Chính phủ có quyền đóng cửa toàn bộ thành phố. Nhưng điều đó sẽ ngăn chặn coronavirus?

Một thành phố nhộn nhịp một thời ở trung tâm của Trung Quốc giờ là một thị trấn ma, với rất ít người trên đường phố và máy bay không người lái bay phía trên. Vũ Hán, Trung Quốc, tâm chấn của đợt bùng phát coronavirus mới, đã bị khóa chặt chưa từng thấy trong tháng qua.

Khi coronavirus tiếp tục lan rộng khắp thế giới, mọi người đã bắt đầu tự hỏi: Liệu việc khóa thành phố lớn như vậy có thể xảy ra ở Hoa Kỳ không? Các chuyên gia nói rằng chính phủ có quyền khóa toàn bộ thành phố - nhưng rất có thể nó sẽ không xảy ra.

Kể từ lần xuất hiện đầu tiên của virus mới, tại Vũ Hán, vào cuối năm ngoái, coronavirus SARS-CoV-2 đã lây nhiễm hơn 95.000 người và giết chết hơn 3.200 người. Mặc dù 84% trường hợp COVID-19, căn bệnh do coronavirus gây ra, đã có ở Trung Quốc đại lục, loại virus này đã đến mọi châu lục ngoại trừ Nam Cực - và đã tạo ra một số điểm nóng khác ở nước ngoài.

Cho đến một vài ngày trước, Hoa Kỳ dường như đã nắm bắt được tất cả các trường hợp COVID-19 ở nước này, đã đặt mọi bệnh nhân bị nhiễm bệnh được biết đến cách ly và tiếp xúc gần gũi với họ. Hầu hết các trường hợp COVID-19 ở Hoa Kỳ xảy ra ở những người đã đi đến các khu vực có nguy cơ cao và những người được hồi hương từ Vũ Hán và tàu du lịch Diamond Princess.

Nhưng một khi các quan chức y tế kiểm tra những người không có lịch sử du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng, số ca mắc bệnh tăng nhanh. Bởi vì một số bệnh nhân này đã không đi đến các khu vực có nguy cơ cao hoặc tiếp xúc với những người mắc bệnh, các chuyên gia không thể theo dõi những người này đã nhiễm virus. Đó là manh mối đầu tiên mà SARS-CoV-2 đã bắt đầu lan rộng trong các cộng đồng ngay cả ở đây tại Hoa Kỳ.

Tính đến thứ Tư (ngày 4 tháng 3), có 128 trường hợp COVID-19 được biết đến ở Hoa Kỳ và 11 trường hợp tử vong, hầu hết ở tiểu bang Washington. Nhưng virus này có thể đã lây lan một cách lén lút ở tiểu bang Washington trong nhiều tuần, theo một phân tích về bộ gen của virus được lấy từ hai bệnh nhân khác nhau trong tiểu bang.

Điều này có thể dẫn đến đóng cửa các thành phố? "Tôi không nghĩ rằng chúng ta có thể mong đợi các loại biện pháp mà Trung Quốc đã thực hiện ở Vũ Hán - chúng khá phi thường", bà Wendy Parmet, giáo sư luật và giám đốc Trung tâm chính sách và luật về y tế của Đại học Đông Bắc Boston, nói. Xã hội ở đây sẽ phản ứng với các biện pháp như vậy khác nhiều so với xã hội ở Trung Quốc, nơi tương đối ít tự do đi lại ở nơi đầu tiên, cô nói.

Có thể nhưng không thể xảy ra

"Các chính phủ có quyền hạn khẩn cấp phi thường liên quan đến sức khỏe cộng đồng", Parmet nói với Live Science. Nhưng "có thể, có thể xảy ra và khả thi không phải là những thứ giống nhau." Về mặt lý thuyết, chính phủ liên bang hoặc cấp bang có quyền đóng cửa toàn bộ thành phố.

Lượng điện mà chính phủ có trong các tình huống khẩn cấp như vậy là "tuyệt vời, và thật đáng sợ khi nhìn thấy", cô nói. Chúng tôi đã thấy một cái nhìn thoáng qua về phạm vi quyền lực của chính phủ ngay sau ngày 11/9, khi giao thông vào và ra Manhattan bị đình chỉ và bầu trời bị đóng cửa cho tất cả các máy bay, cô nói.

