Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh, chủ yếu ảnh hưởng đến phần não chịu trách nhiệm vận động bình thường. Những người mắc bệnh bị thiếu hụt dopamine, một chất hóa học trong não giúp kiểm soát chuyển động, theo Tiến sĩ Danny Bega, nhà thần kinh học tại Đại học Y khoa Feinberg thuộc Đại học Tây Bắc ở Chicago.
Ở Parkinson, các tế bào thần kinh trong vùng chất đen, một khu vực của não sản xuất dopamine, bị suy yếu hoặc chết đi. Điều này dẫn đến việc mất các tế bào thần kinh sản xuất dopamine trong não và dẫn đến các triệu chứng như run, di chuyển chậm và cứng cơ.
Khoảng 60.000 người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson mỗi năm, theo Tổ chức Parkinson.
Triệu chứng
Bệnh Parkinson có thể gây ra các triệu chứng vận động sau đây hoặc những triệu chứng thường ảnh hưởng đến chuyển động của một người:
- Run rẩy (hơi run hoặc run), thường ở bàn tay, ngón tay, bàn chân hoặc chân, hoặc cằm, thường là khi nghỉ ngơi. Run rẩy cũng có thể là một dấu hiệu sớm của bệnh Parkinson.
- Cứng cơ và cứng cơ tay, chân hoặc cơ thể. Ví dụ, cánh tay có thể không tự do lắc lư khi người đi bộ hoặc bàn chân có thể bị kẹt khi người đó đang đi hoặc rẽ.
- Chuyển động chậm, bao gồm chậm để bắt đầu các phong trào, như ra khỏi ghế; chuyển động chậm không tự nguyện, chẳng hạn như chớp mắt; hoặc chậm trong việc thực hiện các động tác thường ngày như cài nút áo. Cơ mặt cũng có thể bị ảnh hưởng, gây ra sự thiếu biểu cảm được gọi là "mặt nạ".
- Cân bằng, dáng đi và các vấn đề về tư thế. Một dáng đi xáo trộn, với những bước ngắn và tư thế khom lưng, là đặc điểm của những người mắc bệnh Parkinson và có thể làm mất thăng bằng và tăng nguy cơ té ngã.
Các triệu chứng thường phát triển chậm theo thời gian, khiến chúng khó phát hiện trong giai đoạn đầu của bệnh. Ngoài ra, sự tiến triển của các triệu chứng và cường độ của chúng có thể thay đổi từ người này sang người khác.
Parkinson gây ra nhiều hơn các vấn đề vận động; Bega cũng có thể có các triệu chứng không vận động không liên quan đến vận động. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và chức năng hàng ngày của một người và chúng có thể bao gồm:
- Rối loạn tâm trạng. Trầm cảm và lo lắng là phổ biến ở những người mắc bệnh Parkinson.
- Thay đổi nhận thức ảnh hưởng đến trí nhớ, suy nghĩ, phán đoán và khả năng nghĩ từ. Chúng thường xảy ra trong giai đoạn sau của Parkinson.
- Rối loạn mùi. Giảm nhạy cảm với mùi hoặc mất mùi là triệu chứng ban đầu của bệnh Parkinson.
- Nuốt khó. Khả năng nuốt chậm lại khi bệnh tiến triển. Nước bọt có thể tích tụ trong miệng và gây chảy nước dãi.
- Nhai và ăn vấn đề. Parkinson giai đoạn cuối có thể ảnh hưởng đến cơ bắp trong miệng của một người, khiến cho việc nhai khó khăn hơn. Điều này có thể dẫn đến nghẹt thở và giảm cân.
- Lời nói thay đổi. Một người có thể nói nhẹ nhàng hơn hoặc âm thanh đơn điệu.
- Viết thay đổi. Chữ viết tay có thể trông nhỏ hơn và các từ có thể được tập trung lại với nhau.
- Các vấn đề về giấc ngủ. Mất ngủ, mệt mỏi vào ban ngày và những giấc mơ sống động đều có thể được liên kết với bệnh Parkinson.
- Táo bón. Thức ăn di chuyển chậm hơn qua đường tiêu hóa, khiến việc đi tiêu đều đặn trở nên khó khăn.
- Chóng mặt. Chứng chóng mặt khi đứng dậy sau khi ngồi hoặc nằm, gây ra bởi sự giảm huyết áp đột ngột ở những người mắc bệnh Parkinson.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Nguyên nhân của bệnh Parkinson vẫn chưa được biết, theo Mayo Clinic. Nhưng các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng PD được gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Parkinson là một căn bệnh của sự lão hóa và già đi là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của nó, Bega nói với Live Science. PD có nhiều khả năng phát triển ở những người khoảng 60 tuổi và rủi ro tăng lên sau mỗi thập kỷ sau 60, ông lưu ý.
Rối loạn cũng có thể được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi, nhưng nó rất hiếm. Chỉ 5 đến 10 phần trăm người mắc bệnh "khởi phát sớm", nghĩa là mọi người được chẩn đoán trước 50 tuổi.
