Loãng xương là một bệnh phổ biến làm cho xương yếu, mỏng, giòn và dễ bị gãy hơn. Tình trạng này thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh và có thể làm tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt là ở hông, cột sống và cổ tay, theo Viện Y tế Quốc gia.
Tình trạng này thường được gọi là "căn bệnh thầm lặng" vì mất xương có thể xảy ra từ từ và không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Mọi người có thể không nhận thức được họ bị loãng xương cho đến khi họ gãy xương, mất chiều cao hoặc phát triển tư thế linh cảm.
Khoảng 10 triệu người Mỹ bị loãng xương, và 44 triệu người khác có khối lượng xương thấp, hoặc loãng xương, khiến họ có nguy cơ mắc bệnh loãng xương, theo Tổ chức Loãng xương Quốc gia.
Có một số yếu tố có thể dẫn đến chứng loãng xương, Tiến sĩ Harold Rosen, một bác sĩ nội tiết và giám đốc của Trung tâm điều trị và phòng ngừa loãng xương tại Trung tâm y tế Beth Israel Deaconess ở Boston cho biết. Một yếu tố như vậy là sự mất xương cấp tốc xảy ra sau khi mãn kinh, ông nói.
Đàn ông cũng mất xương khi có tuổi, thông thường một khi họ ở độ tuổi 60 và 70, Rosen nói. Một số đàn ông nghĩ rằng loãng xương chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ, nhưng nó cũng tấn công đàn ông, ông giải thích.
Lượng canxi thấp và lượng vitamin D thấp trong cơ thể cũng có thể dẫn đến mất xương, Rosen nói với Live Science. Cơ thể cần một nguồn cung cấp canxi và các khoáng chất khác để hình thành xương và vitamin D giúp hấp thụ canxi từ thức ăn và kết hợp chất dinh dưỡng vào xương. Ngoài ra, những thói quen không lành mạnh, như hút thuốc và uống rượu quá mức, có thể làm tăng tốc độ mất xương, ông nói.
Xương thay đổi như thế nào theo thời gian
Cơ thể liên tục phá vỡ các khu vực nhỏ của mô xương cũ, một quá trình gọi là tái hấp thu xương và thay thế mô cũ đó bằng mô xương mới. Trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, xương mới được lắng đọng nhanh hơn xương cũ bị loại bỏ. Điều này làm cho xương lớn hơn, nặng hơn và dày đặc hơn.
Khối lượng xương đỉnh, hoặc khi xương đạt mật độ và sức mạnh tối đa, thường xảy ra vào khoảng 30 tuổi cho cả hai giới. Khoảng 35 tuổi, sự phân hủy xương xảy ra nhanh hơn so với sự thay thế bởi xương mới, gây ra sự mất dần khối lượng xương, theo Viện Lão hóa Quốc gia.
Phụ nữ trải qua mất xương nhanh hơn trong vài năm đầu sau mãn kinh (khoảng 51 tuổi) so với độ tuổi 30 và 40 vì buồng trứng sản xuất ít estrogen hơn, một loại hormone bảo vệ chống mất xương, theo The American College of Obstetricians and Gynecologists .
Đàn ông ở độ tuổi 50 và 60 cũng bắt đầu mất khối lượng xương, nhưng với tốc độ chậm hơn so với phụ nữ. Mãi đến 65 đến 70 tuổi, đàn ông và phụ nữ mới bắt đầu mất khối lượng xương với tỷ lệ như nhau.
Vì lý do đó, chứng loãng xương phổ biến hơn ở phụ nữ. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 25% phụ nữ và 5% nam giới từ 65 tuổi trở lên, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.
Loãng xương có thể được ngăn chặn?
Càng nhiều người xây dựng xương sớm, cá nhân càng có thể chống lại sự mất xương sau này. Phòng ngừa nên bắt đầu khi mọi người trẻ hơn, trong những năm xây dựng xương đỉnh cao của họ, với các bước sau đây, theo Tổ chức Loãng xương Quốc gia:
- Tiêu thụ đủ lượng thực phẩm giàu canxi và vitamin D trong suốt cuộc đời.
- Tập thể dục thường xuyên mang trọng lượng.
- Duy trì lối sống lành mạnh, như tránh hút thuốc và hạn chế uống rượu, giảm mất xương.
Yếu tố nguy cơ loãng xương
Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương của một người, theo Phòng khám Cleveland.
- Tuổi tác: Xương thường trở nên mỏng hơn và yếu hơn theo tuổi.
- Giới tính: Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh loãng xương hơn nam giới, vì phụ nữ có ít mô xương và mất xương nhanh hơn sau khi mãn kinh.
- Kích cỡ cơ thể: Những người nhỏ nhắn và gầy có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn vì họ ít bị mất xương hơn những người có khung lớn hơn và trọng lượng cơ thể nhiều hơn.
- Dân tộc: Phụ nữ da trắng và châu Á có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao nhất, trong khi phụ nữ Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có nguy cơ thấp hơn.
- Lịch sử gia đình: Những người có cha mẹ bị gãy xương hông có thể dễ mắc bệnh hơn.
