Tại sao các bệnh nhiễm trùng do virus gây ra sốt West Nile, sốt xuất huyết và thậm chí là Zika gây tử vong cho một số người nhưng nhẹ ở những người khác?
Câu trả lời cho đến nay vẫn được coi là vấn đề di truyền của con người. Nhưng một yếu tố chính trong việc liệu những vi-rút này phá hủy sức khỏe của bạn có thể đi vào hồ sơ của vi khuẩn cư trú trong ruột của bạn, được gọi là microbiome ruột, một nghiên cứu mới trên chuột cho thấy.
Nghiên cứu, được công bố hôm nay (27 tháng 3) trên tạp chí Cell báo cáo, cho thấy những bệnh nhiễm virus đặc biệt này có nhiều khả năng gây tử vong nếu những con chuột bị nhiễm bệnh đã được điều trị trước bằng kháng sinh. (Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những phát hiện ở người, có microbiome khác với chuột.)
Lý do là kháng sinh quét sạch microbiome ruột và microbiome bị suy yếu này bằng cách nào đó "làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn", tác giả nghiên cứu cao cấp, Tiến sĩ Michael Diamond, giáo sư y học, vi sinh phân tử, bệnh lý và bệnh truyền nhiễm tại Đại học Y Washington Thánh Louis.
"Hệ thống miễn dịch được kích hoạt khác nhau nếu ruột không có hệ vi sinh khỏe mạnh", Diamond nói trong một tuyên bố. "Nếu ai đó bị nhiễm vi khuẩn, họ tuyệt đối nên dùng thuốc kháng sinh. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là có thể có các tác động thế chấp. Bạn có thể ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch của bạn đối với một số bệnh nhiễm virus."
Kháng sinh diệt vi khuẩn, không phải virus. Tuy nhiên, một số bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh cho nhiễm virut như cảm lạnh và cúm là một biện pháp phòng ngừa thêm, có lẽ để giảm bớt những lo lắng của những bệnh nhân nghĩ rằng họ cần dùng thuốc hoặc để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn tiếp theo phát sinh trong khi cơ thể yếu. Nhưng thực tế đó - cho kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa - có thể gây tác dụng ngược.
"Uống kháng sinh có thể ảnh hưởng đến phản ứng" của hệ thống miễn dịch đối với nhiều loại virus, Diamond nói với Live Science. "Đó sẽ là một hàm ý của nghiên cứu của chúng tôi, nhưng, tất nhiên, đòi hỏi phải xác nhận thêm - đặc biệt là ở người."
Bọ xít và virus
Các nhà khoa học đã phát hiện ra nhiều vai trò có lợi của hệ vi sinh vật đường ruột. Vi khuẩn trong ruột non giúp tiêu hóa thức ăn, tổng hợp vitamin và điều hòa quá trình trao đổi chất. Hơn nữa, sự thống trị của vi khuẩn "tốt" giúp ngăn ngừa sự hình thành vi khuẩn có hại, chẳng hạn như Clostridium difficile (C. khác.), có thể gây nhiễm trùng khó điều trị có thể đe dọa tính mạng.
Tuy nhiên, chỉ trong những năm gần đây, các nhà khoa học mới quan tâm đến mối liên hệ trực tiếp giữa hệ vi sinh vật đường ruột và hệ thống miễn dịch. Sự hiện diện của vi khuẩn khỏe mạnh dường như cải thiện khả năng sản xuất tế bào T của cơ thể, một loại tế bào bạch cầu tấn công và tiêu diệt virus và các vi khuẩn gây bệnh khác, Diamond nói.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã nhiễm những con chuột nhiễm virus Zika, West Nile và sốt xuất huyết, tất cả đều là một phần của một nhóm vi-rút có tên flavVDes. Các nhà nghiên cứu nhận thấy cả ba loại virus này đều gây hại cho những con chuột đã sử dụng kháng sinh trước khi bị nhiễm bệnh hơn những con chuột không dùng kháng sinh.
Các nhà nghiên cứu sau đó đã kiểm tra virus West Nile chi tiết hơn. Virus này thường lây lan bởi muỗi và có thể gây sưng trong não. Các nhà nghiên cứu đã cho chuột uống giả dược hoặc một ly cocktail gồm bốn loại kháng sinh - vancomycin, neomycin, ampicillin và metronidazole - trong hai tuần trước khi lây nhiễm virut. Khoảng 80 phần trăm những con chuột không nhận được kháng sinh sống sót sau khi bị nhiễm trùng, trong khi chỉ có 20 phần trăm những con chuột được điều trị bằng kháng sinh.
Các phương pháp điều trị bằng kháng sinh khác nhau được quản lý riêng rẽ hoặc kết hợp đã dẫn đến những thay đổi khác nhau trong cộng đồng vi khuẩn trong ruột chuột và những thay đổi này có liên quan đến tính dễ bị nhiễm virus trong nghiên cứu. Ví dụ, điều trị bằng ampicillin hoặc vancomycin đơn độc khiến chuột dễ tử vong do nhiễm trùng West Nile. Metronidazole không có tác dụng đơn độc, nhưng nó khuếch đại tác dụng của ampicillin hoặc vancomycin.
"Một khi bạn đặt một vết lõm vào một cộng đồng vi khuẩn, những điều bất ngờ sẽ xảy ra", tác giả chính của nghiên cứu, Larissa Thackray, trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Y Washington ở St. Louis, cho biết trong một tuyên bố. "Một số nhóm vi khuẩn đã cạn kiệt và các loài khác nhau phát triển. Có khả năng việc sử dụng kháng sinh có thể làm tăng tính nhạy cảm với bất kỳ loại virus nào được kiểm soát bởi khả năng miễn dịch tế bào T, và đó là nhiều trong số chúng."
Nghiên cứu độc lập trên động vật gặm nhấm đã phát hiện ra rằng một hệ vi sinh vật khỏe mạnh cũng có thể giúp kiểm soát vi-rút cúm và vi-rút viêm màng tế bào lympho, một loại vi-rút lây nhiễm các loài gặm nhấm và tương tự như vi-rút gây bệnh sốt xuất huyết Lass và các bệnh tương tự ở người.
Câu hỏi lớn, các nhà nghiên cứu cho biết, mức độ nào của microbiome vượt trội so với các yếu tố khác trong quá trình phát triển bệnh, như tuổi tác, di truyền, phơi nhiễm virus trước đó và các bệnh khác mà một người có thể mắc phải. Nói cách khác, microbiome của một người có vai trò lớn hơn các yếu tố khác trong việc nhiễm virus sẽ tồi tệ như thế nào? Cần nhiều nghiên cứu hơn, đặc biệt là ở người.
Tuy nhiên, những phát hiện cho thấy rằng đối với con người, dùng kháng sinh một cách không cần thiết có thể là không khôn ngoan vì những tác động tiềm tàng đối với các phản ứng miễn dịch, Diamond nói.