Nhưng thực tế mà nói, kiểm dịch và đóng cửa thành phố trở nên khó khăn và mọi người sẽ đưa ra các câu hỏi hiến pháp, Parmet nói thêm. Quyền kiểm dịch thực sự thuộc về Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), và cơ quan đó đã có hành động chưa từng có trong vài tháng qua để cách ly những người trở về từ các khu vực có nguy cơ cao ở Trung Quốc trong hai tuần.

Nhưng đó là ở quy mô nhỏ.

"CDC không có loại cơ chế thực thi để đưa dịch vụ kiểm dịch vệ sinh vào một thành phố của Mỹ", Parmet nói. Quân đội có thể là cơ quan chính phủ rõ ràng nhất được giao nhiệm vụ thực thi một kiểm dịch lớn như vậy, nhưng "các đạo luật và các quy tắc lâu đời chống lại việc kêu gọi một đội quân thực thi các kiểm dịch như vậy", cô nói. "Nó sẽ là vấn đề sâu sắc. Văn hóa chính trị của chúng tôi là một nơi ít chịu đựng những điều như vậy."

Hơn nữa, hậu quả kinh tế của việc đóng cửa các thành phố lớn có thể là thảm họa, cô nói thêm.

Kiểm dịch hàng loạt là cực kỳ hiếm ở Hoa Kỳ, vì vậy luật pháp không cực kỳ rõ ràng, cô nói. Để các chính phủ thực thi việc đóng cửa như vậy, họ phải cung cấp tất cả các nhu yếu phẩm, như thực phẩm và chăm sóc y tế, cho người dân bị cách ly, bà nói. Và họ cần một lý do rất tốt cho việc tắt máy. Vào năm 1900, San Francisco đã khóa chặt cộng đồng xung quanh khu phố Tàu của mình khi bệnh dịch hạch tràn vào thành phố. Động thái buộc tội "điên rồ, phân biệt chủng tộc" này nhanh chóng bị tòa án liên bang đánh sập, cô nói.

"Tại thời điểm này, gần như chắc chắn rằng COVID-19 đang lan rộng trong các cộng đồng trên cả nước," Parmet nói. Khóa cửa cộng đồng hoặc thành phố chỉ hoạt động trong những ngày đầu bùng phát, khi dịch bệnh bùng phát rất cô lập, vì vậy "trong những trường hợp đó, thật khó để tưởng tượng sức khỏe cộng đồng sẽ tốt như thế nào nếu chúng ta đóng cửa một cộng đồng."

Ảnh hưởng của việc tắt máy toàn thành phố

Kiến thức của chúng tôi về việc khóa cửa toàn thành phố hay cộng đồng có hoạt động hay không là "không tồn tại", bởi vì tình hình hiện tại là "chưa từng có trên toàn cầu", Tiến sĩ Albert Ko, giáo sư và chủ tịch khoa Y tế của Trường Yale cho biết. Các chuyên gia đang phân tích những gì đã xảy ra ở Trung Quốc và những nơi khác đã thực hiện các biện pháp quyết liệt này để xem hiệu quả của chúng như thế nào.

Số lượng các trường hợp được báo cáo hàng ngày của COVID-19 tại Vũ Hán đã chậm lại đáng kể, điều đó có thể có nghĩa là các khóa này hoạt động, Ko nói. Nhưng những con số dường như đang chậm lại ngay cả trước khi khóa máy xảy ra (dịch bệnh bắt đầu vào cuối tháng 12 năm ngoái, nhưng việc khóa máy đã được đưa ra vào khoảng một tháng trước). Và các biện pháp được thực hiện ở đó có thể đã gây ra cái chết do căn bệnh có thể phòng ngừa khác, do thiếu hụt và khó khăn trong việc tiếp tế và tiếp viện, tờ New York Times đưa tin.

Những nơi khác trên thế giới đã thực hiện các biện pháp ít cực đoan hơn mà vẫn hiệu quả, Ko nói với Live Science. Tại Singapore, các biện pháp "xa cách xã hội", bao gồm hủy bỏ các cuộc tụ họp đông người và đóng cửa các trường học, đã làm việc để giữ các trường hợp dưới 200, Ko nói. Ở Hoa Kỳ, "Tôi nghi ngờ rằng chúng ta có thể làm được rất nhiều trước khi khóa các thành phố."

Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất là đẩy nhanh tiến độ của chúng tôi trong việc xác định và cách ly từng người bị nhiễm coronavirus mới, ông nói. Đó là điều mà chúng tôi đã "tụt lại phía sau tại các tiểu bang của Hoa Kỳ", ông nói. "Phản ứng của chính quyền đã không mạnh mẽ hay nhanh chóng."

Nỗ lực đó đã bị chậm lại một phần do thiếu bộ dụng cụ kiểm tra. Khi CDC tung ra bộ dụng cụ thử nghiệm đầu tiên vào tháng trước, các công cụ này đã bị lỗi, theo báo cáo của Live Science trước đó. Kể từ đó, CDC đã sửa chữa bộ dụng cụ của riêng mình và cho phép các cơ quan y tế công cộng địa phương sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm nội bộ của riêng họ và thử nghiệm đã lan tràn.

Nhưng trong thời gian tạm thời, những người có khả năng bị nhiễm SARS-CoV-2 không được thử nghiệm. Trong một số giai thoại cá nhân trên Twitter, mọi người nói rằng họ nghĩ rằng họ có các triệu chứng của coronavirus, nhưng vì họ không có lịch sử du lịch cần thiết nên đã không được thử nghiệm.

Ko cho biết các biện pháp quan trọng khác trong việc ngăn chặn dịch bệnh là giảm việc đi lại với nhiều hạn chế hơn, cách ly các liên hệ chặt chẽ của những người kiểm tra dương tính và sử dụng phương tiện xã hội - ví dụ như đóng cửa trường học và hủy các cuộc họp lớn và các cuộc tụ họp không cần thiết, Ko nói. "Rất nhiều điều này sẽ xảy ra một cách tự nhiên khi mọi người tìm hiểu về căn bệnh này" và tự mình đề phòng, ông nói. "Các biện pháp tự nguyện luôn hiệu quả hơn các biện pháp cưỡng chế."

Ko đóng cửa thành phố cưỡng chế có thể không có nhiều tác dụng ở Trung Quốc, Ko nói. Khi 5 triệu người rời Vũ Hán trước khi khóa máy, "Tôi bi quan rằng việc ngăn chặn sẽ hoạt động" vào thời điểm này, Ko nói thêm. "Những gì chúng ta cần thực sự làm là giảm thiểu và giảm gánh nặng bệnh tật."

Ko, Parmet và hàng trăm chuyên gia y tế công cộng, luật pháp và nhân quyền khác gần đây đã ký một lá thư cho Phó Tổng thống Mike Pence phác thảo các hướng dẫn về cách đối phó với dịch bệnh ở Hoa Kỳ Pence đang dẫn đầu phản ứng của chính phủ đối với dịch bệnh. Các chuyên gia đã viết rộng rãi về coronavirus là "không thể tránh khỏi", và các tác động mà nó sẽ gây ra ở Hoa Kỳ là "khó dự đoán và sẽ phụ thuộc chủ yếu vào cách các nhà hoạch định chính sách và các nhà lãnh đạo sẽ phản ứng."

Bức thư cũng đặt ra một trong những hành động quan trọng nhất cần được thực hiện: làm cho xét nghiệm và điều trị coronavirus miễn phí để nếu những người không có bảo hiểm hoặc người nhập cư không có giấy tờ bị nhiễm bệnh, họ sẽ không được phép điều trị hoặc không thể cách ly chúng tôi.

"Một phản ứng thành công của người Mỹ đối với đại dịch COVID-19 phải bảo vệ sức khỏe và quyền con người của mọi người ở Hoa Kỳ," lá thư viết. (Tổ chức Y tế Thế giới chưa tuyên bố đây là đại dịch). "Một trong những thách thức lớn nhất phía trước là đảm bảo rằng gánh nặng của COVID-19 và các biện pháp đối phó của chúng tôi, không rơi vào tình trạng bất công đối với những người trong xã hội dễ bị tổn thương vì tình trạng kinh tế, xã hội hoặc sức khỏe của họ."