CẬP NHẬT: Vào ngày 4 tháng 10, chiến dịch tranh cử tổng thống của Bernie Sanders đã xác nhận rằng thượng nghị sĩ đã bị đau tim và được điều trị cho tình trạng này tại Trung tâm y tế Bệnh viện Desert Springs ở Las Vegas. Phát ngôn viên của chiến dịch Mike Casca nói rằng Sanders sẽ tới Burlington, Vermont để hồi phục trước khi quay lại đường mòn chiến dịch. Live Science đã xuất bản bài viết này (bên dưới) vào ngày 2 tháng Mười.
Thượng nghị sĩ Bernie Sanders đã thông báo đình chỉ các hoạt động chiến dịch tranh cử tổng thống của ông sau khi trải qua một thủ tục tim khẩn cấp.
Thủ tục y tế đột ngột đặt ra câu hỏi: Tình trạng tim này nghiêm trọng đến mức nào và nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tương lai của Sanders như thế nào?
Tối hôm qua (1/10), thượng nghị sĩ bang Vermont đã trải qua một số khó chịu ở ngực trong một sự kiện chiến dịch, Jeff Weaver, cố vấn cấp cao của Sanders, cho biết trong một tuyên bố được đưa ra hôm nay (2/10), theo The Washington Examiner.
"Sau khi đánh giá và xét nghiệm y tế, anh ta được phát hiện bị tắc nghẽn trong một động mạch và hai stent đã được chèn thành công", Weaver nói. "Thượng nghị sĩ Sanders đang trò chuyện và có tinh thần tốt. Ông sẽ nghỉ ngơi trong vài ngày tới."
Stent là một loại điều trị cho bệnh động mạch vành, loại bệnh tim phổ biến nhất trong đó các động mạch vành bị hẹp hoặc bị chặn, thường là do sự tích tụ của cholesterol và chất béo được gọi là mảng.
Các động mạch vành là các mạch máu mang máu đến cơ tim và tắc nghẽn của chúng có thể gây đau ở ngực, khó thở và thậm chí là đau tim, theo Mayo Clinic.
Để mở các động mạch, bác sĩ phẫu thuật có thể chèn stent, hoặc ống dây lưới nhỏ. Các thiết bị này giữ động mạch mở để máu có thể chảy tự do hơn. Mặc dù nghiêm trọng theo nghĩa là thủ thuật liên quan đến động mạch và mô tim, phẫu thuật là "thường lệ" và "tương đối an toàn", Tiến sĩ Laurence Epstein, giám đốc hệ thống điện sinh lý tại Northwell Health ở Manhasset, New York, không liên quan. với sự chăm sóc của Sanders. "Đây không thực sự là phẫu thuật tim theo cách mà mọi người nghĩ đến", ông nói.
Làm thế nào để stent làm việc?
Nhiều thập kỷ trước, điều trị bệnh động mạch vành có nghĩa là phải mở ngực của một người và bỏ qua động mạch bị chặn hoàn toàn, Epstein nói. Bây giờ, các bác sĩ có thể chèn stent thay thế.
Một stent giàn giáo lót bên trong của một động mạch và "theo nghĩa đen squish các mảng bám lên tường," Epstein nói. Thủ tục liên quan đến việc chèn một ống linh hoạt, được gọi là ống thông, thông qua một động mạch ở chân hoặc cổ tay và hướng dẫn nó đến tắc nghẽn. Một quả bóng được gắn vào đầu ống thông hỗ trợ lưới thép và phồng lên để đẩy stent vào vị trí.
"Stent ngày nay được phủ một loại thuốc ngăn các mô cơ thể phát triển và gây tắc nghẽn", bác sĩ Sripal Bangalore, bác sĩ tim mạch can thiệp và giáo sư y khoa tại NYU Langone Health, người không tham gia chăm sóc Sanders, nói thêm. . Chỉ có 2 đến 3% bệnh nhân bị tắc nghẽn trong vòng một năm sau thủ thuật, ông nói.
"Quy trình này hoạt động rất tốt", Tiến sĩ Quinn Capers, phó giáo sư y học tim mạch tại Đại học Y khoa Ohio, người không điều trị cho Sanders nói. Lưới thép mở lại động mạch bị chặn một cách nhanh chóng và hiệu quả, vì vậy "bệnh nhân thường cảm thấy tốt hơn ngay lập tức".
