Phụ nữ cấy ghép vú có nguy cơ phát triển một loại ung thư hiếm gặp, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho biết. Nhưng làm thế nào để những cấy ghép này làm tăng nguy cơ ung thư?
Hôm thứ ba (21 tháng 3), FDA cho biết, trước dữ liệu mới, cơ quan này hiện nhận ra rằng một loại ung thư hiếm gặp gọi là ung thư hạch tế bào lớn anaplastic (ALCL) có thể phát triển sau khi một người được cấy ghép vú. ALCL không phải là ung thư vú; Thay vào đó, nó là một loại ung thư hạch, là một loại ung thư của các tế bào hệ thống miễn dịch, FDA cho biết trong một tuyên bố. Trong các trường hợp đã được báo cáo với FDA, ung thư thường xảy ra ở mô sẹo xung quanh mô cấy, cơ quan này cho biết. Vì vậy, ung thư xảy ra trong các tế bào hệ thống miễn dịch xung quanh mô cấy vú, nhưng không phải trong chính các tế bào mô vú.
Từ tháng 6 năm 2010 đến ngày 1 tháng 2 năm 2017, cơ quan này đã nhận được hơn 350 báo cáo về căn bệnh ung thư này liên quan đến cấy ghép vú, bao gồm chín trường hợp bệnh nhân chết vì ung thư. Một số phụ nữ trong các báo cáo này được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vào đầu năm 1996.
Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh ung thư này là thấp; một nghiên cứu từ Hà Lan ước tính rằng có khoảng một đến ba trường hợp mắc ALCL trên 1 triệu phụ nữ cấy ghép mỗi năm. Tại Hoa Kỳ, khoảng một trong 500.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc ALCL mỗi năm, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh ung thư này đặc biệt ở phụ nữ Hoa Kỳ có cấy ghép vú không được biết đến, theo FDA.
"Tất cả các thông tin cho đến nay cho thấy rằng phụ nữ cấy ghép vú có nguy cơ phát triển ALCL rất thấp nhưng tăng so với những phụ nữ không cấy ghép vú", FDA cho biết.
Không biết chính xác làm thế nào cấy ghép vú có thể gây ung thư. Nhưng các nghiên cứu đã cho rằng viêm mãn tính - được coi là tiền thân của nhiều bệnh ung thư - có thể đóng một vai trò trong các bệnh ung thư này, một bài báo năm 2016 được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ. Một số nghiên cứu đã tìm thấy các dấu hiệu viêm mãn tính ở mô sẹo xung quanh cấy ghép vú, cho thấy phản ứng miễn dịch đối với cấy ghép có thể kích hoạt ALCL, tờ báo cho biết.
Một ý tưởng khác là vi khuẩn xâm chiếm khu vực xung quanh mô cấy có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch, do đó, làm tăng nguy cơ ung thư. Một nghiên cứu năm 2016 đã kiểm tra cộng đồng vi khuẩn xung quanh các mẫu khối u ở những người mắc ALCL có liên quan đến cấy ghép vú. Nghiên cứu cho thấy những vi khuẩn này khác biệt đáng kể so với cộng đồng vi khuẩn xung quanh các mẫu từ những người cấy ghép vú không bị ung thư.
Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng ALCL xảy ra phổ biến hơn ở những phụ nữ nhận được cấy ghép vú có bề mặt có kết cấu, so với những người nhận được cấy ghép có bề mặt mịn. Trong số 231 báo cáo về căn bệnh ung thư này mà FDA nhận được bao gồm thông tin về bề mặt của bộ cấy ghép, 203 trường hợp liên quan đến cấy ghép có kết cấu, trong khi 28 trường hợp liên quan đến cấy ghép trơn tru, FDA cho biết.
Không rõ lý do tại sao nguy cơ mắc bệnh ung thư này sẽ cao hơn đối với những người được cấy ghép kết cấu, nhưng cơ thể dường như phản ứng khác với cấy ghép có kết cấu hơn là trơn tru, tờ New York Times đưa tin.
Thời gian trung bình trôi qua giữa phẫu thuật cấy ghép và chẩn đoán ung thư là bảy năm, nhưng trong ít nhất một trường hợp, đó là 40 năm, báo cáo của FDA cho biết. Phụ nữ phát triển ung thư có độ tuổi từ 25 đến 91, báo cáo cho biết.
FDA cho biết, những người đang cân nhắc việc cấy ghép vú nên nói chuyện với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của cấy ghép kết cấu so với cấy ghép trơn tru. Những người đã cấy ghép vú nên tiếp tục gặp bác sĩ để được chăm sóc theo dõi nếu không, FDA cho biết.
Cơ quan này nhấn mạnh rằng ung thư này là hiếm, và vì vậy loại bỏ cấy ghép vú ở những người không có triệu chứng liên quan đến ALCL là không nên. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ nếu họ thấy đau, sưng hoặc bất kỳ thay đổi nào trong hoặc xung quanh cấy ghép vú, FDA cho biết. Nhiều trường hợp ung thư này giải quyết sau khi loại bỏ mô cấy và mô xung quanh nó, theo một bài báo năm 2014 trên Tạp chí Ung thư lâm sàng.
