Theo báo cáo của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), papillomavirus ở người (HPV) là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Gần 80 triệu người - khoảng 1 trong 4 người trưởng thành ở Hoa Kỳ - hiện đang bị nhiễm vi-rút HPV và 14 triệu người bị nhiễm mới mỗi năm ở Hoa Kỳ.
Hầu hết đàn ông và phụ nữ có hoạt động tình dục sẽ bị nhiễm vi-rút tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ và một số có thể bị nhiễm liên tục, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí JAMA Oncology cho thấy gần một nửa đàn ông Mỹ dưới 60 tuổi bị nhiễm vi-rút.
Có hơn 150 loại virut papilloma ở người và nhiều loại không gây ra vấn đề gì. Các giống có nguy cơ thấp thường tự khỏi mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào và 90% các trường hợp nhiễm bệnh sẽ hết trong vòng hai năm mà không cần điều trị. Tuy nhiên, ít nhất 14 loại HPV có nguy cơ cao, theo WHO, và những bệnh nhiễm trùng này có thể tồn tại và dẫn đến ung thư. Các nhà nghiên cứu từ CDC đã phát hiện ra rằng 23% những người tham gia cuộc khảo sát sức khỏe năm 2017 đã bị nhiễm một chủng HPV sinh dục có nguy cơ cao.
HPV lây truyền như thế nào
HPV được ký hợp đồng thông qua tiếp xúc da kề da, phổ biến nhất là quan hệ tình dục, chẳng hạn như quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng. Mọi người thuộc mọi giới tính và khuynh hướng tình dục đều có thể bị nhiễm vi-rút HPV.
"Cả nam giới và phụ nữ đều có thể bị nhiễm trùng, và vì HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Mỹ và trên thế giới, hầu hết tất cả phụ nữ và nam giới sẽ bị nhiễm ít nhất một loại HPV tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ, "Bác sĩ Barbara Pahud, phó giám đốc đơn vị vắc-xin tại Bệnh viện Nhi đồng Mercy ở Thành phố Kansas, Missouri, nói với Live Science.
Mụn cóc HPV
Mặc dù hầu hết những người bị nhiễm HPV không có triệu chứng, một số người bị mụn cóc hoặc u nhú. Triệu chứng này thay đổi tùy thuộc vào loại vi-rút và có thể bao gồm mụn cóc ở bộ phận sinh dục, mụn cóc thông thường và mụn cóc ở chân (tăng trưởng cứng, nổi hạt ở bàn chân).
Trong số hơn 150 chủng HPV, 40 ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục, theo NYU Langone Health. HPV 6 và HPV 11 là loại HPV gây ra 90% tất cả các mụn cóc sinh dục.
Bất kể có triệu chứng rõ ràng hay không, virus có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, như ung thư cổ tử cung, âm đạo và âm hộ ở phụ nữ và ung thư dương vật ở nam giới. Ung thư hậu môn, ung thư phía sau cổ họng (hầu họng) và mụn cóc sinh dục cũng có thể được gây ra bởi HPV ở cả nam và nữ.
Virus là nguyên nhân duy nhất được biết đến của ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Theo WHO, loại 16 và 18 gây ra 70% các tổn thương cổ tử cung tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
HPV "thường xâm lấn vào một khu vực cụ thể của cổ tử cung được gọi là vùng chuyển tiếp", Tiến sĩ Eric M. Genden, giáo sư và chủ tịch phẫu thuật tai mũi họng tại Trường Y khoa Icahn ở Mount Sinai, New York cho biết. "Đây là một khu vực có doanh thu tế bào cao. Mặc dù virus tích hợp vào DNA của bệnh nhân, nhưng virus thường có quá trình lây nhiễm ngắn và sau đó vượt qua. Trong một số ít, virus có thể tồn tại và dẫn đến nhiễm trùng mãn tính. một bệnh nhiễm trùng mãn tính, ung thư biểu mô có thể phát triển. "
Thông thường, phụ nữ phát triển một phản ứng miễn dịch mạnh mẽ đối với nhiễm trùng HPV và ít phụ nữ bị nhiễm trùng liên quan đến virus hơn so với nam giới, Genden nói. Ngược lại, nam giới không phải lúc nào cũng phản ứng miễn dịch mạnh với nhiễm trùng.
