Không thoải mái trong các tình huống như buổi hẹn hò đầu tiên hoặc một cuộc phỏng vấn xin việc là điều khá bình thường và xảy ra với mọi người. Nhưng khi sự lo lắng đó leo thang thành một cảm giác cực kỳ khó chịu, sợ hãi hoặc e ngại về các tương tác xã hội bình thường, nó có thể dẫn đến một chẩn đoán rối loạn lo âu xã hội.
Còn được gọi là ám ảnh xã hội, rối loạn lo âu xã hội liên quan đến sự lo lắng và khó chịu đáng kể về việc xấu hổ hoặc xem thường trong các tình huống xã hội hoặc hiệu suất, theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA). Các tình huống điển hình gây ra lo lắng xã hội là sử dụng nhà vệ sinh công cộng, tương tác với người lạ và nói trước công chúng.
Lo lắng xã hội có thể gây suy nhược đến mức nó cản trở khả năng thực hiện các chức năng hàng ngày của một người, tham dự các cuộc họp mặt xã hội hoặc thậm chí làm việc, theo Hiệp hội lo âu và trầm cảm Hoa Kỳ (ADAA).
Rối loạn thường bị nhầm lẫn với sự nhút nhát, nhưng không phải tất cả những người mắc chứng nhút nhát đều mắc chứng ám ảnh xã hội. Theo một cuộc khảo sát năm 2011 với hơn 10.000 thanh thiếu niên của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) và được công bố trên tạp chí Pediatrics, chỉ một nửa số thanh niên được xác định là nhút nhát, và con số đó chỉ có 12% đáp ứng các tiêu chí cho sự lo lắng xã hội.
Triệu chứng
Theo NIMH, những người bị rối loạn lo âu xã hội rất e ngại trong môi trường xã hội, hơn cả trường hợp thần kinh thỉnh thoảng mà một số người có thể gặp phải trong các cuộc gặp gỡ hàng ngày.
Nói chung, những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội lo ngại về việc bị người khác đánh giá gay gắt, ngay cả khi đó không phải là trường hợp, theo NIMH. Có một cảm giác rằng khi họ bước vào một căn phòng, mọi người đều dõi theo họ. Họ thường sợ đi ra là ngu ngốc và sợ hãi xấu hổ.
Các triệu chứng có thể là thể chất, chẳng hạn như đổ mồ hôi, run rẩy, nhầm lẫn, căng cơ hoặc nhịp tim tăng tốc, theo Mayo Clinic. Đỏ mặt hoặc có khuôn mặt đỏ là một biểu hiện thực thể khác của rối loạn. Những người đau khổ có thể cảm thấy mờ nhạt hoặc có một dạ dày rất khó chịu.
Một số triệu chứng có thể đến vào vài tuần hoặc vài tháng trước một sự kiện và được đưa ra bằng cách suy nghĩ đơn giản về một tình huống xã hội sắp tới, theo APA.
Nỗi ám ảnh xã hội ức chế nghiêm trọng khả năng của một người để tạo và duy trì tình bạn. Để đối phó, nhiều người sẽ hoàn toàn tránh các tình huống xã hội hoặc hạn chế nghiêm trọng các hoạt động của họ. Nếu họ tham dự một cuộc họp mặt xã hội, họ sẽ mờ dần vào nền. Họ sẽ hiếm khi tham dự các sự kiện một mình và cần mang theo người mà họ biết để bảo mật.
Nguyên nhân
Không giống như các rối loạn lo âu khác, không có nhiều thông tin về nguyên nhân gây ra rối loạn lo âu xã hội. "Nguyên nhân của rối loạn được cho là rơi vào các trại sinh học hoặc môi trường", Cheryl Carmin, một bác sĩ tâm thần và giám đốc chương trình đào tạo tâm lý học lâm sàng tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio cho biết.
Có thể có một sự điều hòa các chất dẫn truyền thần kinh, đáng chú ý là serotonin, liên quan đến rối loạn lo âu xã hội, Carmin nói. "Tuy nhiên, mức độ serotonin có liên quan đến một số rối loạn lo âu nên không đặc hiệu với rối loạn lo âu xã hội."
