Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) gần đây đã phê duyệt một loại thuốc mới để điều trị tình dục thấp ở phụ nữ.
Nhưng chính xác thì thuốc hoạt động như thế nào, và điều gì làm cho nó khác với các loại thuốc khác trên thị trường?
FDA cho biết, một loại thuốc có tên brasheranotide (tên thương hiệu Vyleesi) đã được phê duyệt để điều trị cho phụ nữ tiền mãn kinh bị rối loạn ham muốn tình dục kém hoạt động (HSDD), một tình trạng mà ham muốn tình dục thấp gây ra đau khổ cá nhân, FDA cho biết. Nó chỉ là thuốc thứ hai được FDA phê chuẩn cho HSDD ở phụ nữ.
Phụ nữ tự tiêm thuốc dưới da bụng hoặc đùi ít nhất 45 phút trước khi dự đoán hoạt động tình dục. Phụ nữ không nên dùng nhiều hơn một liều brasheranotide trong khoảng thời gian 24 giờ hoặc hơn tám liều mỗi tháng.
Trong một nghiên cứu trên 1.200 phụ nữ tiền mãn kinh bị HSDĐ, 25% những người dùng brasheranotide đã thấy một số cải thiện về điểm số ham muốn tình dục được báo cáo của họ, so với 17% sử dụng giả dược.
Brasheranotide liên kết với các thụ thể trong não gọi là thụ thể melanocortin, có vai trò trong nhiều chức năng sinh học, như trao đổi chất và thức ăn, sắc tố da và điều chỉnh cơn đau. Nhưng không rõ chính xác làm thế nào thuốc hoạt động để tăng ham muốn tình dục, FDA cho biết.
Tuy nhiên, lý thuyết chính là brasheranotide hoạt động bằng cách tăng dopamine - một chất hóa học não liên quan đến xử lý phần thưởng - ở một số bộ phận của não, Sheryl Kingsberg, trưởng khoa Y học hành vi tại Trung tâm y tế Đại học Bệnh viện Cleveland, người đã nghiên cứu về brasheranotide . Điều này, đến lượt nó, cho phép phụ nữ "xử lý kích thích tình dục như là phần thưởng", Kingsberg, người đã nhận được khoản thanh toán tư vấn từ AMAG Dược phẩm, nơi tiếp thị Vyleesi và Palatin Technologies, công ty phát triển thuốc.
Kingsberg nói với Live Science rằng họ đưa ra giả thuyết rằng chức năng tình dục bình thường phụ thuộc vào sự cân bằng các tín hiệu kích thích và ức chế trong não, và HSDĐ là kết quả của việc không đủ kích thích hoặc quá nhiều ức chế. Trong dòng suy nghĩ này, brasheranotide được đưa ra giả thuyết để thúc đẩy phản ứng kích thích bằng cách giải phóng dopamine, cô nói.
Loại thuốc duy nhất được FDA phê chuẩn cho HSDD là flibanserin (tên thương hiệu Addyi). Flibanserin hoạt động trên một thụ thể não khác, và nó ngăn chặn một phần việc sản xuất serotonin hóa học trong não, Kingsberg nói. Serotonin được cho là làm giảm ham muốn tình dục một phần bằng cách ức chế hệ thống dopamine kích thích, theo một đánh giá năm 2017 trên Tạp chí Y học tình dục.
Hai loại thuốc này cũng khác nhau về tần suất dùng thuốc - flibanserin cần được uống mỗi ngày khi đi ngủ, trong khi brasheranotide được dùng khi cần thiết. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn chức năng tình dục nam, chẳng hạn như sildenafil (tên thương hiệu Viagra), chủ yếu nhắm vào một loại enzyme có tên là phosphodiesterase 5 (PDE5), có vai trò điều chỉnh lưu lượng máu đến dương vật. Bằng cách ngăn chặn enzyme, tác dụng chung của sildenafil là tăng lưu lượng máu đến dương vật, dẫn đến sự cương cứng. Tuy nhiên, sildenafil không thúc đẩy ham muốn tình dục.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của flibanserin là buồn ngủ và chóng mặt, trong khi tác dụng phụ phổ biến nhất của brasheranotide là buồn nôn, Kingsberg nói.
Trong các nghiên cứu về brasheranotide, 40% phụ nữ bị buồn nôn, phổ biến nhất là lần tiêm thuốc đầu tiên và 13% cần điều trị chứng buồn nôn, FDA cho biết. Tuy nhiên, hơn 90% phụ nữ bị buồn nôn ở lại trong thử nghiệm thuốc, cho thấy rằng buồn nôn của họ là nhẹ hoặc họ cảm thấy rằng lợi ích của thuốc vượt xa tác dụng phụ, Kingsberg nói.
FDA không nên sử dụng ở những người bị huyết áp cao không kiểm soát được hoặc những người mắc bệnh tim, FDA cho biết. Ngoài ra, bệnh nhân nên ngừng sử dụng brasheranotide sau tám tuần nếu họ không trải qua sự cải thiện ham muốn tình dục và đau khổ liên quan.
