Bệnh Legionnaires là một dạng viêm phổi nghiêm trọng do vi khuẩn trong Legionella chi.
Khi nào Legionella Vi khuẩn lây nhiễm vào phổi, bọ xít có thể gây ra hai bệnh khác nhau: nhiễm trùng nhẹ hơn gọi là sốt Pontiac (vì tình trạng này được mô tả lần đầu tiên ở Pontiac, Michigan, năm 1968) và bệnh Legionnaires nghiêm trọng hơn, có thể dẫn đến nhập viện và Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), khoảng 1 trong 10 người bị nhiễm bệnh.
Nhiễm trùng phổi được mô tả lần đầu tiên vào năm 1976 khi 182 người mắc bệnh viêm phổi và 29 người trong số họ đã chết sau khi tham dự một hội nghị của quân đoàn Mỹ ở Philadelphia - do đó có tên là bệnh Legionnaires.
Cuối cùng, vụ dịch đã bắt nguồn từ một chủng vi khuẩn mới được tìm thấy trong nước bị ô nhiễm trong hệ thống điều hòa không khí của khách sạn. Các nhà khoa học đặt tên cho chủng mới Legionella pneumophila.
Legionella vi khuẩn thường sống ở sông, hồ và đất, nơi chúng hiếm khi làm người ta đau khổ. Nhưng một khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống ống nước của tòa nhà, hệ thống phân phối nước uống và tháp giải nhiệt, chúng có thể nhân lên nhanh chóng trong nước ấm, tù đọng. Theo một báo cáo năm 2019 từ Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia, các ống bị ăn mòn và thiếu khử trùng hóa chất trong nguồn nước công cộng cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn.
"Có thể có Legionella Tiến sĩ Loreen Herwaldt, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Bệnh viện và Bệnh viện Đại học Iowa ở thành phố Iowa cho biết, vi khuẩn trong hệ thống nước và không ai có thể mắc bệnh. Bệnh có thể bị ảnh hưởng bởi số lượng vi khuẩn mà một người tiếp xúc và nguy cơ nhiễm trùng cao hơn đối với những người lớn tuổi, là người hút thuốc hoặc có một số vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, cô nói.
Điều gì gây ra bệnh Legionnaires?
Legionellosis là một thuật ngữ ô cho hai căn bệnh gây ra bởi Legionella vi khuẩn. Bên cạnh bệnh Legionnaires, vi khuẩn tương tự cũng gây ra sốt Pontiac, một bệnh nhẹ hơn với các triệu chứng giống như cúm mà không gây viêm phổi.
Mọi người thường bị nhiễm bệnh Legionnaires khi nuốt phải nước uống bị ô nhiễm hoặc hít phải, qua mũi hoặc miệng, những giọt nước nhỏ li ti có chứa vi khuẩn, Herwaldt nói.
Nước có thể bị ô nhiễm khi đi qua hệ thống nước và thông gió được bảo trì kém trong các tòa nhà lớn, như văn phòng, khách sạn và bệnh viện, hoặc trên tàu du lịch. Theo CDC, các nguồn tiếp xúc với vi khuẩn rất có thể bao gồm sương mù nước từ các nguồn sau:
- Tháp giải nhiệt (cấu trúc chứa nước là một phần của hệ thống điều hòa không khí) và thiết bị ngưng tụ bay hơi
- Bình nóng lạnh và bình nóng lạnh
- Bồn tắm nước nóng
- Đài phun nước trang trí
- Vòi hoa sen và vòi rửa chén
- Siêu thị sản xuất sương mù
- Máy tạo độ ẩm
Các đơn vị điều hòa không khí trong nhà và xe hơi không có nguy cơ Legionella tăng trưởng vì họ không sử dụng nước để làm mát không khí, CDC tuyên bố.
Một cách mà mọi người có thể bị bệnh là hút nước uống bị ô nhiễm. Điều này xảy ra khi nước chứa Legionella vô tình đi vào phổi - thường là do nghẹt thở hoặc ho trong khi uống rượu - thay vì đi vào thực quản và dạ dày.
