Mọi người có thể hút cỏ dại để "xoa dịu", nhưng các chuyên gia cho biết cần sa dược liệu và họ hàng hóa học của nó không làm giảm hiệu quả các rối loạn sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo lắng. Bằng chứng là không có.
Đó là theo phân tích toàn diện nhất về cannabinoids y tế và sức khỏe tâm thần cho đến nay.
Cannabinoids, bao gồm bất kỳ hóa chất có nguồn gốc từ Cần sa Theo phân tích mới được công bố hôm nay (28/10) trên tạp chí The Lancet Psychiatry, nhà máy có tác dụng giống như thuốc trong cơ thể, "thường được ủng hộ như là một phương pháp điều trị cho các tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau". Mặc dù có sự cường điệu, nhưng ít bằng chứng ủng hộ quan niệm rằng cannabinoids dùng thuốc điều trị rối loạn sức khỏe tâm thần hiệu quả hơn thuốc giả dược - phương pháp điều trị được thiết kế để không làm gì cả, đồng tác giả nghiên cứu Louisa Degenhardt, giáo sư dịch tễ học tại Đại học New South Wales ở Sydney, Australia , nói trong một tuyên bố.
Những gì nghiên cứu nhỏ tồn tại không đáp ứng các tiêu chí cần thiết để chứng minh rằng một loại thuốc nhất định là an toàn và hiệu quả để sử dụng rộng rãi, các tác giả lưu ý. "Các bác sĩ lâm sàng và người tiêu dùng cần nhận thức được chất lượng và số lượng bằng chứng thấp về hiệu quả của cannabinoids trong điều trị rối loạn sức khỏe tâm thần và nguy cơ tiềm ẩn của các tác dụng phụ", họ viết.
Theo các bài báo mới, các sản phẩm như cần sa dược phẩm, chiết xuất dược phẩm và các dẫn xuất tổng hợp THC và CBD đã trở nên phổ biến đối với người tiêu dùng khi nhiều quốc gia bắt đầu hợp pháp hóa việc sử dụng chúng để điều trị các điều kiện y tế. (CBD là một hợp chất có nguồn gốc từ cần sa không tạo ra "cao".) Cả phương tiện truyền thông chính thống và lĩnh vực thương mại đều nhảy vào băng đảng, truyền bá về nhiều công dụng chữa bệnh tiềm năng của cannabinoids. Xu hướng gắn kết có thể đi trước khoa học, tuy nhiên, như Degenhardt và các đồng tác giả của cô đã tìm thấy.
Phân tích mới tổng hợp dữ liệu từ 83 nghiên cứu nhằm tìm hiểu xem liệu cannabinoids có thể cải thiện các rối loạn sức khỏe tâm thần, nói chung hay làm giảm các triệu chứng khác nhau của chúng. Trong số này, hầu hết đã kiểm tra tác dụng của THC, có hoặc không thêm CBD, và chỉ có 40 nghiên cứu được thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát - "tiêu chuẩn vàng" để thử nghiệm thuốc trong đó người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để được điều trị hay không. Nghiên cứu bao gồm khoảng 3.000 người và tập trung vào sáu rối loạn sức khỏe tâm thần: trầm cảm, lo âu, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), hội chứng Tourette, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn tâm thần.
Nhìn chung, kết quả khiến các chuyên gia không ấn tượng.
THC đã thất bại trong việc cải thiện một cách có ý nghĩa các triệu chứng chính của bất kỳ rối loạn nào trong số sáu rối loạn và nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc gặp phải nhiều tác dụng phụ và triệu chứng cai thuốc hơn so với những người dùng giả dược. Trong số các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhìn vào trầm cảm và lo lắng, hầu hết đều kê toa một cannabinoid cho một tình trạng sức khỏe khác hoàn toàn, chẳng hạn như đau mãn tính. Hầu như không có nghiên cứu nào kiểm tra tác động của CBD hoặc cần sa dược liệu đối với các rối loạn khác nhau. Với sự khan hiếm dữ liệu và chất lượng kém của những gì còn tồn tại, "vẫn chưa đủ bằng chứng để cung cấp hướng dẫn về việc sử dụng cannabinoids để điều trị rối loạn tâm thần trong khuôn khổ quy định", các tác giả kết luận.