Mỗi năm, khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ được đặt stent vào động mạch vành của họ, theo ước tính từ iData Research, một công ty nghiên cứu thị trường chăm sóc sức khỏe. Mặc dù vậy, có một số tranh cãi xung quanh các thiết bị này, vì một số chuyên gia y tế cho rằng stent bị lạm dụng và quá mức. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2017 trên tạp chí The Lancet cho thấy những người dùng thuốc trợ tim vì đau ngực có kết quả tương tự như những người bị stent.
Tuy nhiên, tranh cãi chỉ áp dụng cho bệnh nhân trong tình trạng ổn định, Capers nói. Những bệnh nhân này có thể chọn lấy stent hoặc dùng thuốc một mình, mặc dù họ sẽ dùng nhiều thuốc hơn mà không có stent nguyên vẹn, ông nói. Nhưng khi tình trạng của bệnh nhân xấu đi rất nhanh, "không có tranh cãi" rằng đặt stent là cách điều trị tốt nhất, ông nói thêm.
Vì Sanders chỉ được đặt stent, nên anh ta có thể sẽ được đặt vào một giao thức "phòng ngừa thứ cấp", Epstein nói, có nghĩa là thượng nghị sĩ sẽ trải qua điều trị để ngăn các mảng bám tiếp theo hình thành trong các động mạch vành của anh ta. Nhiều khả năng, các bác sĩ sẽ theo dõi hàm lượng chất béo trong máu của anh ta, khuyên anh ta nên điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục, và đặt anh ta vào các loại thuốc để kiểm soát mức cholesterol và ngăn ngừa cục máu đông hình thành xung quanh stent mới đặt.
Tại sao vội vàng?
Ca phẫu thuật khẩn cấp của Sanders gây bất ngờ cho những người chờ đợi bài phát biểu chiến dịch của ông. Vậy tại sao thượng nghị sĩ cần được điều trị nhanh như vậy?
Nếu một người mắc bệnh động mạch vành (CAD) thỉnh thoảng bị đau ngực - được gọi là đau thắt ngực - khi họ gắng sức, thì tình trạng của họ được coi là ổn định và stent không khẩn cấp. Tuy nhiên, "nếu nó là cơn đau thắt ngực không ổn định, nó làm cho nó trở thành một tình huống khẩn cấp hơn", Epstein nói. Đau thắt ngực không ổn định có nghĩa là cơn đau ngực của bệnh nhân trở nên thường xuyên hơn, đau hơn hoặc kéo dài hơn hoặc có thể bị kích thích do gắng sức ít hơn trước. Xu hướng xấu đi ngụ ý rằng mảng bám có thể đang hình thành nhanh chóng, có nghĩa là ít máu đến tim và mảng bám có thể sớm vỡ ra, gây ra cục máu đông và cơn đau tim sau đó.
Có một loại đau thắt ngực không ổn định mà các bác sĩ cho là "nguy cơ thấp", Bangalore nói, và trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể chọn bắt đầu điều trị bằng dược phẩm thay vì đặt stent ngay lập tức. Nhưng trong khoảng 40 đến 50% các trường hợp, bệnh nhân CAD phải đặt stent rất nhanh để ngăn ngừa cơn đau tim có thể xảy ra, Capers nói. "Các mảng bám có thể đi từ việc chặn khoảng 30% động mạch đến phát nổ như núi lửa", ông nói.
Nó đã không được báo cáo chính xác tại sao thủ tục của Sanders rất khẩn cấp.
Stent không phải là thuốc chữa bệnh tim mạch vành, Capers nói - bệnh nhân phải tuân thủ chế độ dùng thuốc và tuân theo lối sống lành mạnh để điều trị căn bệnh này. Về lâu dài, hầu hết những người nhận stent đều có thể ổn định tình trạng bằng cách sử dụng các biện pháp phòng ngừa này. Giáo dục
"Có rất nhiều người có stent sống trong nhiều năm và nhiều năm", và thủ tục thường không can thiệp vào họ làm công việc của họ, Epstein nói. Nếu được điều trị tích cực, ông nói thêm, các mảng bám thậm chí có thể co lại, và tình trạng có thể được đảo ngược.