Cơ chế ngăn chặn khát vọng có thể bị khiếm khuyết ở những người hút thuốc hoặc mắc bệnh phổi - hai nhóm có nhiều khả năng mắc bệnh Legionnaires, theo trang web Legionella.org.
Dịch bệnh tương đối hiếm nhưng xảy ra thường xuyên hơn vào mùa hè và đầu mùa thu, khi các tháp giải nhiệt thường chạy. Năm 2018, khoảng 10.000 trường hợp mắc bệnh Legionnaires đã được báo cáo tại Hoa Kỳ, theo CDC. Nhưng số lượng nhiễm trùng thực tế có thể cao hơn vì nhiều trường hợp không được chẩn đoán hoặc báo cáo.
Trên thực tế, báo cáo năm 2019 từ Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia ước tính có khoảng 52.000 đến 70.000 người Mỹ mắc bệnh Legionnaires mỗi năm. Báo cáo cũng cho thấy sự gia tăng hơn năm lần trong các trường hợp được báo cáo ở nước này từ năm 2000 đến 2017, có khả năng là do dân số già với các bệnh mãn tính hơn cũng như nhiều người sống ở các thành phố có hệ thống nước cũ.
Các yếu tố rủi ro
Hầu hết mọi người tiếp xúc với Legionella vi khuẩn không bị bệnh; chỉ 5% số người bị phơi nhiễm bệnh Legionnaires. Theo Mayo Clinic, những người có nguy cơ mắc bệnh Legionnaires bao gồm:
- Người lớn từ 50 tuổi trở lên.
- Những người hút thuốc lá hiện tại hoặc trước đây.
- Những người mắc bệnh phổi mãn tính, chẳng hạn như khí phế thũng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
- Những người có hệ thống miễn dịch yếu do các bệnh như HIV / AIDS, ung thư, tiểu đường hoặc suy thận hoặc những người dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như hóa trị liệu hoặc người nhận ghép tạng.
Bệnh Legionnaires và sốt Pontiac không thể lây từ người này sang người khác.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh Legionnaires thường bắt đầu từ hai đến 10 ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn, theo CDC. Các triệu chứng đầu tiên có thể giống với bệnh cúm và bao gồm sốt cao (103 độ F, 39 độ C hoặc cao hơn). Nhưng sau vài ngày, các triệu chứng có vẻ giống với các loại viêm phổi nặng khác, dẫn đến ho và khó thở có thể phải nhập viện. Những triệu chứng bao gồm:
- Ho (khô lúc đầu và sau đó sản xuất đờm)
- Khó thở
- Sốt cao và run rẩy
- Đau ngực
- Đau cơ
- Đau đầu
- Sự hoang mang
- Tiêu chảy, buồn nôn, nôn và đau dạ dày
Sốt Pontiac tạo ra các triệu chứng giống như cúm xuất hiện một hoặc hai ngày sau khi tiếp xúc với Legionella vi khuẩn. Các triệu chứng của bệnh nhẹ hơn này thường kéo dài dưới một tuần và bao gồm:
- Sốt
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Ăn mất ngon
- Đau cơ và đau khớp
- Ớn lạnh
- Buồn nôn
- Ho khan
Chẩn đoán và điều trị
Những người bị sốt Pontiac thường hồi phục sau vài ngày mà không cần điều trị và bệnh thường không được chẩn đoán. Các trường hợp được báo cáo với CDC thường được phát hiện trong khi dịch bệnh Legionnaires được xác nhận. Bệnh nhẹ hơn được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc máu ở những người có thể đã tiếp xúc với Legionella vi khuẩn cùng lúc hoặc nơi xảy ra dịch.
Xét nghiệm nước tiểu thường là cách tốt nhất để chẩn đoán bệnh Legionnaires, nhưng xét nghiệm có thể bỏ sót một số chủng Legionella vi khuẩn, Herwaldt nói với Live Science.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm chụp X-quang ngực để phát hiện viêm phổi, xét nghiệm máu và phân tích phòng thí nghiệm về dịch tiết phổi (đờm) để xác định chủng vi khuẩn gây bệnh.
Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh Legionnaires, Herwaldt nói. Điều trị sớm bằng kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng phổi và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu không được điều trị, bệnh của Legionnaires có thể dẫn đến suy phổi và gây tử vong.
