Vào thứ ba (19 tháng 3), Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã công bố lần đầu tiên phê duyệt một loại thuốc đặc biệt có nghĩa là để điều trị trầm cảm sau sinh.
Nhưng chính xác thì thuốc hoạt động như thế nào, và điều gì làm cho nó khác với các loại thuốc trị trầm cảm khác?
Thuốc này, được gọi là brexanolone (tên thương hiệu Zulresso), cần được cung cấp tại một cơ sở chăm sóc sức khỏe dưới sự giám sát y tế và được truyền tĩnh mạch trong suốt 60 giờ (2,5 ngày), FDA cho biết.
Brexanolone "không giống như bất cứ điều gì khác mà chúng tôi hiện đã chấp thuận cho bệnh trầm cảm", Tiến sĩ Kristina Deligiannidis, giám đốc sức khỏe hành vi của phụ nữ tại Bệnh viện Zucker Hillside ở New York, người đã tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng về thuốc dẫn đến phê duyệt.
Thuốc là một phiên bản tổng hợp của một steroid gọi là allopregnanolone, mà mọi người tạo ra tự nhiên trong cơ thể của họ. Allopregnanolone là một sản phẩm phân hủy của hormone giới tính progesterone, và được sản xuất trong não và buồng trứng, cũng như trong nhau thai khi mang thai.
Người ta biết rằng nồng độ allopregnanolone trong máu tăng lên trong thai kỳ và giảm nhanh sau khi sinh con. Và người ta nghĩ rằng sự dao động về mức độ của steroid có thể kích hoạt những thay đổi trong não gây ra trầm cảm và lo lắng ở một số phụ nữ, theo Sage Therapeutics Inc., công ty sản xuất brexanolone.
Không rõ chính xác cách thức hoạt động của brexanolone để điều trị trầm cảm sau sinh. Nhưng người ta nghĩ rằng loại thuốc này điều chỉnh phản ứng căng thẳng của cơ thể, điều bất thường ở phụ nữ bị trầm cảm sau sinh, Deligiannidis nói với Live Science. Thuốc liên kết với các thụ thể GABA, có vai trò trong nhiều chức năng của não.
Các ràng buộc có thể làm việc để đảo ngược hoặc "thiết lập lại" hoạt động não gắn liền với các triệu chứng trầm cảm sau sinh, công ty cho biết.
Một loại điều trị khác nhau
Brexanolone hoạt động theo một cách khác so với các loại thuốc trị trầm cảm khác, thường không liên kết với các thụ thể GABA, Deligiannidis nói. Một nhóm thuốc gọi là benzodiazepin, đôi khi được gọi là thuốc an thần, cũng liên kết với thụ thể GABA, nhưng chúng liên kết với một loại thụ thể GABA khác với brexanolone và có chức năng khác, cô nói.
Các nghiên cứu về brexanolone cho thấy thuốc có kết quả nhanh chóng và hiệu quả. Hai thử nghiệm lâm sàng với khoảng 250 phụ nữ bị trầm cảm sau sinh cho thấy trong vòng 60 giờ, 50% phụ nữ dùng brexanolone không còn bị trầm cảm lâm sàng, so với 25% phụ nữ dùng giả dược, Deligiannidis nói. (Trầm cảm lâm sàng được đánh giá bằng bảng câu hỏi cho phụ nữ điểm trầm cảm.)
Vẫn chưa rõ làm thế nào brexanolone hoạt động nhanh như vậy so với các loại thuốc trị trầm cảm khác, có thể mất vài tuần để có tác dụng, cô nói.
Các tác dụng từ việc truyền thuốc brexanolone đơn lẻ dường như kéo dài ít nhất 30 ngày, thời gian tối đa mà phụ nữ được theo dõi trong các nghiên cứu. Khi các bác sĩ kê đơn thuốc, họ sẽ hiểu rõ hơn về tác dụng kéo dài hơn 30 ngày, Deligiannidis nói. Nhưng một khoảng thời gian dài một tháng cũng cung cấp cho các bác sĩ một cơ hội để bắt đầu các phương pháp điều trị trầm cảm khác, chẳng hạn như liệu pháp nói chuyện, cô nói thêm.
Bởi vì một số phụ nữ nhận được brexanolone đã trải qua quá trình an thần quá mức và mất ý thức đột ngột, thuốc cần được quản lý dưới sự giám sát, FDA cho biết.
Sage Therapeutics cũng đang nghiên cứu một loại thuốc tương tự cho chứng trầm cảm sau sinh có thể uống dưới dạng thuốc mỗi ngày một lần. Thuốc đó hiện đang được thử nghiệm lâm sàng và chưa được FDA chấp thuận.
