Gan: Chức năng, Thất bại & Bệnh tật

Gan là một cơ quan tuyến bụng trong hệ thống tiêu hóa. Nó nằm ở góc phần tư phía trên bên phải của bụng, dưới cơ hoành và trên đỉnh dạ dày. Gan là một cơ quan quan trọng hỗ trợ gần như mọi cơ quan khác với một số khả năng.

Gan là cơ quan lớn thứ hai của cơ thể (da là cơ quan lớn nhất), theo Tổ chức Gan Hoa Kỳ (ALF), nặng khoảng 3 lbs. (1,4 kg). Tại bất kỳ thời điểm nào, gan giữ khoảng 1 pint (nửa lít) máu - khoảng 13% lượng máu cung cấp cho cơ thể, theo Johns Hopkins Medicine.

Gan có hình dạng như một quả bóng đá, hoặc một hình nón và bao gồm hai thùy chính. Mỗi thùy có tám đoạn bao gồm 1.000 thùy nhỏ, hoặc thùy, theo Johns Hopkins. Các tiểu thùy được kết nối với các ống dẫn vận chuyển mật đến túi mật và ruột non.

Chức năng

"Gan có một vai trò phức tạp trong chức năng của cơ thể", Jordan knowlton, một bác sĩ y tá đã đăng ký tại Bệnh viện Shands của Đại học Florida cho biết. "Giải độc, chuyển hóa (bao gồm điều hòa dự trữ glycogen), điều hòa hormone, tổng hợp protein, tiêu hóa và phân hủy các tế bào hồng cầu, để kể tên một số."

Trên thực tế, hơn 500 chức năng quan trọng đã được xác định với gan, theo Johns Hopkins, bao gồm:

• Sản xuất mật, giúp mang đi chất thải và phân hủy chất béo trong ruột non trong quá trình tiêu hóa.
• Sản xuất một số protein cho huyết tương.
• Sản xuất cholesterol và protein đặc biệt để giúp mang chất béo qua cơ thể
• Chuyển đổi glucose dư thừa thành glycogen để lưu trữ (glycogen sau đó có thể được chuyển đổi thành glucose thành năng lượng) và để cân bằng và tạo glucose khi cần thiết
• Điều hòa nồng độ axit amin trong máu, tạo thành các khối protein
• Chế biến huyết sắc tố để sử dụng hàm lượng sắt của nó (gan dự trữ sắt)
• Chuyển đổi amoniac độc thành urê (urê là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein và được bài tiết qua nước tiểu)
• Làm sạch máu của thuốc và các chất độc hại khác
• Điều hòa đông máu
• Chống nhiễm trùng bằng cách làm cho các yếu tố miễn dịch và loại bỏ vi khuẩn khỏi máu
• Giải phóng mặt bằng bilirubin, cũng từ các tế bào hồng cầu. Nếu có sự tích tụ của bilirubin, da và mắt chuyển sang màu vàng.

Giải độc

Một trong những vai trò nổi tiếng nhất của gan là hệ thống giải độc. Nó loại bỏ các chất độc hại từ máu, như rượu và ma túy, theo Tổ chức Gan Canada. Nó cũng phá vỡ huyết sắc tố, insulin và hoóc môn quá mức để giữ cân bằng lượng hormone. Ngoài ra, nó phá hủy các tế bào máu cũ.

Gan rất quan trọng cho chức năng trao đổi chất khỏe mạnh. Nó chuyển hóa carbohydrate, lipid và protein thành các chất hữu ích, chẳng hạn như glucose, cholesterol, phospholipids và lipoprotein được sử dụng trong các tế bào khác nhau trên khắp cơ thể, theo Hypertexts của Khoa Khoa học Sinh học của Đại học Colorado. Gan phá vỡ các phần protein không thể sử dụng và chuyển đổi chúng thành amoniac, và cuối cùng là urê.

