Escherichia coli (được biết như E coli) là một nhóm vi khuẩn thường sống trong ruột của người và động vật và giúp giữ cho ruột của chúng ta khỏe mạnh. Tuy nhiên, một số loại vi khuẩn đôi khi có thể gây bệnh nặng, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
Các loại E coli nguyên nhân gây ra phần lớn các bệnh nhiễm trùng có hại ở Hoa Kỳ sản sinh ra một loại độc tố gọi là Shiga và được gọi một cách thích hợp là sản xuất độc tố Shiga E coli (STEC). Ở Bắc Mỹ, chủng STEC phổ biến nhất là E coli O157: H7 (thường được rút ngắn thành E coli O145, hoặc đơn giản là O145). CDC ước tính rằng 265.000 người Mỹ bị nhiễm STEC mỗi năm, dẫn đến khoảng 3.600 ca nhập viện và 30 trường hợp tử vong.
Nội độc tố E coli (ETEC) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra "tiêu chảy của khách du lịch", thường được ký hợp đồng khi du khách từ các khu vực phát triển đến thăm các khu vực kém phát triển, theo Đại học Emory. CDC ước tính rằng bất cứ nơi nào từ 30 đến 70 phần trăm khách du lịch có thể bị ảnh hưởng tùy thuộc vào thời gian trong năm và điểm đến, với các khu vực như Châu Mỹ Latinh, Châu Phi và Châu Á có rủi ro cao nhất về du khách phát triển ETEC.
Trên toàn thế giới, ETEC ước tính lây nhiễm ít nhất 280 triệu đến 400 triệu trẻ em dưới 5 tuổi mỗi năm, chủ yếu ở các nước đang phát triển. Trẻ em dưới 5 tuổi thường thiếu khả năng miễn dịch tự nhiên phát triển khi tiếp xúc, theo Emory.
Trong khi E coli có thể lây lan và xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau, khoảng 85% trường hợp nhiễm bệnh là từ thực phẩm, theo Đại học California San Francisco. Thịt trở nên ô nhiễm khi vi khuẩn lây lan từ đường ruột của động vật trong quá trình giết mổ hoặc chế biến. Sản phẩm tươi cũng có thể bị nhiễm vi khuẩn nếu xâm nhập vào nguồn nước, chẳng hạn như với sự bùng phát năm 2018 của E coli trên rau diếp romaine.
Nguyên nhân
Các chủng gây bệnh của E coli có thể ăn phải thức ăn bị ô nhiễm, chẳng hạn như thịt bò xay chưa nấu chín, pho mát mềm làm từ sữa tươi, sản phẩm tươi, ngũ cốc hoặc thậm chí đồ uống bị ô nhiễm, bao gồm nước, sữa chưa tiệt trùng và nước ép trái cây, theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra sau khi không rửa tay cẩn thận khi tiếp xúc với động vật (đặc biệt là vật nuôi) hoặc người hoặc bề mặt đã tiếp xúc với vi khuẩn gây hại. Bơi trong nước bị ô nhiễm cũng có thể dẫn đến một E coli nhiễm trùng, đặc biệt là nếu có bất kỳ nước bị nuốt.
Mặc du E coli Theo Mayo Clinic, có thể lây nhiễm cho bất kỳ ai, một số nhóm người có nguy cơ mắc các triệu chứng cao hơn những người khác, bao gồm trẻ nhỏ và người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch yếu hoặc giảm nồng độ axit dạ dày.
Triệu chứng
E coli Các triệu chứng thường xuất hiện khoảng một đến tám ngày sau khi tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm, theo UCSF. Hầu hết những người nhiễm bệnh sẽ bị tiêu chảy và co thắt dạ dày, với một số người bị buồn nôn, nôn và sốt.
Một số bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến hội chứng urê huyết tán huyết (HUS), một căn bệnh có khả năng đe dọa tính mạng. HUS khiến các tế bào hồng cầu bị phá hủy và dẫn đến suy thận. Ước tính 5 đến 10 phần trăm những người bị nhiễm STEC có thể bị HUS, theo CDC. Các triệu chứng bao gồm giảm tần suất đi tiểu, thờ ơ và mất màu hồng ở má và bên trong mí mắt. Các chuyên gia khuyên nên tìm cách điều trị y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện.
E coli UCSF cũng chịu trách nhiệm cho khoảng 90 phần trăm các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), theo UCSF. Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm đi tiểu mạnh, cảm giác nóng rát khi đi tiểu và nước tiểu đục hoặc có mùi mạnh, theo Mayo Clinic. Phụ nữ, đặc biệt là những người hoạt động tình dục, có nguy cơ mắc UTI cao hơn do niệu đạo ngắn hơn và gần niệu đạo với hậu môn.