- Dinh dưỡng: Ăn một chế độ ăn ít canxi và vitamin D làm tăng nguy cơ loãng xương.
- Là một củ khoai tây văng: Không có đủ hoạt động thể chất hoặc nghỉ ngơi quá nhiều trên giường sau khi bị chấn thương, bệnh tật hoặc phẫu thuật làm suy yếu xương theo thời gian.
- Thuốc: Sử dụng một số loại thuốc trên cơ sở lâu dài có thể dẫn đến mất xương. Những loại thuốc này bao gồm corticosteroid, chẳng hạn như prednison; heparin, chất làm loãng máu; thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), một nhóm thuốc chống trầm cảm; và chất ức chế aromatase, được sử dụng để điều trị ung thư vú.
- Không khỏe mạnh thói quen: Hút thuốc và tiêu thụ quá nhiều rượu có thể làm tăng sự mất xương.
- Những vấn đề y tế: Nhiều tình trạng sức khỏe và bệnh tật cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.
Triệu chứng và chẩn đoán loãng xương
Loãng xương có thể không gây ra các triệu chứng ở giai đoạn đầu và do đó, căn bệnh này có thể không được chú ý trong nhiều thập kỷ.
Một số dấu hiệu loãng xương có thể nhìn thấy có thể là mất chiều cao và đường cong ở lưng trên, có thể gây ra tư thế khom lưng. Một "bướu của người xuống dốc" có thể xảy ra khi một số đốt sống bị gãy do gãy xương do loãng xương ở cột sống.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau lưng, do gãy xương hoặc thoái hóa đốt sống ở cột sống hoặc mất răng, nếu chứng loãng xương đã ảnh hưởng đến xương hàm.
Gãy xương hông là một hậu quả nghiêm trọng khác của bệnh loãng xương. Khoảng 20% người lớn tuổi bị gãy xương hông chết trong vòng một năm do biến chứng của xương gãy hoặc phẫu thuật cần thiết để sửa chữa nó, theo Tổ chức Loãng xương Quốc gia.
Các bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD) để xác định xem bệnh nhân có bị loãng xương hay không, theo Mayo Clinic. Xét nghiệm sử dụng máy X-quang đặc biệt để đo hàm lượng khoáng chất tại ba vị trí xương khác nhau, điển hình là xương hông, cột sống và đỉnh xương đùi. Quá trình quét có thể cho thấy một người có khối lượng xương thấp ở bất kỳ vị trí nào trong ba vị trí xương này bằng cách so sánh mật độ xương của bệnh nhân với mật độ xương bình thường ở một người 30 tuổi khỏe mạnh cùng giới.
Xét nghiệm BMD được khuyến nghị cho phụ nữ từ 65 tuổi trở lên và phụ nữ từ 50 đến 64 tuổi có các yếu tố nguy cơ nhất định đối với căn bệnh này. Đàn ông trên 70 tuổi hoặc đàn ông trẻ tuổi có yếu tố nguy cơ cũng nên được sàng lọc bệnh loãng xương.
Điều trị loãng xương và thuốc
Những người bị loãng xương tiến triển cũng như những người bị loãng xương cần dùng thuốc để giảm nguy cơ gãy xương.
Bisphosphonates thường là thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị loãng xương, nhưng trong khi chúng giúp làm chậm quá trình mất xương, chúng không giúp tạo xương mới. Những loại thuốc này bao gồm alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel) và ibandronate (Boniva). Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng alendronate có thể làm giảm nguy cơ gãy xương cột sống và hông tới 50%, Rosen nói.
Một khi một người đã bắt đầu điều trị loãng xương, xét nghiệm mật độ xương nên được lặp lại hai đến ba năm một lần để theo dõi mật độ thay đổi như thế nào và liệu điều trị có hiệu quả hay không, Rosen nói.
Đối với chứng loãng xương nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần một trong ba loại thuốc được tiêm bằng cách tiêm thực sự tạo xương mới, Rosen nói. Chúng bao gồm teriparatide (Forteo), abaloparatide (Tymlos) và romosozumab (Đồng đều). Nhưng sau một năm dùng các loại thuốc xây dựng xương này, một bệnh nhân cần phải dùng bisphosphonates; mặt khác, tất cả các lợi ích mật độ xương sẽ bị mất, Rosen nói.
Ngoài việc dùng thuốc, những người mắc bệnh loãng xương nên đặt mục tiêu bao gồm 1.200 miligam canxi mỗi ngày trong chế độ ăn uống của họ, từ thực phẩm hoặc chất bổ sung (tốt nhất là canxi citrate), Rosen nói. Ông cũng khuyên nên dùng 1.500 đến 2.000 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D bổ sung mỗi ngày.
Hoạt động thể chất cũng có lợi cho những người bị loãng xương. Rosen khuyến nghị tập luyện thường xuyên bao gồm hoạt động aerobic chịu trọng lượng, cũng như tập luyện sức mạnh, bài tập thăng bằng và tư thế.
Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin và không có nghĩa là để cung cấp tư vấn y tế.