Bệnh gan

Theo Tổ chức Gan Canada, có hơn 100 loại bệnh gan và chúng được gây ra bởi nhiều yếu tố, chẳng hạn như virus, độc tố, di truyền, rượu và không rõ nguyên nhân. Sau đây là một trong những loại bệnh gan phổ biến nhất:

• Hội chứng Alagille
• Thiếu Alpha 1 chống trypsin
• Viêm gan tự miễn
• Hẹp đường mật
• Xơ gan
• Bệnh nang gan
• Bệnh gan nhiễm mỡ
• Galactose
• Sỏi mật
• Hội chứng Gilbert
• Bệnh huyết sắc tố
• Ung thư gan
• Bệnh gan khi mang thai
• Viêm gan sơ sinh
• Xơ gan mật tiên
• Viêm đường mật nguyên phát
• Nhím
• Hội chứng Reye
• Sarcoidosis
• Viêm gan nhiễm độc
• Bệnh lưu trữ glycogen loại 1
• Tyrosinemia
• Viêm gan siêu vi A, B, C
• Bệnh Wilson

Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), một triệu chứng của bệnh gan là vàng da - da và mắt màu vàng. Các triệu chứng khác bao gồm đau bụng và sưng, da ngứa dai dẳng, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt, phân có máu hoặc đen, kiệt sức, dễ bị bầm tím, buồn nôn và chán ăn.

Gan nhiễm mỡ

Có hai loại gan nhiễm mỡ, theo Phòng khám Cleveland: nguyên nhân là do tiêu thụ quá nhiều rượu (gan nhiễm mỡ) và đó không phải là (gan nhiễm mỡ không do rượu hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu).

Nói về cả hai tình trạng, Knowlton nói, "Một số chất béo trên gan là bình thường, nhưng khi nó bắt đầu tích lũy đến hơn 5-10 phần trăm, nó có thể dẫn đến tổn thương gan vĩnh viễn và xơ gan." Nó cũng làm tăng nguy cơ suy gan hoặc ung thư gan. Gan nhiễm mỡ "có thể được gây ra bởi di truyền, béo phì, chế độ ăn uống, viêm gan hoặc lạm dụng rượu", ông knowlton nói. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm giảm cân nhanh chóng, bệnh tiểu đường, cholesterol cao hoặc trigyceride cao, theo ALF.

Một số người có thể bị gan nhiễm mỡ ngay cả khi họ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Có tới 25 phần trăm dân số Hoa Kỳ mắc bệnh gan nhiễm mỡ, theo Hệ thống Y tế Đại học Michigan. Không có phương pháp điều trị y tế nào cho bệnh gan nhiễm mỡ, mặc dù tránh uống rượu, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa hoặc đẩy lùi bệnh gan nhiễm mỡ ở giai đoạn đầu.

Gan to

Theo Mayo Clinic, gan to (hay gan to) không phải là bệnh, mà là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng tiềm ẩn, như bệnh gan, ung thư hoặc suy tim sung huyết. Có thể không có triệu chứng của gan to, mặc dù nếu chúng giống như các triệu chứng của bệnh gan. Thông thường, gan không thể được cảm nhận trừ khi bạn hít một hơi thật sâu, nhưng nếu nó được mở rộng, bác sĩ có thể cảm nhận được nó, theo NIH. Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện quét, MRI hoặc siêu âm ổ bụng để xác định xem bạn có bị gan to hay không. Điều trị sẽ liên quan đến việc giải quyết các vấn đề tiềm ẩn.

Đau gan

Đau gan được cảm nhận ở khu vực phía trên bên phải của bụng, ngay dưới xương sườn. Thông thường, nó là một cơn đau âm ỉ, mơ hồ mặc dù đôi khi nó có thể khá nghiêm trọng và có thể gây ra đau lưng. Đôi khi mọi người cảm nhận nó là đau ở vai phải. Nó thường bị nhầm lẫn với đau bụng nói chung, đau lưng hoặc đau thận, theo New Health Guide. Có thể khó xác định chính xác vị trí hoặc nguyên nhân gây ra những cơn đau như vậy, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Các bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu, siêu âm hoặc sinh thiết để xác định nguyên nhân gây đau.

Đau gan có thể là kết quả của một loạt các nguyên nhân. Một số nguyên nhân phổ biến là: cổ trướng (dịch trong bụng), xơ gan, viêm gan, suy gan, gan to, áp xe gan và khối u gan.

Suy gan

Suy gan là một tình trạng y tế khẩn cấp, đe dọa tính mạng. Nó có nghĩa là gan đã mất hoặc mất tất cả các chức năng của nó. "Livers thường thất bại dần dần," Knowlton nói, "nhưng đôi khi có thể nhanh chóng." Các triệu chứng sớm của suy gan là nói chung, làm cho khó biết rằng gan đang bị suy. Knowlton cho biết: "Các triệu chứng của suy gan có thể bao gồm buồn nôn, thay đổi khẩu vị, mệt mỏi, tiêu chảy, vàng da, chảy máu dễ dàng." Khi tình trạng xấu đi, cô cho biết các triệu chứng có thể bao gồm "rối loạn tâm thần và hôn mê".

