chắc là tôi sẽ gặp một người khác", đồng tác giả Cameron Walker, giáo sư trợ lý giải phẫu ở OHSU Trung tâm dịch vụ giải phẫu, nói với Live Science.
"Chuyển từ phải sang trái"
Cơ thể của Bentley đến OHSU vào mùa xuân năm 2018, bị ràng buộc cho một lớp giải phẫu, theo Walker.
Khi các sinh viên làm việc trên cơ thể của Bentley mở khoang ngực của cô ấy, "họ đã tìm thấy các mạch máu quanh tim khác nhau về định hướng", Walker nói. Anh ấy và các đồng nghiệp đã kiểm tra trái tim, nhưng dường như nó không có bất kỳ khiếm khuyết nào.
"Sự giác ngộ thực sự đã đến khi chúng ta đến khoang bụng," Walker nói. "Khi điều đó được mở ra, chúng tôi có thể thấy rằng các cơ quan của cô ấy đã được chuyển đổi." Gan, thay vì nằm ở bên phải của cơ thể, nằm dọc theo đường giữa, với thùy trái lớn hơn. Dạ dày và lá lách, điển hình ở bên trái, nằm bên phải.
Thông tin được cung cấp bởi nhà tài trợ và gia đình cô cho rằng Bentley đã trải nghiệm "sức khỏe mạnh mẽ" vào những năm 90 của cô, theo các tác giả. Trong nhiều năm, cô đã trải qua nhiều cuộc phẫu thuật: các bác sĩ đã cắt bỏ ruột thừa, túi mật và tử cung của cô. Thật vậy, bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật cắt ruột thừa đã nói với cô vào thời điểm đó rằng cơ quan nằm ở bên trái của cô, thay vì bên phải.
Nhưng hai bác sĩ phẫu thuật khác đã không đề cập đến bất kỳ sự bất thường nào trong giải phẫu của Bentley và gia đình cô nói rằng cả cô và bất kỳ người thân nào của cô đều nghi ngờ rằng bất cứ điều gì là không ổn, các nhà nghiên cứu cho biết trong bài thuyết trình.
Ngoài các vị trí lộn ngược của các cơ quan, chúng "không có vẻ gì khác thường, và cô ấy thích chức năng bình thường", các nhà khoa học cho biết.
Theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH), các yếu tố di truyền gây ra tình trạng situs inversus với levocardia rất phức tạp và không biết chính xác điều gì xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi sẽ khiến các cơ quan nhất định phát triển ở vị trí ngược.
Trong nhiều trường hợp của situs inversus, tất cả các cơ quan - bao gồm cả tim - đều được chuyển đổi và mọi người thường không gặp vấn đề sức khỏe liên quan, NIH nói. Tuy nhiên, nếu hầu hết các cơ quan bị đảo ngược nhưng trái tim thì không, điều này có thể khiến thai nhi phát triển thành khuyết tật dọc theo đường giữa của tim ", và những điều đó làm cho tim kém hiệu quả và có thể dẫn đến khởi phát rất sớm của tim sung huyết thất bại sớm trong cuộc đời, "Walker nói.
Khi điều đó xảy ra, sự sống sót đến tuổi trưởng thành là cực kỳ hiếm - khoảng 1 trên 50 triệu, các nhà nghiên cứu đã viết trong bài trình bày của họ. Tuy nhiên, Bentley sống đến 99 tuổi và không có tiền sử bệnh tim, khiến cho trường hợp của cô thậm chí còn khó tin hơn, các nhà khoa học kết luận.
Giải phẫu không điển hình
Dale Ritter, giảng viên giải phẫu người hàng đầu của Trường Y khoa Alpert (AMS) tại Đại học Brown ở Rhode Island, cho biết, những dị thường như Bentley rất hiếm gặp ở các trường y khoa, nhưng không phải là chưa từng thấy.
AMS nhận được khoảng 55 xác chết được quyên góp mỗi năm, "và 1 trên 10 sẽ có một số điểm đáng kể so với giải phẫu được coi là điển hình", Ritter nói với Live Science.
Ví dụ, một số cơ nhỏ ở cẳng tay và chân dưới đôi khi không có ở đó, Ritter nói. Ritter cho biết, các kiểu phân nhánh trong các động mạch cũng có thể cho thấy sự biến đổi to lớn, có thể gây nhầm lẫn và bực bội cho học sinh khi cố gắng điều hòa những gì họ đã thấy trong các hình minh họa trong sách giáo khoa với những gì trên bàn trước mặt họ, theo Ritter.
"Chúng tôi khuyến khích sinh viên trong quá trình mổ xẻ đi lại và nhìn vào các bàn khác và các nhà tài trợ khác vì lý do chính xác đó - giải phẫu có thể trông hoàn toàn khác nhau", ông giải thích.
Cuối cùng, sự liên kết nội tạng rất khác thường của Bentley đã chứng tỏ là một lời nhắc nhở quan trọng đối với sinh viên OHSU rằng mỗi bệnh nhân là duy nhất và các chuyên gia y tế cần phải xem bệnh nhân của họ như cá nhân, Walker nói.
"Không có một thực hành phù hợp với một kích thước mà bạn luôn có thể sử dụng các bước giống nhau và các phương pháp điều trị giống nhau để giúp mọi người theo cùng một cách chính xác", ông nói thêm.
