Sởi, còn được gọi là rubeola, là một bệnh nhiễm virut, một trong những bệnh truyền nhiễm dễ lây lan nhất trên thế giới. Bệnh được đánh dấu bằng các triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường, cũng như phát ban đỏ đặc trưng. Từ năm 2000 đến 2010, tỷ lệ mắc bệnh sởi trên toàn cầu giảm 66% và tỷ lệ tử vong do căn bệnh này giảm 74%, theo một báo cáo được công bố trên tạp chí The Lancet. Chưa đầy hai thập kỷ trước, bệnh sởi gần như đã bị xóa sổ tại Hoa Kỳ, nhờ vắc-xin.
Nhưng gần đây, virus đã có sự hồi sinh. Trên toàn cầu, số trường hợp đã tăng 30% do do dự vắc-xin. Theo bác sĩ Deepa Mukundan, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Trung tâm Y tế Đại học Toledo, Ohio, hơn 760 trường hợp mắc bệnh sởi đã được báo cáo ở Hoa Kỳ trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 3 tháng 5 năm 2019. Con số này tăng từ 372 trường hợp trong cả năm 2018 và tăng từ 120 trường hợp trong cả năm 2017, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
Nó dễ lây lan như thế nào?
Bệnh sởi là do Sởi morbillillin, một loại virus thuộc họ paramyxoviridae. Theo CDC, virus sởi lắng đọng trong chất nhầy mũi và cổ họng của người nhiễm bệnh. Khi một người bị nhiễm vi-rút ho, hắt hơi hoặc thở ra, vi-rút sẽ bay trong không khí và có thể lây sang người khác.
"Virus có thể tồn tại trong không khí trong một khoảng thời gian đáng kể", Mukundan nói với Live Science. "Người ta có thể mắc bệnh sởi chỉ bằng cách ở trong một căn phòng nơi có người mắc bệnh sởi, thậm chí đến 2 giờ sau khi người đó đã rời đi."
Thật vậy, vi-rút này rất dễ lây lan - 90% những người không được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi sẽ bị nhiễm bệnh nếu họ chia sẻ không gian với người nhiễm vi-rút.
"Một lý do khác mà nó lây truyền rất hiệu quả là vì dấu hiệu của bệnh sởi, phát ban, chỉ đến vài ngày sau khi một người nào đó truyền nhiễm", Tiến sĩ Jennifer Light, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Đại học New York Langone Health cho biết. Do đó, những người bị nhiễm bệnh có thể truyền vi-rút trong vài ngày trước khi nhận ra họ bị bệnh. Thời kỳ truyền nhiễm kéo dài khoảng bốn ngày trước và bốn ngày sau khi phát ban xuất hiện.
Một người mắc bệnh sởi có khả năng lây nhiễm từ 5 đến 18 người chưa được tiêm phòng, theo một đánh giá năm 2019 được công bố trên tạp chí Bệnh truyền nhiễm mới nổi.
Triệu chứng và chẩn đoán
Hầu hết các trường hợp mắc bệnh sởi gây ra một số sự kết hợp của ho, sổ mũi, mắt đỏ, sốt cao và các đốm nhỏ màu trắng đến hơi xanh trong miệng, Tiến sĩ Aileen M. Marty, giáo sư về các bệnh truyền nhiễm tại Đại học Y Herbert Wertheim thuộc Đại học Quốc tế Florida cho biết ở Miami. Khi nhiễm trùng tiến triển, phát ban đỏ đặc trưng sẽ phát triển. Phát ban thường trông giống như những vết nẹp lớn, màu đỏ, phẳng trên da.
Để kiểm tra bệnh sởi, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân về các triệu chứng phát hiện, chẳng hạn như các đốm bên trong miệng và phát ban da. Nếu bác sĩ có bất kỳ nghi ngờ gì, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác nhận nhiễm trùng, theo Mayo Clinic.
Điều trị và phục hồi
Hầu như tất cả các trường hợp cần điều trị bởi bác sĩ. "Đây là một bệnh mà các biến chứng là phổ biến - các biến chứng như nhiễm trùng tai (viêm tai giữa cấp tính), tiêu chảy và mất nước, viêm phổi, viêm não và thậm chí tử vong", Marty nói với Live Science. "Tại Hoa Kỳ, cứ một trong số 1.000 người nhiễm bệnh sẽ có một người chết vì các biến chứng - điều này tốt hơn ở Thế giới thứ ba, nơi có tới 2-3 người trong số 100 người nhiễm bệnh chết vì bệnh sởi và các biến chứng của nó."
Trẻ nhỏ dễ bị nhiễm virut hơn nhiều. Theo Mayo Clinic, bệnh sởi giết chết 100.000 người mỗi năm, hầu hết dưới 5 tuổi. Phụ nữ mang thai và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương cũng có nguy cơ bị biến chứng nặng.
Không có thuốc đặc trị để điều trị bệnh sởi. Thay vào đó, các bác sĩ điều trị các triệu chứng. "Điều này có nghĩa là chúng tôi cung cấp / tư vấn hydrat hóa, thuốc hạ sốt (ví dụ, acetaminophen) để kiểm soát sự thoải mái và hạ sốt, làm ẩm đường thở ở bệnh nhân có liên quan đến đường hô hấp", Marty nói. Mặc dù không được cấp phép tại Hoa Kỳ để điều trị bệnh sởi, một số bác sĩ nhi khoa đã sử dụng Ribavirin, một loại thuốc chống vi-rút, để điều trị viêm phổi nặng do bệnh sởi, Marty nói thêm.