"Nguyên nhân điển hình của suy gan bao gồm quá liều Tylenol, vi rút, viêm gan B & C, xơ gan, nghiện rượu và một số loại thuốc", ông knowlton nói. Emory Health của Georgia tuyên bố rằng có hai loại suy gan: mạn tính và cấp tính. Suy gan mạn tính là loại suy gan phổ biến nhất. Nó là kết quả của suy dinh dưỡng, bệnh và xơ gan, và nó có thể phát triển chậm trong nhiều năm. Suy gan cấp tính hiếm hơn, và nó có thể xảy ra đột ngột. Suy gan cấp tính thường là kết quả của ngộ độc hoặc quá liều thuốc.

Điều trị suy gan phụ thuộc vào trường hợp. Knowlton nói, "Các lựa chọn điều trị chủ yếu là hỗ trợ (nhập viện và điều trị cho đến khi gan phục hồi), nhưng cuối cùng có thể phải ghép gan."

Ghép gan

Gan được quyên góp có thể đến từ xác chết hoặc các nhà tài trợ sống. Trong trường hợp người hiến còn sống, người hiến tặng hiến một phần gan của mình cho người khác, theo Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ. Gan có thể tự tái phát, vì vậy cả hai người nên kết thúc với gan khỏe mạnh, chức năng. Theo Viện Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận Quốc gia, lý do phổ biến nhất khiến người lớn bị ghép gan là xơ gan, mặc dù cấy ghép cũng có thể được thực hiện cho bệnh nhân mắc các bệnh gan khác nhau hoặc ung thư gan giai đoạn đầu.

Ghép gan là một phẫu thuật rất nghiêm trọng có thể mất tới 12 giờ. Theo Mayo Clinic, có một số rủi ro liên quan đến ghép gan, bao gồm:

• Biến chứng ống mật, bao gồm rò rỉ hoặc co lại
• Sự chảy máu
• Các cục máu đông
• Thất bại của gan hiến
• Sự nhiễm trùng
• Vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ
• Từ chối gan hiến

Nếu bạn được ghép gan, bạn có thể phải ở lại bệnh viện ít nhất một tuần sau khi phẫu thuật, để kiểm tra thường xuyên trong ít nhất ba tháng, và uống thuốc chống thải ghép và các loại thuốc khác trong suốt quãng đời còn lại. Sẽ mất sáu tháng đến một năm để cảm thấy được chữa lành hoàn toàn sau cuộc phẫu thuật.

Ghép gan thành công phụ thuộc vào từng trường hợp. Cấy ghép từ xác chết có tỷ lệ thành công 72%, nghĩa là 72% người được ghép gan đã sống ít nhất năm năm sau khi phẫu thuật. Cấy ghép từ các nhà tài trợ sống có tỷ lệ thành công cao hơn một chút, ở mức 78%, theo Mayo Clinic.

Những thứ có thể gây hại cho gan

Trong khi một số bệnh gan là do di truyền, một số khác là do virus hoặc độc tố, chẳng hạn như thuốc và chất độc. Một số yếu tố nguy cơ, theo Mayo Clinic, bao gồm tiêu thụ ma túy hoặc rượu nặng, truyền máu trước năm 1992, nồng độ chất béo trung tính cao trong máu, tiểu đường, béo phì và tiếp xúc với máu và dịch cơ thể của người khác. Điều này có thể xảy ra từ kim tiêm chung, hình xăm không vệ sinh hoặc kim đâm trên cơ thể và quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Rượu là người chơi lớn trong tổn thương gan. Người ta tin rằng rượu có thể thay đổi loại nấm sống trong gan, dẫn đến bệnh tật, theo một nghiên cứu nhỏ được công bố ngày 22 tháng 5 năm 2017, trên Tạp chí Điều tra Lâm sàng. Nếu điều này là đúng, nó có thể dẫn đến các lựa chọn điều trị mới. Các phát hiện cho thấy rằng "chúng ta có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh gan do rượu bằng cách điều khiển sự cân bằng của các loài nấm sống trong ruột bệnh nhân", đồng tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Bernd Schnabl, phó giáo sư khoa tiêu hóa tại Đại học California , Trường Y San Diego, cho biết trong một tuyên bố.