Ngoài tuổi tác, các yếu tố nguy cơ khác của bệnh Parkinson bao gồm:
- Là nam giới: Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao gấp 1,2 đến 1,5 lần, vì những lý do chưa được biết đến, Bega nói.
- Di truyền: Một số đột biến gen có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Parkinson và có thể làm tăng nhẹ nguy cơ của một người. Nhưng hầu hết các trường hợp của bệnh không phải do di truyền các gen liên quan đến nó. Chỉ có khoảng 10 phần trăm những người mắc bệnh Parkinson có xu hướng di truyền với tình trạng này, theo Hiệp hội Bệnh Parkinson Hoa Kỳ.
- Phơi nhiễm độc tố: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các yếu tố môi trường - như tiếp xúc với thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ (như chất độc màu da cam) và uống nước giếng khoan - có thể được liên kết với nguy cơ mắc bệnh Parkinson, nhưng nguy cơ đó là tương đối nhỏ, Bega nói.
- Chấn thương đầu lặp đi lặp lại: Khi những chấn thương này gây ra mất ý thức, chúng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm cụ thể, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc MRI, có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh Parkinson. Thay vào đó, chẩn đoán dựa trên một chòm sao phát hiện từ một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, Bega nói.
Ví dụ, chẩn đoán có thể một phần đến từ việc xác định các triệu chứng trong khi kiểm tra thể chất, chẳng hạn như cứng khớp và di chuyển chậm, ông nói. Các bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng, có thể giúp loại trừ các rối loạn khác có thể gây ra các triệu chứng. Ví dụ, đột quỵ có thể gây ra các vấn đề về cân bằng, hoặc run có thể là tác dụng phụ của việc dùng một số loại thuốc.
Parkinson là một bệnh tiến triển dần dần, vì vậy một bác sĩ cũng phải đánh giá xem các triệu chứng dường như xấu đi theo thời gian, Bega nói. Bởi vì bệnh này có thể khó chẩn đoán, tốt nhất là bệnh nhân nên làm việc với bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia rối loạn vận động, người nhìn thấy những vấn đề này hàng ngày, Bega nói.
Sự đối xử
Nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson, nhưng không ai trong số chúng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, Bega nói.
Levodopa, một loại thuốc kích thích dopamine, kết hợp với thuốc carbidopa, là phương pháp điều trị được kê toa phổ biến nhất để kiểm soát các triệu chứng vận động của Parkinson. Carbidopa giúp ngăn ngừa buồn nôn và nôn liên quan đến việc dùng levodopa.
Mặc dù đây là một loại thuốc hiệu quả cho bệnh Parkinson, nhưng lợi ích của levodopa có thể làm suy yếu và suy yếu dần, với việc thuốc bất ngờ dừng lại và bắt đầu hoạt động càng lâu thì một người dùng nó càng lâu. Ngoài ra, levodopa có thể tạo ra các tác dụng phụ không mong muốn, chẳng hạn như buồn nôn, chóng mặt và rối loạn các cử động giật không kiểm soát được gọi là chứng khó đọc.
Một số người mắc bệnh Parkinson có thể lo lắng về việc bắt đầu điều trị bằng levodopa quá sớm trong quá trình tiến triển của bệnh hoặc sợ các tác dụng phụ tiềm ẩn. Nhưng những nỗi sợ hãi đó có thể bị thổi phồng và lợi ích của việc điều trị vượt xa rủi ro của nó, Bega nói.
Các nghiên cứu cho thấy rằng hoạt động thể chất có thể làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng Parkinson. Bega cho biết ông khuyến khích tập thể dục thường xuyên - đạp xe đạp, bơi lội, rèn luyện sức mạnh hoặc tập thái cực quyền - để cải thiện khả năng vận động, thăng bằng và tâm trạng cho những người mắc bệnh.
Kích thích não sâu cũng có thể cung cấp giảm triệu chứng. Trong thủ tục phẫu thuật này, các điện cực được cấy vào não để giảm các triệu chứng liên quan đến vận động của bệnh Parkinson.
Nghiên cứu
Một trong những lĩnh vực nóng nhất trong nghiên cứu của Parkinson liên quan đến protein alpha-synuclein. Trong khám nghiệm tử thi, nhiều tế bào não của những người mắc bệnh Parkinson đã được tìm thấy có chứa xác Lewy, đó là những khối alpha-synuclein bất thường.
Những khối protein trong não là dấu hiệu bệnh lý của bệnh Parkinson và có thể là một lý do khiến não không hoạt động tốt ở những người mắc bệnh, Bega nói. Nếu các nhà nghiên cứu có thể ngăn chặn protein tụ lại trong cơ thể của Lewy, bằng cách loại bỏ chúng hoặc ngăn chặn sự lây lan của chúng trong các tế bào não, thì điều đó có thể dẫn đến một phương pháp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, Quỹ Michael J. Fox cho nghiên cứu của Parkinson nói.
Bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin, và không có nghĩa là để cung cấp tư vấn y tế.