Trong số 15 triệu người Mỹ trưởng thành mắc chứng rối loạn này, hầu hết bắt đầu biểu hiện các dấu hiệu ở thời thơ ấu hoặc đầu tuổi thiếu niên, theo ADAA. Hơn một phần ba những người mắc chứng ám ảnh xã hội chờ đợi 10 năm hoặc lâu hơn để tìm kiếm sự giúp đỡ.
Mặc dù có thể có một thành phần di truyền, một số chuyên gia tin rằng sự lo lắng xã hội ít nhất một phần là do các yếu tố môi trường. Ví dụ, trẻ em chứng kiến cha mẹ hoặc người lớn khác không thoải mái trong các tình huống xã hội có thể tin rằng đó là hành vi điển hình.
"Một phụ huynh hoặc một người trưởng thành đáng kể có thể mô hình rằng nó phù hợp để lo lắng trong các tình huống mà hiệu suất của bạn sẽ được đánh giá," Carmin nói với Live Science. "Ví dụ, một phụ huynh đang bình luận về việc lo lắng về đánh giá hiệu suất hoặc nói với con họ đừng lo lắng trước khi 'trình diễn và nói' đầu tiên của họ, thực tế, có thể khiến trẻ lo lắng trong tình huống đó. cũng có khả năng là bất kỳ số lượng các yếu tố này tương tác. "
Các tác nhân gây ra chứng rối loạn lo âu xã hội thường liên quan đến các tình huống mà người đó nhận thấy rằng mình có thể bị phán xét hoặc làm điều gì đó có khả năng gây lúng túng. Theo ADAA, người này không thích trở thành trung tâm của sự chú ý, vì vậy những dịp như sinh nhật, tốt nghiệp hoặc các sự kiện khác trong cuộc sống tạo ra mức độ căng thẳng cao.
Một số người đau khổ có thể dễ dàng đối phó với nhiều tình huống nhưng sẽ sợ các sự kiện cụ thể như phát biểu hoặc tương tác với nhân viên bán hàng, ADAA lưu ý. Các hoạt động như nói chuyện điện thoại hoặc nói chuyện trong một nhóm cũng được tránh khỏi càng nhiều càng tốt bởi nhiều người mắc bệnh. Tham dự các bữa tiệc, đi hẹn hò và các hoạt động khác, nơi họ sẽ phải hòa nhập với những người khác thường là không thể.
Vì nhiều người gặp khó khăn trong việc thiết lập nhóm, một số người cuối cùng đã uống rượu hoặc lạm dụng thuốc một mình. Mặt khác, một số có thể tiêu thụ rượu hoặc sử dụng ma túy như một cách để phù hợp, theo công bố. Khi không thể tránh hoàn toàn các tình huống căng thẳng, những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội báo cáo rằng sử dụng rượu là một trong những biện pháp đối phó chính của họ, ấn phẩm lưu ý.
Những lựa chọn điều trị
Tâm lý trị liệu và thuốc, riêng biệt hoặc kết hợp, thường là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng ám ảnh sợ xã hội và lo lắng xã hội, theo NIMH.
Thường được kê đơn là thuốc chống trầm cảm / thuốc chống trầm cảm được gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), Carmin nói. "Các chất ức chế monoamin oxydase cũng đã được sử dụng, nhưng có những hạn chế về chế độ ăn uống liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc này phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Cuối cùng, một số cá nhân có lo lắng về hiệu suất, như nhạc sĩ, đã có kết quả tốt với thuốc chẹn beta."
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), tập trung vào việc thay đổi cách một người suy nghĩ, hành xử và phản ứng với các tình huống, có thể làm giảm nỗi sợ hãi và lo lắng. "Hình thức trị liệu này giúp mọi người hiểu rõ hơn về suy nghĩ của họ đang ảnh hưởng đến nỗi sợ hãi và tránh né của họ như thế nào," Carmin nói. "Bằng cách hiểu làm thế nào những suy nghĩ và niềm tin của họ đang góp phần duy trì nỗi sợ hãi của họ, họ có thể bắt đầu thách thức những hiểu lầm của họ."
Bài viết này được cập nhật vào ngày 12 tháng 4 năm 2019 bởi Traci Pedersen, người đóng góp khoa học trực tiếp.
