Nghị sĩ Steve Scalise vẫn còn trong tình trạng nguy kịch ngày hôm nay, sau khi bị bắn vào hông vào thứ Tư (14 tháng Sáu). Mặc dù công chúng có thể nhận thấy một viên đạn vào hông là ít nghiêm trọng hơn so với nói, một phát vào ngực hoặc đầu, các bác sĩ nói rằng một vết thương do súng bắn vào vùng xương chậu có thể gây thương tích đe dọa tính mạng.
Scalise, 51 tuổi, đã bị thương trong một vụ nổ súng trong tuần này tại một buổi luyện tập cho Trò chơi bóng chày của Quốc hội hàng năm. Theo một tuyên bố từ Trung tâm Bệnh viện MedStar Washington, bệnh viện đang điều trị cho bệnh nhân, anh ta bị một viên đạn súng trường bắn vào hông và viên đạn xuyên qua xương chậu, dẫn đến gãy xương, chấn thương nội tạng và chảy máu nghiêm trọng.
Cho đến nay, Scalise đã được truyền máu nhiều lần và trải qua nhiều cuộc phẫu thuật. Trong một cuộc họp báo hôm nay (16 tháng 6), bác sĩ Jack Sava, giám đốc chấn thương tại bệnh viện, nói rằng Scalise vẫn đang được chăm sóc đặc biệt, và có khả năng sẽ ở lại bệnh viện trong nhiều tuần. Nhưng ông nói rằng nghị sĩ có "khả năng tốt" để phục hồi xuất sắc.
Một vết thương do đạn bắn vào hông có thể đe dọa đến tính mạng vì có nhiều cấu trúc quan trọng trong khu vực của cơ thể đó có thể bị thương.
"Có rất nhiều động mạch và các cơ quan quan trọng sống ở hông hoặc xương chậu", bác sĩ David Evans, phó giáo sư phẫu thuật tại Trung tâm y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio, người chưa điều trị cho Scalise. Chúng bao gồm các động mạch chậu, là những động mạch chính mang máu từ thân đến chân, cũng như các cơ quan như bàng quang, trực tràng và cơ quan sinh sản, Evans nói. Một viên đạn cũng có thể gây ra gãy xương ở hông hoặc xương chậu.
Một trong những điều đầu tiên mà bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định khi điều trị bệnh nhân bị vết đạn ở hông là hướng viên đạn đi ngang cơ thể, Evans nói. Các bác sĩ có thể sử dụng tia X hoặc tìm vết thương thoát ra để xác định quỹ đạo của viên đạn. Nếu viên đạn đi xuống chân, các bác sĩ sẽ lo lắng về chấn thương động mạch đùi, một động mạch lớn ở đùi, có thể gây chảy máu lớn.
Nếu viên đạn đi qua hông và vào xương chậu, các bác sĩ thường sẽ hoạt động để xác định chính xác cơ quan hoặc động mạch nào bị thương, ông nói.
Ban đầu, biến chứng nghiêm trọng nhất từ vết thương do súng bắn là chảy máu, bác sĩ Daniel Margulies, giám đốc phẫu thuật chăm sóc cấp tính tại Trung tâm y tế Cedars-Sinai ở Los Angeles, người không liên quan đến chăm sóc của Scalise cho biết. Một người bị bắn "có thể bị chảy máu đến chết chỉ trong vài phút", Margulies nói. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp tử vong do các vết thương do súng bắn là do sốc xuất huyết, có nghĩa là không còn đủ máu trong cơ thể để tim bơm máu, Margulies nói.
Thật vậy, Scalise đã bị sốc khi đến bệnh viện và có "nguy cơ tử vong sắp xảy ra", Sava nói.
Để điều trị cho bệnh nhân chấn thương, các bác sĩ đã học được rằng nên thực hiện một số thao tác ngắn hơn để sửa chữa thiệt hại, thay vì một ca phẫu thuật dài, bởi vì các cuộc phẫu thuật dài có thể là "quá nhiều để bệnh nhân chịu đựng", Evans nói.
Trước tiên, các bác sĩ sẽ thực hiện "kiểm soát thiệt hại" để cầm máu và giải quyết các vấn đề nghiêm trọng khác, như ngăn chặn rò rỉ từ ruột. Sau đó, trong các hoạt động sau đó, họ có thể giải quyết thương tích cho các cơ quan khác. Ví dụ, các bác sĩ có thể cần phải khâu ruột lại với nhau, hoặc giải quyết các chấn thương cho xương, Margulies nói.
Điều quan trọng cần lưu ý là bản thân viên đạn không cần thiết gây ra tất cả các vết thương xảy ra ở bệnh nhân bị thương do đạn bắn. Trong một hiện tượng được gọi là "xâm thực", năng lượng từ một viên đạn lan rộng và có thể làm hỏng các cấu trúc gần đường đi của viên đạn, Evans nói. "Có thể là có thiệt hại trong một khu vực rộng hơn, không chỉ là đường hẹp mà viên đạn đi qua", Evans nói.
Một người sống sót sau chấn thương ban đầu càng lâu thì cơ hội sống sót của họ càng cao. "Khi thời gian trôi qua, nếu họ sống sót, cơ hội sống sót của họ ngày càng tốt hơn", Margulies nói.
Tuy nhiên, khi thời gian trôi qua, các biến chứng khác có thể phát sinh. Ví dụ, nếu một người ban đầu mất nhiều máu, các cơ quan như thận và gan có thể bị tổn thương do không nhận được lưu lượng máu thích hợp, sau đó có thể dẫn đến suy thận hoặc gan, Margulies nói.
Với một chấn thương giống như một vết thương phải chịu đựng, một bệnh nhân rất có thể bị biến chứng lâu dài, mặc dù các biến chứng sẽ phụ thuộc vào chính xác cấu trúc cơ thể nào bị thương, Evans nói. Ví dụ, chấn thương xương chậu hoặc xương đùi có thể dẫn đến suy giảm chức năng cơ xương, ông nói. Nếu một bệnh nhân bị chấn thương đại tràng, Margulies cho biết, họ có thể cần phải cắt bỏ ruột non hoặc thủ thuật để đưa một phần ruột già ra ngoài thông qua một lỗ mở ở thành bụng, trong khi phần còn lại của đại tràng lành lại.
Sava nói rằng Scalise sẽ cần một "thời gian chữa bệnh và phục hồi chức năng", sau khi được xuất viện. Nhưng các bác sĩ mong anh ta đi lại và hy vọng chạy lại, Sava nói.
