Béo phì là tình trạng một người có mỡ thừa trên cơ thể. Không chỉ là một con số trên thang đo hoặc kích thước cơ thể của một người nào đó, béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh và các vấn đề sức khỏe của một người, bao gồm huyết áp cao, tiểu đường và bệnh tim. Đây là một vấn đề phức tạp và là mối quan tâm lớn đối với sức khỏe cộng đồng, cả ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới.
Tại Hoa Kỳ, khoảng 40 phần trăm người trưởng thành (hoặc 93,3 triệu người) bị béo phì, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
Trên thế giới, tỷ lệ béo phì đang gia tăng: Kể từ năm 1975, tỷ lệ béo phì trên toàn thế giới đã tăng gần gấp ba, và hiện có hơn 650 triệu người trưởng thành béo phì, theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới.
Béo phì thường được xác định bằng cách sử dụng tỷ lệ chiều cao so với cân nặng gọi là chỉ số khối cơ thể (BMI), thường tương quan với mức độ mỡ cơ thể của một người. Theo CDC, một người trưởng thành có chỉ số BMI từ 30 trở lên được coi là béo phì.
Tuy nhiên, một số bác sĩ và nhà nghiên cứu cho rằng chỉ sử dụng BMI có thể không phải là công cụ sàng lọc tốt nhất cho bệnh béo phì và cách tiếp cận tốt hơn có thể là tính đến sức khỏe thể chất, tinh thần và chức năng của một người. (Sức khỏe chức năng đề cập đến khả năng của một người để di chuyển và đi về các hoạt động hàng ngày của họ.)
Nguyên nhân
Ở cấp độ cơ bản, béo phì xảy ra khi mọi người thường xuyên ăn và uống nhiều calo hơn mức họ sử dụng. Bên cạnh hành vi ăn uống của một người, một số yếu tố có thể gây ra béo phì, bao gồm thiếu hoạt động thể chất, thiếu ngủ, di truyền và sử dụng một số loại thuốc có thể gây tăng cân hoặc giữ nước, chẳng hạn như corticosteroid, thuốc chống trầm cảm hoặc một số thuốc co giật.
Văn hóa hiện đại và tiện lợi cũng một phần, góp phần gây ra béo phì. Theo Mayo Clinic, các yếu tố môi trường thúc đẩy béo phì bao gồm: phần thức ăn quá khổ, lịch làm việc bận rộn với ít thời gian cho lối sống năng động, hạn chế tiếp cận thực phẩm lành mạnh tại siêu thị, dễ dàng tiếp cận thức ăn nhanh và thiếu nơi an toàn cho hoạt động thể chất.
Béo phì cũng có thể được liên kết với công ty mà một người giữ: Nó đã được tìm thấy để "lây lan" xã hội giữa những người bạn. Một nghiên cứu năm 2011 được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Cộng đồng Hoa Kỳ cho thấy lý do cho sự lan truyền xã hội này là do bạn bè chia sẻ môi trường tương tự và thực hiện các hoạt động cùng nhau có thể góp phần tăng cân.
Một số tình trạng sức khỏe cũng có thể dẫn đến tăng cân, bao gồm:
- Suy giáp, một tuyến giáp hoạt động kém làm chậm quá trình trao đổi chất và gây ra mệt mỏi và suy nhược.
- PCOS, hay hội chứng buồng trứng đa nang, ảnh hưởng đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và cũng có thể dẫn đến các vấn đề về lông trên cơ thể và sinh sản.
- Hội chứng Cushing, bắt nguồn từ sự sản xuất quá mức hormone cortisol của tuyến thượng thận và được đặc trưng bởi sự tăng cân ở phần trên cơ thể, mặt và cổ.
- Hội chứng Prader-Willi, một tình trạng di truyền hiếm gặp, trong đó mọi người không bao giờ cảm thấy no, và vì vậy họ muốn ăn liên tục, theo Mayo Clinic.
Biến chứng
Theo CDC, béo phì làm tăng nguy cơ phát triển một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng tiềm ẩn, bao gồm:
- Bệnh tim mạch vành
- Huyết áp cao
- Cú đánh
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Một số bệnh ung thư (vú, đại tràng, nội mạc tử cung, túi mật, thận và gan)
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Cholesterol LDL cao, cholesterol HDL thấp hoặc mức chất béo trung tính cao
- Sỏi mật
- Viêm xương khớp
- Vô sinh hoặc kinh nguyệt không đều
Bên cạnh những hậu quả về thể chất, béo phì cũng có thể gây tổn hại về mặt cảm xúc: Một số người mắc bệnh béo phì bị trầm cảm, cảm giác bị cô lập xã hội, phân biệt đối xử và chất lượng cuộc sống thấp hơn, theo Mayo Clinic.
Béo phì có phải là bệnh?
Có hay không béo phì nên được coi là một "căn bệnh" (hoặc một trạng thái bất thường) là một vấn đề tranh luận. Năm 2013, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, nhóm bác sĩ lớn nhất của quốc gia, đã bỏ phiếu công nhận béo phì là một căn bệnh.
