Bệnh sởi có thể gây nguy hiểm cho mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng vi rút rất dễ lây lan gây ra mối đe dọa đặc biệt cho phụ nữ mang thai.
Mối đe dọa đó đã được minh họa rõ ràng trong một báo cáo trường hợp gần đây, trong đó nêu chi tiết trường hợp của một phụ nữ 27 tuổi ở Anh - chưa được tiêm phòng - mắc bệnh sởi trong tam cá nguyệt thứ ba và cuối cùng cần phải mổ lấy thai khẩn cấp để cứu cô ấy đứa bé.
Khi người phụ nữ ban đầu nhập viện, không rõ là cô bị sởi, theo báo cáo trường hợp, được công bố ngày 9 tháng 5 trên tạp chí BMJ Case Báo cáo. Trên thực tế, các bác sĩ đã mất gần 2 tuần để đưa ra chẩn đoán thích hợp.
Trong một ngày phải nhập viện, người phụ nữ bắt đầu có vấn đề về hô hấp nghiêm trọng.
Các vấn đề phát sinh từ bất kỳ nhiễm trùng đường hô hấp nào nghiêm trọng hơn ở phụ nữ mang thai, bởi vì hệ thống miễn dịch ở trạng thái bị ức chế tự nhiên, tác giả báo cáo trường hợp chính Tiến sĩ Jassimran Bansal, một bác sĩ sản khoa và phụ khoa tại Bệnh viện Đại học King's ở London cho biết. Nhưng vấn đề về hô hấp của người phụ nữ không được cải thiện; họ trở nên tồi tệ hơn trong năm ngày tiếp theo và phổi của cô có dấu hiệu suy hô hấp nghiêm trọng.
Bởi vì cả sức khỏe của người phụ nữ và em bé đều có nguy cơ mắc bệnh, các bác sĩ của người phụ nữ khuyên cô nên có một phần C khẩn cấp, nơi cô sinh con khỏe mạnh, nhưng sinh non.
Sởi khi mang thai
Bệnh sởi có thể khó chẩn đoán khi mang thai, vì phát ban nhiễm trùng thường không có, Bansal, người có liên quan đến việc điều trị cho người phụ nữ nói. Không rõ tại sao phát ban đặc trưng - xuất hiện dưới dạng các đốm đỏ lớn đặc biệt thường lan từ mặt đến cổ, thân, cánh tay, chân và bàn chân - có thể vắng mặt, nhưng có khả năng là do thay đổi hệ thống miễn dịch xảy ra Trong khi mang thai, cô nói.
Trên thực tế, người phụ nữ đã bị phát ban nhẹ khi đến bệnh viện trong tuần thứ 32 của thai kỳ. Cô ấy nói với các bác sĩ rằng cô ấy cũng bị đau họng và sốt. Phát ban, ngứa ngáy với vết sưng đỏ, lần đầu tiên xuất hiện trên lòng bàn tay và sau đó lan xuống mặt, theo báo cáo. Nhưng chỉ đơn giản là phát ban không có nghĩa là một người bị sởi; Các loại virus khác cũng có thể gây phát ban, Bansal nói.
Khi người phụ nữ được đưa vào bệnh viện, các bác sĩ ban đầu nghi ngờ cô có thể bị nhiễm trùng đường hô hấp do virus không đặc hiệu, giống như bệnh cúm, Bansal nói với Live Science. Bệnh sởi thấp hơn trong danh sách các chẩn đoán có thể xảy ra, vì người phụ nữ không bị phát ban điển hình và vì bệnh sởi trong thai kỳ vẫn còn rất hiếm ở Anh, bà lưu ý.
Tuy nhiên, khi bệnh tình của cô trở nên tồi tệ hơn, các bác sĩ lưu ý rằng phát ban của cô đã lan đến ngực, lưng và dạ dày, một mô hình điển hình hơn của bệnh sởi, theo báo cáo.
Chẩn đoán
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật, người phụ nữ đã hồi phục từ cả phần C và bệnh, kết quả xét nghiệm cho thấy các vấn đề về hô hấp của cô là do viêm phổi do virus parainfluenza, một loại virus liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp. (Văn hóa cổ họng từ những người mắc bệnh sởi cũng sẽ kiểm tra dương tính với virus parainfluenza, theo báo cáo.)
Nhưng mãi đến một tuần sau khi em bé chào đời - khi chồng của người phụ nữ mắc bệnh sởi - các bác sĩ cũng quyết định kiểm tra xem cô có bị nhiễm trùng không.
Thật vậy, người phụ nữ cũng đã bị sởi, các xét nghiệm tiết lộ. Nhưng may mắn thay, em bé của cô đã không. (Em bé có thể bị "sởi bẩm sinh", một dạng bệnh có thể truyền từ mẹ sang em bé khi mang thai và xuất hiện ngay sau khi sinh.)
Sau ba tuần nằm viện, người phụ nữ được đưa về nhà. Cả mẹ và em bé đều làm tốt, Bansal nói và cho biết thêm, hai đứa con khác của người phụ nữ này, trên thực tế, đã được tiêm vắc-xin MMR trước khi cha mẹ của họ mắc bệnh sởi.
Phụ nữ mang thai chưa được tiêm vắc-xin MMR, như trường hợp của người phụ nữ này, có nguy cơ mắc bệnh nặng và biến chứng của bệnh sởi, theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG). Nhóm này cũng lưu ý rằng việc mắc bệnh sởi khi mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhập viện và viêm phổi, cũng như tăng nguy cơ sinh non, sảy thai hoặc sinh con nhẹ cân.