Để bảo vệ những người đã tiếp xúc với vi-rút nhưng chưa được tiêm vắc-xin, bác sĩ có thể yêu cầu tiêm vắc-xin sau phơi nhiễm. Nếu được tiêm trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc, việc tiêm phòng có thể ngăn ngừa bệnh sởi. Ngay cả khi nó không ngăn ngừa được bệnh, bệnh nhân đã được tiêm phòng sẽ chỉ bị bệnh sởi nhẹ, theo Mayo Clinic. Một cách khác để bảo vệ những người có nguy cơ mắc bệnh là tiêm cho họ globulin miễn dịch (kháng thể hoặc protein có nguồn gốc từ máu của người hiến tặng có miễn dịch sởi) trong vòng sáu ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút. Giống như tiêm phòng, phương pháp điều trị này có thể ngăn ngừa bệnh sởi hoặc làm cho bệnh khởi phát ít nghiêm trọng hơn.
Đối với nhiều người, việc phục hồi sau khi mắc bệnh sởi bao gồm nghỉ ngơi tại nhà cho đến khi các triệu chứng giảm bớt. Điều quan trọng là bệnh nhân nên uống nhiều nước để thay thế chất lỏng bị mất trong khi sốt. Cũng có thể hữu ích khi sử dụng máy tạo độ ẩm để làm giảm tắc nghẽn và ngăn chặn ánh sáng chói có thể làm phiền đôi mắt nhạy cảm, theo Mayo Clinic. Một khi bệnh đã hết, người đó sẽ miễn dịch với virus.
Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch có thể bị suy yếu đáng kể đến 2 năm sau khi khỏi bệnh sởi, theo ông Light. Trong thời gian này, mọi người có thể dễ bị nhiễm virus và vi khuẩn thứ cấp, điều này có thể gây ra nhiều biến chứng hơn so với nhiễm sởi ban đầu.
Vắc xin sởi
Cách tốt nhất để phòng bệnh sởi là tiêm phòng. CDC khuyến nghị 2 liều vắc-xin; lần thứ nhất cho trẻ từ 12 đến 15 tháng tuổi và lần thứ hai cho trẻ từ 4 đến 6 tuổi. Vắc-xin có hiệu quả 97% đối với những người nhận cả hai liều và khoảng 93% hiệu quả đối với những người nhận một liều.
Tiêm vắc-xin đúng cách không chỉ bảo vệ cá nhân tiêm vắc-xin, mà còn bảo vệ những người không thể tiêm vắc-xin: những người dị ứng với các thành phần của vắc-xin, những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương hoặc những người còn quá trẻ để tiêm vắc-xin.
"Vắc-xin là một trong những công cụ hiệu quả nhất mà chúng ta phải bảo vệ sức khỏe cộng đồng và ngăn ngừa tử vong trên toàn thế giới", Tiến sĩ Scott Lillibridge, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và giáo sư tại Trường Y tế Công cộng Trung tâm Khoa học Y tế Texas A & M cho biết.
Khoảng 94% dân số Hoa Kỳ được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi, theo Mukundan, mặc dù có những người trì hoãn hoặc từ chối vắc-xin. Các nhóm người chưa được tiêm chủng gây khó khăn cho việc kiểm soát sự lây lan của bệnh sởi, cô nói.
"Tất cả các vụ dịch sởi ở Hoa Kỳ bắt đầu với một du khách quốc tế đến thăm bị nhiễm sởi hoặc từ một cư dân Hoa Kỳ chưa được tiêm chủng trở về từ một chuyến đi quốc tế bị nhiễm sởi", Mukundan nói. Nhiễm trùng sau đó lây lan sang những người khác trong cộng đồng không được tiêm phòng.
Hầu hết các trường hợp bệnh sởi xảy ra ở các địa điểm có các nhóm người chưa được tiêm chủng, theo CDC. Năm 2000, Hoa Kỳ tuyên bố rằng bệnh sởi đã được loại bỏ một cách hiệu quả ở nước này. Nhưng kể từ đó, căn bệnh này đã trở lại, có khả năng là do thuốc chống vaxxer.
"Phong trào chống vi-rút là một tỷ lệ nhỏ của dân số nhưng họ ồn ào và thu hút nhiều sự chú ý của giới truyền thông," ông nói. Anti-vaxxers được thúc đẩy bởi cảm xúc chứ không phải là khoa học đằng sau vắc-xin, cô nói.
Sự phản đối hiện đại đối với vắc-xin chủ yếu được thúc đẩy bởi niềm tin tôn giáo và mối lo ngại không chính đáng rằng vắc-xin bằng cách nào đó có liên quan đến tự kỷ, trong số những lý do khác, theo Tổ chức Sởi & Rubella, một sự hợp tác của các tổ chức y tế lớn nhất thế giới nhằm loại bỏ bệnh sởi và rubella.
Trước khi phê chuẩn vắc-xin sởi vào năm 1963, ước tính khoảng 3 đến 4 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh sởi mỗi năm, với 400 đến 500 người chết vì các biến chứng, theo CDC. Giới thiệu vắc-xin đã giúp giảm hơn 99% các trường hợp mắc sởi ở Hoa Kỳ. Một nghiên cứu phong phú đã xác nhận rằng không có mối quan hệ nào giữa vắc-xin và bệnh tự kỷ và đã nhiều lần xác nhận tính an toàn của vắc-xin sởi.
"Hãy bảo vệ bản thân và những người thân yêu của bạn bằng cách đảm bảo rằng họ được cập nhật về vắc-xin sởi", Mukundan nói. "Phòng bệnh, nghĩa là tiêm phòng, luôn tốt hơn chữa bệnh."
Báo cáo bổ sung của cộng tác viên khoa học trực tiếp Alina Bradford.