Quyết định này nhằm cải thiện việc tiếp cận với điều trị giảm cân, giảm sự kỳ thị của bệnh béo phì và nhấn mạnh thực tế rằng béo phì không phải luôn luôn là vấn đề tự kiểm soát và ý chí.
Nhưng những người khác lập luận rằng gọi béo phì là một căn bệnh sẽ tự động phân loại một phần lớn người Mỹ là "bệnh", khi họ có thể không mắc bệnh. Thay vào đó, các nhà phê bình cho rằng béo phì nên được coi là yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh, nhưng bản thân nó không phải là bệnh.
Sự đối xử
Để đạt được cân nặng khỏe mạnh và áp dụng thói quen ăn uống lành mạnh hơn, mọi người có thể cần gặp một số chuyên gia y tế, bao gồm chuyên gia dinh dưỡng, trị liệu hành vi, nhà sinh lý học tập thể dục và chuyên gia béo phì, theo Mayo Clinic. Làm việc với một nhóm các chuyên gia sức khỏe đa dạng có thể giúp mọi người thay đổi lâu dài thói quen ăn uống và tập thể dục và phát triển các chiến lược để giải quyết bất kỳ vấn đề cảm xúc và hành vi nào có thể dẫn đến tăng cân và thói quen lối sống không lành mạnh.
Mặc dù có rất nhiều chế độ ăn kiêng mốt, nhưng những thay đổi chế độ ăn kiêng ngắn hạn như vậy không phải là cách tốt nhất để giảm cân vĩnh viễn, CDC nói. Thay vào đó, mọi người nên đặt mục tiêu thực hiện các thay đổi dài hạn, chẳng hạn như ăn uống lành mạnh một cách thường xuyên và tăng cường hoạt động thể chất hàng ngày. Thay đổi hành vi, chẳng hạn như hiểu những gì căng thẳng hoặc tình huống có thể góp phần vào việc ăn quá nhiều và học cách sửa đổi những hành vi này, cũng rất quan trọng để đạt được mục tiêu giảm cân.
Ngay cả một lượng nhỏ giảm cân - chẳng hạn như 5 đến 10 phần trăm tổng trọng lượng cơ thể của bạn - có thể có lợi ích sức khỏe, CDC nói. Những lợi ích này bao gồm cải thiện huyết áp, nồng độ cholesterol và đường trong máu.
Theo CDC, đây là một số mẹo có thể giúp mọi người giảm cân thành công:
- Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm hàng ngày, có thể khiến mọi người nhận thức rõ hơn về những loại thực phẩm họ ăn, khi họ ăn và ăn bao nhiêu, cũng như xác định thói quen ăn uống không lành mạnh, chẳng hạn như ăn khi bị căng thẳng hoặc không đói.
- Thực hiện những thay đổi nhỏ cho thói quen ăn uống của bạn, chẳng hạn như ăn chậm hơn, đặt nĩa xuống giữa các vết cắn và uống nhiều nước hơn, tất cả đều có thể giúp giảm số lượng calo mọi người tiêu thụ.
- Xác định các cách để kết hợp các thói quen lành mạnh vào thói quen hàng ngày của bạn, chẳng hạn như đi dạo vào giờ ăn trưa.
- Đặt mục tiêu cụ thể nhưng thực tế để giảm cân và tập thể dục, chẳng hạn như ăn salad với bữa tối và đi bộ trong 15 phút vào buổi tối.
Khi bạn đã giảm cân, hoạt động thể chất đều đặn (60 đến 90 phút hoạt động thể chất cường độ vừa phải mỗi ngày, vào hầu hết các ngày trong tuần) có thể giúp giảm cân, CDC nói.
Phẫu thuật giảm cân & thuốc
Đối với những người vẫn còn béo phì nghiêm trọng sau khi cố gắng giảm cân thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục, các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật barective, có thể là một lựa chọn. Phẫu thuật barective - một phẫu thuật để làm cho dạ dày nhỏ hơn - được khuyến nghị cho những người có BMI từ 40 trở lên, hoặc nếu họ có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến béo phì và có BMI từ 35 trở lên.
Những người có chỉ số BMI từ 30 trở lên đủ điều kiện cho một dải dạ dày có thể điều chỉnh (một loại phẫu thuật barective) nếu họ cũng có ít nhất một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến béo phì.
Theo Mayo Clinic, các lựa chọn điều trị khác cho bệnh béo phì bao gồm một số loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn giúp hạn chế sự thèm ăn, như orlistat và lorcaserin, nhưng có thể gây ra tác dụng phụ, như chuột rút, tiêu chảy, nhức đầu, chóng mặt và buồn nôn, theo Mayo Clinic.
Thuốc giảm cân nên được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để giúp mọi người giảm cân, và một số loại thuốc giảm cân chỉ dành cho sử dụng ngắn hạn.
