Bệnh Raynaud (còn được gọi là hiện tượng Raynaud, hội chứng Raynaud hay đơn giản là Raynaud) là một rối loạn mạch máu khiến các mạch trong cơ thể bị co thắt nhiều hơn mức cần thiết khi gặp căng thẳng hoặc nhiệt độ lạnh. Các mạch bị hạn chế ngăn không cho máu đến bề mặt của da. Điều này khiến các khu vực bị ảnh hưởng, điển hình là ngón tay và ngón chân, chuyển sang màu trắng, xanh, rồi đỏ, theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
Khoảng 5% dân số Hoa Kỳ và 3 đến 5% số người trên toàn thế giới mắc bệnh Raynaud, theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.
Rối loạn được chi tiết đầu tiên bởi Maurice Raynaud, một bác sĩ người Pháp, vào năm 1862, theo một bài báo năm 2016 được công bố trên tạp chí JAMA Dermatology. Raynaud mô tả một nhóm gồm 25 bệnh nhân, trong đó có 20 bệnh nhân là nữ, những người trải qua sự thay đổi màu sắc ở tay và chân khi tiếp xúc với lạnh hoặc căng thẳng.
Các loại, nguyên nhân và chẩn đoán
Có hai biến thể của Raynaud: chính và phụ, theo Mayo Clinic. Raynaud sơ cấp là phổ biến hơn và thường ít nghiêm trọng hơn thứ cấp.
Tiến sĩ Natalie Azar, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và giáo sư trợ lý lâm sàng tại Đại học New York Langone Health cho biết: "Tiểu Raynaud bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn, phổ biến hơn ở phụ nữ và các cộng sự với tiền sử gia đình và hút thuốc". Các nhà khoa học không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh Renaud tiên phát, nhưng khoảng 75% những người được chẩn đoán mắc bệnh là phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 40, theo Phòng khám Cleveland. Những người sống ở vùng khí hậu lạnh hơn cũng dễ bị nhiễm bệnh Raynaud nguyên phát hơn.
Raynaud thứ phát xảy ra do một bệnh hoặc tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc hội chứng ống cổ tay. Hút thuốc và tiếp xúc với một số loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc hóa trị hoặc một số loại thuốc cảm lạnh cũng có thể bắt đầu Raynaud thứ cấp, theo Mayo Clinic.
Các bác sĩ chẩn đoán Raynaud bằng cách xem xét tiền sử và triệu chứng của bệnh nhân và bằng cách thực hiện kiểm tra thể chất. Một số bác sĩ có thể quyết định tiếp tục xét nghiệm máu để loại trừ các tình trạng khác. Bác sĩ có thể kiểm tra chặt chẽ da ở gốc móng tay - được gọi là nội soi mao mạch gấp móng tay - để tìm các dị tật như mạch máu có thành dày có thể co thắt quá dễ dàng.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng phổ biến của Raynaud là cực kỳ nhạy cảm với cảm lạnh hoặc căng thẳng, tê và đau do thiếu máu đến tứ chi, ngứa ran và đau nhói khi máu trở về tứ chi và thay đổi màu da, theo Tổ chức viêm khớp. Đầu tiên, da chuyển sang màu trắng (gọi là xanh xao) do thiếu lưu lượng máu đến ngón tay và ngón chân, và đôi khi là tai, mũi và môi. Da sau đó chuyển sang màu xanh lam (tím tái) khi oxy rời khỏi máu vẫn còn tại chỗ. Điều này thường dẫn đến đau ở tứ chi bị ảnh hưởng. Khi dòng máu chảy lại, nó gây ra cảm giác ngứa ran hoặc nhói và da chuyển sang màu đỏ tươi.
Các trường hợp nghiêm trọng của Raynaud rất hiếm, nhưng có thể dẫn đến các biến chứng như tổn thương mô, loét da (loét) hoặc thậm chí hoại thư (mô chết) nếu động mạch bị chặn hoàn toàn, theo Mayo Clinic. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, phẫu thuật thần kinh hoặc cắt cụt vùng bị ảnh hưởng có thể được yêu cầu.
Phương pháp điều trị
Không có cách chữa trị cho Raynaud chính và Raynaud thứ cấp thường thuyên giảm bằng cách điều trị các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Raynaud chính có thể được kiểm soát bằng cách giữ ấm cơ thể, giảm căng thẳng, tập thể dục và tránh hút thuốc, caffeine và các loại thuốc hạn chế lưu lượng máu. Những người mắc bệnh Raynaud nên tránh tiếp xúc trực tiếp với cảm lạnh và sử dụng potholder khi lấy đồ ra khỏi tủ đông hoặc tủ lạnh, che đồ uống lạnh bằng tay áo cách nhiệt và mang len hoặc vớ tổng hợp.
Khi một bệnh nhân bắt đầu gặp phải các triệu chứng của Raynaud, Mayo Clinic khuyến cáo các biện pháp sau: di chuyển đến vị trí ấm hơn, ngón tay và ngón chân lắc lư, tăng nhịp tim và lưu lượng máu bằng các cử động như vòng tay rộng (cối xay gió), ngâm tay hoặc chân trong nước ấm, nhẹ nhàng xoa bóp tay và chân, hoặc thực hành một kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu.
Nếu giữ ấm và giảm căng thẳng không đủ để làm giảm các triệu chứng, các loại thuốc như thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin, giúp thư giãn và mở rộng mạch máu, có thể được chỉ định để tăng lưu lượng máu đến tay và chân của chúng ta, Azar nói.
Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin, và không có nghĩa là để cung cấp tư vấn y tế.
