Nhiễm trùng nghiêm trọng với bọ chét cát - ký sinh trùng đào vào da người - rất hiếm và chưa được ghi nhận nhiều trong 50 năm qua. Nhưng bây giờ, một báo cáo mới mô tả năm trường hợp nhiễm bọ chét cát "cực đoan" ở Colombia, cho thấy các bệnh đe dọa đến tính mạng với ký sinh trùng này vẫn còn xảy ra.
Theo báo cáo, được công bố hôm nay (7/2) trên tạp chí PLOS Neglected Tropical Bệnh tật. Một bệnh nhân thậm chí cần truyền máu do thiếu máu nghiêm trọng - có thể là kết quả của bọ chét hút máu.
Các trường hợp cực đoan như vậy thường không được chú ý bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bởi vì các bệnh nhân bị nhiễm trùng này sống ở vùng sâu vùng xa và không được tiếp cận với chăm sóc sức khỏe, báo cáo cho biết.
"Tần suất thực sự của tình trạng tàn phá này có lẽ được đánh giá thấp", các tác giả nghiên cứu viết.
Bọ chét
Bọ chét cát, hoặc Tunga xuyên, có nguồn gốc từ một số khu vực nhiệt đới nhất định, bao gồm một phần của Nam Mỹ, Caribbean, châu Phi cận Sahara và Madagascar. Ở người, côn trùng gây ra một căn bệnh gọi là bệnh vẩy nến, trong đó bọ chét chui vào da - thường ở các bộ phận của ngón chân, đế hoặc gót chân.
Bọ chét liên tục hút máu của vật chủ và có thể tăng kích thước cơ thể lên 2.000 lần trong vài tuần, theo Tổ chức Y tế Thế giới. Bọ chét có thể gây viêm, đau và ngứa dữ dội, và trong trường hợp nghiêm trọng, việc đào hang có thể gây ra nhiều vết thương trên bàn chân của người bệnh, khiến việc đi lại khó khăn.
Bọ chét đẻ trứng qua một lỗ trên da và trứng rơi xuống đất nơi chúng nở. Sau khoảng ba tuần, ký sinh trùng đào hang chết và ngừng gây ra các triệu chứng. Điều này có nghĩa là, về mặt lý thuyết, căn bệnh này là "tự giới hạn" hoặc tự khỏi sau một thời gian, các tác giả báo cáo cho biết. Tuy nhiên, ở các khu vực lưu hành và nghèo đói, việc tái nhiễm bọ chét là phổ biến và "tải ký sinh trùng" của một người có thể tăng dần theo thời gian, các tác giả cho biết.
Trong báo cáo mới, các nhà nghiên cứu đã mô tả năm bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến sống trong các cộng đồng bản địa ở vùng đông nam Colombia được gọi là khoa Vaupés, một phần của lưu vực sông Amazon. Các bệnh nhân đã được nhìn thấy trong khoảng thời gian 12 tuần tại một bệnh viện ở thành phố Mitú, bệnh viện duy nhất trong khu vực.
Hầu hết bệnh nhân là người già (tuổi từ 69 đến 94); sống trong nghèo khổ cùng cực; và có các điều kiện cơ bản, chẳng hạn như viêm xương khớp, khiến họ không thể di chuyển nhiều.
Mỗi bệnh nhân có từ 400 đến 1.300 con bọ chét cát được nhúng vào da. Bọ chét không chỉ ở chân của mọi người, mà còn ở đầu gối, khuỷu tay, bàn tay và ngón tay của họ. Tất cả các bệnh nhân đều gặp khó khăn khi đi lại hoặc hoàn toàn bất động khi được đưa đến phòng cấp cứu. Hầu hết đã giảm cân và cơ bắp, cân nặng dưới 80 lbs. (36 ký). Tất cả các bệnh nhân cũng bị nhiễm vi khuẩn trong các tổn thương của họ.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố xuất hiện khiến bệnh nhân có nguy cơ bị nhiễm bọ chét cát nghiêm trọng. Người dân đã cao tuổi, điều đó có nghĩa là họ thường có thị lực kém và không thể loại bỏ bọ chét cát ban đầu bằng các dụng cụ sắc nhọn, như thường được thực hiện trong khu vực. Các vấn đề về khả năng di chuyển khiến chúng ở cùng một chỗ trong nhiều giờ liền - thường nằm trên võng gần mặt đất - nơi chúng có thể tiếp xúc với đất và bị tái nhiễm bọ chét. Và do nghèo đói cùng cực, các thành viên gia đình của bệnh nhân gặp khó khăn trong việc chăm sóc họ.
Mặc dù báo cáo mới là nhỏ, chỉ với năm trường hợp, "nó đã xác định một mô hình các đặc điểm cùng nhau xác định nhiễm trùng da tự giới hạn phát triển thành một căn bệnh đe dọa đến tính mạng", các tác giả nghiên cứu từ Sở Y tế Vaupés viết.
Các bệnh nhân được điều trị bằng một loại thuốc gọi là dimeticon, một loại dầu trước đây được sử dụng để điều trị chấy. Báo cáo cho thấy phương pháp điều trị này có hiệu quả trong việc tiêu diệt hàng trăm con bọ chét cát, các tác giả cho biết. Sau khi điều trị trong những trường hợp gần đây, bệnh nhân đã hồi phục nhanh chóng và có thể cố gắng đi lại.
"Dimeticon nên được cung cấp để điều trị bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh để tránh các phần tiếp theo đe dọa tính mạng", các tác giả kết luận.
