Các khối protein được tìm thấy trong não của những người mắc bệnh Parkinson cũng được tìm thấy ở một nơi khác trong cơ thể - bên trong ruột thừa của những người khỏe mạnh.
Phát hiện này đã khiến các nhà nghiên cứu nghiên cứu mối liên hệ giữa ruột thừa và nguy cơ phát triển bệnh Parkinson. Ví dụ, một nghiên cứu vào tháng 10 năm 2018 cho thấy việc loại bỏ ruột thừa có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển rối loạn, Live Science báo cáo.
Nhưng những phát hiện mới cho thấy điều ngược lại - loại bỏ ruột thừa có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh Parkinson. Nghiên cứu, chưa được công bố trên một tạp chí đánh giá ngang hàng, sẽ được trình bày vào cuối tháng này tại Tuần lễ Bệnh tiêu hóa, một cuộc họp khoa học tập trung vào các bệnh về tiêu hóa.
Nghiên cứu mới đã xem xét dữ liệu của hơn 62 triệu bệnh nhân, sử dụng cơ sở dữ liệu hồ sơ từ 26 hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn trên khắp Hoa Kỳ. Các nhà nghiên cứu đã xác định bệnh nhân bị cắt ruột thừa - phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa - và gắn cờ những người tiếp tục phát triển bệnh Parkinson ít nhất sáu tháng sau.
Các nhà khoa học phát hiện ra rằng, trong số hơn 488.000 bệnh nhân bị cắt bỏ ruột thừa, 4.470 (0,9%) trong số họ đã tiếp tục phát triển bệnh Parkinson. Trong số 61,7 triệu bệnh nhân còn lại không có ruột thừa, chỉ khoảng 177.000 (0,3%) sau đó phát triển bệnh Parkinson.
Các phát hiện cho thấy nguy cơ phát triển bệnh Parkinson cao hơn khoảng ba lần đối với những người có ruột thừa so với những người không, bất kể tuổi tác, giới tính hay chủng tộc.
Tuy nhiên, tác giả cao cấp Tiến sĩ Gregory Cooper, giáo sư y khoa tại Đại học Case Western Reserve ở Cleveland, cho biết, "tại thời điểm này, nó vẫn là một hiệp hội", và không phải là một kết quả nhân quả. Nói cách khác, nghiên cứu không chứng minh rằng việc cắt bỏ ruột thừa gây ra bệnh Parkinson.
Một lời giải thích khả dĩ cho nguy cơ gia tăng trong nghiên cứu là, trong khi phẫu thuật cắt ruột thừa, một tác nhân cụ thể - được gọi là protein alpha-synuclein - được giải phóng vào cơ thể và đi lên não, Cooper nói. Những protein này được biết là tạo thành các khối gọi là cơ thể Lewy - một dấu hiệu nhận biết về bệnh Parkinson.
Tuy nhiên, lời giải thích này là "đầu cơ", Cooper nói với Live Science.
Nhân quả ngược?
Viviane Labrie, trợ lý giáo sư khoa học thần kinh tại Viện nghiên cứu Van Andel ở Michigan, người không tham gia nghiên cứu mới, lưu ý rằng nghiên cứu "không có cửa sổ theo dõi dài". Điều đó có nghĩa là các nhà nghiên cứu chỉ có thể liên kết các phần phụ với sự khởi đầu của các vấn đề vận động của Parkinson, cô nói.
Nhưng những vấn đề vận động, hoặc các triệu chứng vận động, không thực sự đại diện cho sự khởi phát của bệnh, Labrie nói với Live Science. Thay vào đó, bệnh Parkinson có "khoảng thời gian prodromal" khoảng 20 năm trước khi các triệu chứng này xuất hiện. Trong thời gian này, các triệu chứng ít rõ ràng hơn có thể xảy ra.
Ví dụ, trong thời kỳ tiền sản, những người mắc bệnh Parkinson có thể gặp các triệu chứng như táo bón hoặc các vấn đề tiêu hóa khác, Labrie nói. Nhưng, làm phức tạp vấn đề hơn nữa, những triệu chứng đó có thể làm tăng nguy cơ viêm ruột thừa - tình trạng viêm dẫn đến cắt ruột thừa. Vì vậy, có thể các triệu chứng prodromal của bệnh Parkinson có thể gây ra viêm ruột thừa và phẫu thuật tiếp theo, chứ không phải cắt bỏ ruột thừa gây ra bệnh Parkinson, cô nói.
Labrie là tác giả cao cấp của một nghiên cứu được công bố vào tháng 10 năm 2018 trên tạp chí Khoa học Dịch thuật Khoa học, sử dụng dữ liệu từ cơ sở dữ liệu của Thụy Điển gồm hơn 1,6 triệu người theo dõi bệnh nhân trong 52 năm. Báo cáo đó phát hiện ra rằng những người bị cắt bỏ ruột thừa khi còn trẻ sẽ giảm 19% đến 25% khả năng mắc bệnh Parkinson sau này trong cuộc sống.
"Sự khác biệt chính giữa nghiên cứu và nghiên cứu tại Hoa Kỳ là thời gian theo dõi bệnh nhân", Labrie nói.
Cooper đồng ý rằng một giới hạn của nghiên cứu của ông liên quan đến dữ liệu hạn chế có sẵn trong thời gian theo dõi. Điều này là do thông tin bệnh nhân không được xác định, vì vậy các nhà nghiên cứu không thể biết được phải mất bao lâu để một bệnh nhân cụ thể phát triển bệnh Parkinson sau khi phẫu thuật cắt ruột thừa. Nhưng vì cơ sở dữ liệu đã thu thập dữ liệu từ năm 1997, nên ít nhất một số bệnh nhân đã được theo dõi trong gần 30 năm, ông nói.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu không có quyền truy cập vào hồ sơ y tế của bệnh nhân, vì vậy họ không thể xem xét các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kết quả, chẳng hạn như các triệu chứng hoặc thuốc cụ thể, Cooper nói thêm.
Rủi ro vẫn còn rất thấp
Cuối cùng, vẫn chưa có sự đồng thuận về việc liệu ruột thừa có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao hơn hay không.
Một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên tạp chí Rối loạn Chuyển động cho thấy kết quả tương tự với nghiên cứu mới này - rằng phẫu thuật cắt ruột thừa có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson từ 10 năm trở lên sau phẫu thuật; nhưng rủi ro đó nhỏ hơn nhiều so với ghi nhận trong nghiên cứu gần đây. Một nghiên cứu khác, chẳng hạn như một bài báo năm 2018 được xuất bản trong Rối loạn vận động, cho thấy rất ít có mối liên hệ nào giữa ruột thừa và bệnh Parkinson.
Trong mọi trường hợp, Cooper nhấn mạnh rằng trong khi nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa phẫu thuật cắt ruột thừa và nguy cơ phát triển bệnh Parkinson, thì nguy cơ rất thấp: Chưa đến 1% số người mắc bệnh Parkinson đã trải qua phẫu thuật cắt ruột thừa, ông nói.
"Tôi không muốn mọi người ra khỏi đây và nói," Chà, tôi bị viêm ruột thừa. Tôi sẽ không lấy ruột thừa ra vì tôi không muốn mắc bệnh Parkinson ", anh nói. "Nếu bạn bị viêm ruột thừa, bạn nên lấy ruột thừa ra."
