Theo một báo cáo trường hợp mới, phẫu thuật ruột được trao cho trẻ sơ sinh 6 ngày tuổi có sự phân nhánh bất thường trong nhiều thập kỷ sau đó khi cô 60 tuổi.
Lúc đầu, các bác sĩ phòng cấp cứu không chắc chắn tại sao người phụ nữ 60 tuổi bị nôn và đau bụng. Nhưng họ đã phá được vụ án sau khi biết rằng cô đã được điều trị một tình trạng hiếm gặp khi còn bé: jejunal atresia, điều đó có nghĩa là cô đã được sinh ra với tắc nghẽn trong ruột.
Trẻ sơ sinh bị viêm đường tiêu hóa không thể tiêu hóa thức ăn mà không bị kẹt ở điểm tắc nghẽn, có nghĩa là các chất dinh dưỡng không thể đi xuống đường ruột. Những tắc nghẽn này hình thành trong khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Trong quá trình phát triển, ruột non (jejunum) không bám đúng vào thành bụng, do đó, khiến cho một phần của ruột non "xoắn quanh một động mạch cung cấp máu cho ruột kết", theo Quốc gia Hoa Kỳ Viện sức khỏe.
Nếu không được cung cấp máu thích hợp, phần ruột đó co lại cho đến khi nó bị tắc hoàn toàn, bác sĩ Chai Shekherdimian, giáo sư trợ lý bác sĩ phẫu thuật nhi khoa tại Đại học California, Los Angeles, người không tham gia báo cáo trường hợp cho biết.
Trẻ sơ sinh bị viêm jejunal thường nôn ra mật, bụng bị sưng và không thể ị. Phẫu thuật, tuy nhiên, có thể giúp đỡ; Các bác sĩ có thể loại bỏ tắc nghẽn và kết nối lại ruột để tạo thành một đường liên tục, Shekherdimian nói.
Một phương pháp kết nối lại liên quan đến việc nối hai đầu mở của ruột với nhau. Trong trường hợp của người phụ nữ, các bác sĩ đã phẫu thuật hai bên, trong đó họ đặt ruột thành hai đường thẳng và nối lại chúng tại một điểm trung tâm, chồng chéo.
Không biết đến người phụ nữ, loại phẫu thuật này có thể dẫn đến các biến chứng, "bởi vì một phần của sự chồng chéo đó là dư thừa", Shekherdimian nói với Live Science. "Nó chỉ là kiểu ngồi ở đó. Và cũng vậy, vì ruột đã bị cắt và nối lại, nó không thực sự có dây thần kinh bình thường và khả năng đẩy như ruột bình thường."
Trong nhiều năm, các mảnh thức ăn và các chất khác trong ruột bị mắc kẹt trong sự chồng chéo đó, chúng phát triển thành một túi.
Nói cách khác, người phụ nữ có một đoạn ruột không hoạt động đang thu thập các mẩu và mảnh mà nó không thể đẩy ra được. Tuy nhiên, đoạn ruột này đã làm rất tốt: Nó hấp thụ chất lỏng. Những chất lỏng này sau đó được ép ra khỏi thành ruột thông qua quá trình tiêu hóa bình thường. Shekherdimian nói, "khi những thứ này nằm ở đó và bị chất lỏng hút ra khỏi nó," sau đó, bạn có thể bắt đầu phát triển đá hoặc những thứ trông giống như đá. "
Trên hết, đoạn ruột vô dụng này có thể gây ra vấn đề cho các vùng ruột lân cận, bởi vì "đó chỉ là một thứ không có thật lớn đang ngồi trên phần còn lại của ruột đang hoạt động", Shekherdimian nói. "Bây giờ họ có thứ nặng nề này đang ngồi trên chúng, hiện đang gây ra sự tắc nghẽn khác. Và đó có lẽ là điều đã xảy ra 60 năm sau."
Sau khi đến phòng cấp cứu, người phụ nữ đã được chụp CT, cho thấy sự tắc nghẽn. Trong một cuộc phẫu thuật để loại bỏ các mô rắc rối, các bác sĩ đã lấy ra một viên đá vôi hóa từ ruột của cô có kích thước 1,5 x 1,3 inch (4 x 3,5 cm).
"Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là báo cáo trường hợp đầu tiên về tắc nghẽn đường ruột với sự hình thành của một viên đá lớn 60 năm sau khi sửa chữa viêm tá tràng tá tràng", các tác giả viết trong báo cáo trường hợp. Người phụ nữ đã hồi phục hoàn toàn, họ nói thêm.
Có hai bài học quan trọng có thể học được từ kinh nghiệm của người phụ nữ này, Shekherdimian nói. Đầu tiên, bệnh nhân thường xem các thao tác như thao tác này là sửa lỗi vĩnh viễn, "và nhiều lần họ không làm như vậy", ông nói. "Tôi nghĩ rằng trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi và đánh giá chặt chẽ."
Hơn nữa, "điều quan trọng là phải cố gắng giảm thiểu số lượng mô ruột không chức năng để lại", Shekherdimian nói, "bởi vì chúng tôi là bác sĩ phẫu thuật nhi thường thấy biến chứng này thường xuyên."
