Có một cách nhìn mới về chứng mất ngủ.
Thay vì chỉ xem xét các triệu chứng liên quan đến giấc ngủ, một nghiên cứu mới từ Hà Lan chi nhánh để xem xét các đặc điểm và cảm xúc tính cách, và tìm thấy có năm loại mất ngủ.
Các phát hiện có thể mở đường cho sự hiểu biết tốt hơn về nguyên nhân của chứng mất ngủ, cũng như sự phát triển của các phương pháp điều trị cá nhân hóa hơn cho tình trạng này, các nhà nghiên cứu cho biết.
Năm loại
Mất ngủ ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm dân số. Các triệu chứng chính liên quan đến khó ngủ hoặc ngủ - ví dụ, những người mắc bệnh có thể thức trong thời gian dài trước khi ngủ, hoặc họ có thể thức dậy quá sớm và không thể ngủ lại, theo Viện Y tế Quốc gia.
Nhưng mặc dù có các triệu chứng tương tự, những người bị mất ngủ có thể rất khác nhau trong phản ứng với điều trị. Ngoài ra, các nỗ lực tìm kiếm "dấu ấn sinh học" cho tình trạng này - giống như sự tương đồng trong quét não người - đã tỏ ra vô ích, các nhà nghiên cứu cho biết. Những mâu thuẫn này cho thấy có thể có nhiều hơn một loại mất ngủ.
Trong nỗ lực tìm kiếm "tiểu loại" của chứng mất ngủ, các nhà nghiên cứu đã phân tích thông tin từ hơn 4.000 người điền vào các cuộc khảo sát trực tuyến về thói quen ngủ và các đặc điểm khác của họ trong một dự án có tên là Sổ đăng ký giấc ngủ Hà Lan.
Dựa trên phản hồi khảo sát của họ, khoảng 2.000 người tham gia đã bị mất ngủ. (Những người tham gia này đạt điểm cao trong một cuộc khảo sát liên quan đến chứng mất ngủ, nhưng chưa có chẩn đoán xác nhận.) Để xác định các phân nhóm, các nhà nghiên cứu đã vượt qua việc xem xét các triệu chứng liên quan đến giấc ngủ và xem xét các yếu tố khác, bao gồm đặc điểm tính cách, tâm trạng, cảm xúc và phản ứng với sự kiện cuộc sống căng thẳng.
Các tác giả nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia bị mất ngủ có xu hướng phù hợp với một trong năm loại:
- Loại 1: Những người mắc chứng mất ngủ loại 1 có xu hướng bị đau khổ cao (có nghĩa là mức độ cảm xúc tiêu cực cao như lo lắng và lo lắng) và mức độ hạnh phúc thấp.
- Loại 2: Những người mắc chứng mất ngủ loại 2 có mức độ đau khổ vừa phải, nhưng mức độ hạnh phúc và trải nghiệm của họ về những cảm xúc dễ chịu có xu hướng tương đối bình thường.
- Loại 3: Những người mắc chứng mất ngủ loại 3 cũng có mức độ đau khổ vừa phải, nhưng có mức độ hạnh phúc thấp và giảm trải nghiệm khoái cảm.
- Loại 4: Những người mắc chứng mất ngủ loại 4 thường có mức độ đau khổ thấp, nhưng họ có xu hướng trải qua chứng mất ngủ kéo dài để đối phó với một sự kiện cuộc sống căng thẳng.
- Loại 5: Những người mắc chứng mất ngủ loại 5 cũng có mức độ đau khổ thấp và chứng rối loạn giấc ngủ của họ không bị ảnh hưởng bởi các sự kiện cuộc sống căng thẳng.
Các kiểu con này nhất quán theo thời gian: Khi những người tham gia được khảo sát lại năm năm sau đó, hầu hết chúng đều duy trì cùng một kiểu con.
Điều trị cá nhân?
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người có các kiểu phụ mất ngủ khác nhau về phản ứng với điều trị và nguy cơ trầm cảm. Ví dụ, những người có phân nhóm 2 và 4 đã thấy sự cải thiện nhiều nhất trong các triệu chứng giấc ngủ của họ sau khi dùng thuốc benzodiazepine (một loại thuốc an thần), trong khi những người có loại 3 không thấy sự cải thiện từ loại thuốc này. Ngoài ra, những người có phân nhóm 2 phản ứng tốt với một loại trị liệu nói chuyện được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức, trong khi những người có phân nhóm 4 thì không. Những người có phân nhóm 1 có nguy cơ trầm cảm cao nhất suốt đời.
Các phát hiện cho thấy một số phương pháp điều trị mất ngủ có thể hoạt động tốt nhất đối với một số loại phụ và nghiên cứu trong tương lai nên xem xét điều này. Ngoài ra, việc xác định những người mắc chứng mất ngủ có nguy cơ trầm cảm cao nhất có thể dẫn đến những cách giúp ngăn ngừa trầm cảm trong nhóm này, các nhà nghiên cứu cho biết.
Trong một bài xã luận đi kèm với nghiên cứu, Tsuyoshi Kitajima, thuộc Khoa Tâm thần học tại Đại học Y khoa Fujita Nhật Bản, cho biết công trình cho thấy "có thể có sự phân nhóm mạnh mẽ" trong số những người bị chứng mất ngủ.
Tuy nhiên, Kitajima cho biết một số bác sĩ về giấc ngủ có thể có mối quan tâm về các phân nhóm này vì chúng chủ yếu dựa trên các yếu tố không liên quan trực tiếp đến giấc ngủ. Nhưng, Kitajima lưu ý rằng một số loại phụ được mô tả trong nghiên cứu mới có sự tương đồng với các loại mất ngủ được chấp nhận trước đây (mặc dù hiện đã bị bỏ rơi). Ví dụ, những người có phân nhóm 1 và 2 có xu hướng phát triển các triệu chứng sớm trong đời - ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Điều này tương tự như các triệu chứng gặp ở những người được gọi là "mất ngủ vô căn", một loại mất ngủ truyền thống trong đó mọi người phát triển tình trạng sớm trong đời mà không có nguyên nhân xác định. (Tuy nhiên, mất ngủ vô căn không còn được liệt kê là một loại mất ngủ trong hướng dẫn chẩn đoán được gọi là Phân loại quốc tế về rối loạn giấc ngủ, Ấn bản thứ ba).
Kitajima nói thêm rằng sẽ có ích khi xác nhận những phát hiện ở những người thực sự được chẩn đoán mắc chứng mất ngủ.
Các tác giả nghiên cứu cũng lưu ý rằng những người tham gia tình nguyện tham gia vào một nghiên cứu liên quan đến giấc ngủ và nhóm này có thể không nhất thiết phải là đại diện cho toàn bộ dân số. Cũng có thể có các kiểu con bổ sung chưa được xác định.