Chẩn đoán và điều trị
Bác sĩ chẩn đoán E coli Nhiễm trùng bằng cách kiểm tra mẫu phân cho vi khuẩn và độc tố cụ thể, theo Mayo Clinic.
E coli Nhiễm trùng thường không được điều trị bằng kháng sinh trừ khi nhiễm trùng nằm ngoài đường ruột, chẳng hạn như nhiễm trùng tiểu. Tuy nhiên, trong đường ruột, "kháng sinh có thể tiêu diệt các vi khuẩn có lợi khác trong ruột, cho phép nhiều không gian và chất dinh dưỡng hơn cho E coli để phát triển, "Sarah Fankhauser, một nhà vi trùng học tại Đại học Oxford, Đại học Emory, Georgia, nói.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo không nên dùng thuốc chống tiêu chảy để điều trị các triệu chứng nhiễm trùng, vì thuốc có thể làm chậm hệ thống tiêu hóa và ngăn cơ thể loại bỏ các độc tố do E coli. Thay vào đó, hầu hết những người trưởng thành khỏe mạnh thường hồi phục sau khi bị nhiễm trùng trong khoảng một tuần với chế độ nghỉ ngơi và hydrat hóa thích hợp.
Phòng ngừa
Có một số cách có hại E coli nhiễm trùng có thể được ngăn chặn, theo UCSF:
- Rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước nóng sau khi sử dụng phòng tắm, thay tã, tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh, trước khi xử lý hoặc ăn thức ăn và sau khi tiếp xúc với động vật trang trại.
- Rửa đúng sản phẩm tươi, nấu thịt đến nhiệt độ bên trong an toàn, bảo quản thực phẩm an toàn trong tủ lạnh hoặc tủ đông và làm tan thực phẩm trong tủ lạnh hoặc lò vi sóng.
- Giữ sạch khu vực chuẩn bị thực phẩm bằng cách sử dụng nước nóng, xà phòng hoặc chất khử trùng để rửa tay, quầy, thớt, dụng cụ và bất cứ thứ gì khác có thể tiếp xúc với thịt sống. Luôn giữ thịt sống tách biệt với thịt nấu chín và các thực phẩm khác.
- Uống và ăn các sản phẩm thanh trùng, bao gồm sữa, nước trái cây và phô mai.
- Tránh nuốt nước khi bơi trong hồ, hồ hoặc vùng nước khác.
- Những người bị tiêu chảy nên tránh bơi ở khu vực công cộng, dùng chung phòng tắm hoặc chuẩn bị thức ăn cho người khác để tránh lây nhiễm.
Bệnh tiêu chảy, bao gồm cả những bệnh gây ra bởi E coli, là một vấn đề sức khỏe lớn trên toàn thế giới. Sự phát triển của vắc-xin nhằm mục đích giảm số ca nhiễm trùng và cuối cùng là số ca tử vong, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, gây ra bởi các biến chứng liên quan đến các bệnh.
Một đánh giá năm 2018 được công bố trên tạp chí Frontiers in Microbiology đã tóm tắt như thế nào, trong nhiều thập kỷ qua, các nhà nghiên cứu đã thử nhiều cách tiếp cận để phát triển vắc-xin hiệu quả cho E coli. Cho đến nay, các nhà khoa học đã phát triển vắc-xin thô sơ cho bệnh tiêu chảy của du khách nhưng chúng không hiệu quả và chỉ có tác dụng đối với một số chủng cụ thể, Fankhauser nói.
Một lĩnh vực nghiên cứu vắc-xin mới và có tiềm năng đầy triển vọng là sự phát triển của cá nhân hóa E coli vắc-xin dựa trên nhóm máu của một cá nhân. Một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên Tạp chí điều tra lâm sàng cho thấy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng gây ra bởi một E coli nhiễm trùng có liên quan đến nhóm máu của một người.
Một nhóm các nhà nghiên cứu khác ở Hoa Kỳ và Châu Âu đã đạt được tiến bộ trong việc phát triển một loại vắc-xin để ngăn ngừa UTI do E coli. Nghiên cứu sơ bộ năm 2017 của nhóm, được công bố trên tạp chí Bệnh truyền nhiễm Lancet, đã chứng minh rằng vắc-xin của họ an toàn và giảm hiệu quả số lượng nhiễm trùng tiểu ở hơn 30 bệnh nhân nữ.