Nghiên cứu đã phát hiện ra một số bằng chứng "chất lượng rất thấp" cho thấy THC, hợp chất làm thay đổi tâm trí chính có trong cần sa, có thể giúp giảm các triệu chứng lo âu ở những người mắc các bệnh nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đau mãn tính hoặc đa xơ cứng. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, không rõ liệu THC có sử dụng các triệu chứng được cải thiện trực tiếp hay không, nếu thuốc chủ yếu cải thiện các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn của bệnh nhân, và kết quả là sự lo lắng của họ đã được cải thiện.
Các nghiên cứu đơn lẻ cũng cho rằng các sản phẩm dược phẩm chứa cả THC và CBD có thể cải thiện chức năng tổng thể ở những người bị PTSD, trong khi riêng CBD dược phẩm có thể làm điều tương tự đối với bệnh nhân bị rối loạn tâm thần. Nhưng cả hai loại thuốc này đều không làm giảm các triệu chứng chính của rối loạn, và một nghiên cứu thậm chí còn cho rằng THC-CBD có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiêu cực của rối loạn tâm thần, như cai nghiện xã hội và cảm xúc bị cùn.
Tiến sĩ Scott Krakower, trợ lý trưởng khoa tâm thần tại Bệnh viện Zucker Hillside ở Glen Oaks, New York, người không tham gia vào nghiên cứu, nói với Live Science rằng ý tưởng rằng cần sa có thể làm trầm trọng thêm một số rối loạn sức khỏe tâm thần. "Điều này đặc biệt đúng với những người mắc bệnh tâm thần từ trước", ông nói thêm, trong khi những người có tiền sử gia đình bị rối loạn tâm thần có thể tự đặt mình vào nguy cơ mắc chứng rối loạn bằng cách sử dụng cannabinoids.
Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy việc sử dụng cần sa nhiều lần hoặc nặng có thể phá vỡ vĩnh viễn "hệ thống endocannabinoid" tự nhiên của cơ thể, tạo ra các hóa chất liên kết với các thụ thể giống như cannabinoids, mặc dù sự gián đoạn này ảnh hưởng đến những người mắc các chứng rối loạn sức khỏe tâm thần khác nhau vẫn đang được điều tra. Thông thường, các loại thuốc dường như có "tác dụng nghịch lý", trong đó chúng giúp mọi người cảm thấy tốt hơn trong thời gian ngắn, nhưng làm xấu đi các triệu chứng theo thời gian, Krakower nói. Ví dụ, nghiên cứu gần đây cho thấy cần sa có thể làm giảm xếp hạng căng thẳng, trầm cảm và lo lắng, nhưng việc sử dụng mãn tính có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm theo thời gian.
Tiến sĩ Deepak Cyril D'Souza, giáo sư tâm thần học tại Yale, cho biết: "Trước những kết quả của tổng quan và phân tích tổng hợp này, thật khó để các học viên biện minh cho việc sử dụng cannabinoids cho các bệnh tâm thần tại thời điểm này". Đại học Y khoa, đã viết trong một bài bình luận đi kèm với nghiên cứu mới. D'Souza lưu ý rằng nghiên cứu về cannabinoids có thể thiếu vì các loại thuốc này từ lâu đã được quy định chặt chẽ của chính phủ. Để hiểu rõ hơn về vai trò tiềm năng của cannabinoids trong điều trị sức khỏe tâm thần, "các rào cản nghiên cứu" hiện tại sẽ phải được lật đổ.
Sắp tới, các nhà khoa học sẽ cần xác định chính xác làm thế nào cannabinoids làm giảm các triệu chứng rối loạn sức khỏe tâm thần, giả sử họ làm gì cả, D'Souza nói thêm. "Từ quan điểm cơ học, không rõ bằng cách nào hoặc tại sao cannabinoids có thể có hiệu quả trong điều trị trầm cảm, ADHD, rối loạn tâm thần, lo âu và rối loạn căng thẳng sau chấn thương - những điều kiện không có sinh lý bệnh phổ biến rõ ràng", ông viết.
Nói tóm lại, các chuyên gia đồng ý: cannabinoids dược phẩm phải chịu sự kiểm tra nghiêm ngặt tương tự của mọi loại thuốc tâm thần khác.
Trong tương lai, Krakower hy vọng rằng cả nhà cung cấp dịch vụ y tế và công cộng đều được thông báo về khoa học thực tế về việc sử dụng cannabinoid và đưa ra quyết định dựa trên dữ liệu vững chắc, thay vì tin đồn.