Chẩn đoán
Ở phụ nữ, HPV có thể được chẩn đoán sau khi làm phiến đồ Pap, Tiến sĩ Sherry Ross, một OB-GYN và chuyên gia sức khỏe phụ nữ ở Santa Monica, California, nói với Live Science.
Ross được tìm thấy thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới vì sàng lọc cổ tử cung là một phần của khám phụ khoa thường xuyên, Ross nói. Đàn ông không được kiểm tra vùng chậu hoặc bộ phận sinh dục thường xuyên, làm cho ít có khả năng phát hiện ra vi-rút. Tuy nhiên, "xét nghiệm phết tế bào Pap hậu môn có thể được thực hiện đối với những người đàn ông có nguy cơ cao hoặc quan hệ tình dục qua đường hậu môn", Ross nói.
Cách phòng ngừa HPV
Sử dụng biện pháp bảo vệ như bao cao su và đập nha khoa (tấm cao su được sử dụng trong quan hệ tình dục bằng miệng) có thể làm giảm nguy cơ lây truyền HPV khi quan hệ tình dục. Những phương pháp này có thể được sử dụng trong bất kỳ quan hệ tình dục da kề da, nhưng chúng không thể đánh lừa được.
Cách tốt nhất để phòng ngừa HPV là bằng vắc-xin. CDC khuyến nghị các bé trai và bé gái nên tiêm vắc-xin HPV ở tuổi 11 hoặc 12 để chúng được bảo vệ trước khi có khả năng tiếp xúc với vi-rút. Thêm vào đó, khi vắc-xin được tiêm cho người chết, nó sẽ tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ hơn so với người già.
Cho đến năm 2018, vắc-xin HPV được khuyến nghị cho đến 26 tuổi đối với phụ nữ, đến 21 tuổi đối với nam dị tính và qua 26 tuổi đối với những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương và nam giới có quan hệ tình dục với nam giới.
Tuy nhiên, gần đây, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt vắc-xin cho người lớn đến 45 tuổi dựa trên nghiên cứu khoảng 3.200 phụ nữ (từ 27 đến 45 tuổi) được theo dõi trung bình 3,5 năm. Nghiên cứu cho thấy rằng vắc-xin Gardasil có hiệu quả 88% trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng dai dẳng, mụn cóc ở bộ phận sinh dục, tổn thương tiền ung thư âm đạo và âm đạo, tổn thương tiền ung thư cổ tử cung và ung thư cổ tử cung liên quan đến các loại vi-rút được bao phủ bởi vắc-xin.
Các bác sĩ Hoa Kỳ rất ủng hộ việc sử dụng vắc-xin HPV như một phương pháp phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Một cuộc thăm dò ý kiến của 1.952 bác sĩ Hoa Kỳ của SERMO, một mạng truyền thông xã hội dành cho các bác sĩ, cho thấy 55% bác sĩ ủng hộ các nhiệm vụ của tiểu bang về tiêm chủng HPV. Ngoài ra, 92% bác sĩ xác nhận rằng họ sẽ tiêm vắc-xin cho con mình, mặc dù có nhiều tranh cãi về sự an toàn của vắc-xin HPV. Vắc-xin HPV-9 có thể ngăn ngừa khoảng 80% vi-rút gây ung thư cổ tử cung.
Một báo cáo trường hợp năm 2017 được công bố trên tạp chí JAMA Dermatology cho rằng vắc-xin HPV thậm chí có thể giúp ngăn ngừa ung thư da. Tuy nhiên, báo cáo mô tả các trường hợp chỉ có hai bệnh nhân, vì vậy cần có nhiều nghiên cứu lớn hơn để xác nhận phát hiện.
Tác dụng phụ của vắc-xin, khi chúng xảy ra, thường rất nhẹ. Chúng bao gồm đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay nơi tiêm, sốt, nhức đầu, mệt mỏi và đau cơ hoặc khớp, Genden nói.
"Với tất cả các loại vắc-xin, thật đau đớn khi bị bắn vào cánh tay, nhưng điều đó đã qua", Pahud nói. "Thanh thiếu niên cũng có thể bị ngất sau khi tiêm vắc-xin, nhưng không phải do chính vắc-xin HPV mà là quy trình tiêm. Những phát hiện này tương tự như các đánh giá an toàn của hai loại vắc-xin tuổi teen được đề nghị khác: vắc-xin não mô cầu và vắc-xin tăng cường uốn ván."
