Một người đàn ông ở Vương quốc Anh có thể là người thứ hai từng được chữa khỏi HIV.
Theo một báo cáo mới về trường hợp của mình, bệnh nhân mới, được chẩn đoán nhiễm virut vào năm 2003, dường như không nhiễm HIV sau ca ghép tủy xương đặc biệt.
Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng còn quá sớm để nói chắc chắn rằng người đàn ông đã được chữa khỏi dứt điểm HIV hay chưa. Nhưng bệnh nhân đã trải qua sự thuyên giảm lâu dài từ virus mà không cần dùng thuốc trong 18 tháng.
Vụ việc chỉ đánh dấu lần thứ hai rằng các bác sĩ đã sử dụng phương pháp điều trị đặc biệt này để loại bỏ virus khỏi cơ thể người. Bệnh nhân đầu tiên - được gọi là bệnh nhân Berlin - đã được ghép tủy xương tương tự vào năm 2007 và đã không nhiễm HIV trong hơn một thập kỷ.
"Bằng cách đạt được sự thuyên giảm ở một bệnh nhân thứ hai bằng cách sử dụng một cách tiếp cận tương tự, chúng tôi đã chỉ ra rằng bệnh nhân ở Berlin không phải là một người dị thường, và đó thực sự là phương pháp điều trị đã loại bỏ HIV ở hai người này", tiến sĩ nghiên cứu chính của nghiên cứu, tiến sĩ Ravindra Gupta, một giáo sư tại Khoa Nhiễm và Miễn dịch tại Đại học College London, cho biết trong một tuyên bố.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng cấy ghép tủy xương như vậy sẽ không hoạt động như một liệu pháp tiêu chuẩn cho tất cả bệnh nhân nhiễm HIV. Cấy ghép như vậy là rủi ro, và cả bệnh nhân Berlin và người đàn ông trong trường hợp mới, được gọi là bệnh nhân London, cần cấy ghép để điều trị ung thư, thay vì HIV.
Nhưng các liệu pháp trong tương lai có thể nhằm bắt chước điều trị mà không cần ghép tủy xương.
Báo cáo sẽ được công bố ngày hôm nay (5 tháng 3) trên tạp chí Nature.
Cấy ghép đặc biệt
Trước khi được cấy ghép, bệnh nhân ở London đã dùng thuốc kháng vi-rút để kiểm soát HIV. Năm 2012, anh được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin, một loại ung thư máu cần điều trị bằng ghép tủy xương, còn được gọi là ghép tế bào gốc tạo máu.
Các tế bào gốc được sử dụng để cấy ghép đến từ một nhà tài trợ có đột biến gen tương đối hiếm gặp có khả năng kháng HIV. Cụ thể, nhà tài trợ đã có đột biến gen mã hóa protein có tên CCR5, mà HIV sử dụng làm "cổng" để vào bên trong tế bào. Về cơ bản, đột biến ngăn ngừa HIV không thể xâm nhập vào tế bào của mọi người, do đó nó không thể gây nhiễm trùng.
Các bệnh nhân ở London đã ngừng sử dụng thuốc điều trị HIV trong 18 tháng và vẫn không có HIV, các nhà nghiên cứu cho biết. Họ sẽ tiếp tục theo dõi bệnh nhân để xác định xem anh ta đã được chữa khỏi dứt điểm chưa (có nghĩa là HIV không quay trở lại).
Phương pháp điều trị mới?
Báo cáo trường hợp mới là "một bằng chứng khác về khái niệm chúng ta có thể loại bỏ HIV trong các tình huống này", Tiến sĩ Amesh Adalja, một học giả cao cấp tại Trung tâm An ninh Y tế Johns Hopkins ở Baltimore, người không tham gia báo cáo cho biết.
Adalja lưu ý rằng mặc dù bệnh nhân Berlin và bệnh nhân London được điều trị tương tự, nhưng việc điều trị của bệnh nhân Berlin còn dữ dội hơn - anh ta đã nhận được hai ca ghép tủy xương cùng với chiếu xạ toàn thân (phơi nhiễm bức xạ cho toàn bộ cơ thể). Báo cáo mới cho thấy rằng các bác sĩ không phải sử dụng một chế độ điều trị mạnh mẽ như bệnh nhân Berlin đã trải qua để đạt được thành công.
Mặc dù ghép tủy xương không thể là phương pháp điều trị chuẩn cho HIV, các bác sĩ có thể sử dụng những gì họ học được trong những trường hợp đặc biệt này để cố gắng phát triển các phương pháp điều trị mới có thể được nhiều người sử dụng hơn, Adalja nói.
Ví dụ, bệnh nhân Berlin và bệnh nhân London "cho thấy rằng khi bạn loại bỏ CCR5, bạn có thể chữa trị hiệu quả cho những bệnh nhân này", Adalja nói. Vì vậy, các bác sĩ có thể phát triển các cách khác để nhắm mục tiêu CCR5, chẳng hạn như với liệu pháp gen, để ngăn chặn sự biểu hiện của gen.
Một liệu pháp gen như vậy sẽ rất khác so với những gì đã xảy ra với em bé sinh đôi ở Trung Quốc năm ngoái, người được cho là đã chỉnh sửa bộ gen của họ bằng CRISPR để loại bỏ gen CCR5. Mục tiêu của việc chỉnh sửa như vậy, nhà khoa học đã thực hiện nó, là để giảm nguy cơ nhiễm HIV. Nhưng trong trường hợp đó, những đứa trẻ đã được chỉnh sửa gen trước khi sinh và không bắt đầu nhiễm HIV.
Adalja nói: "Theo đuổi CCR5 ở những bệnh nhân nhiễm HIV có thể là một công cụ rất mạnh mà chúng ta có thể sử dụng" và không giống như chỉnh sửa bộ gen ở những người không nhiễm HIV.
