Phụ nữ trải qua các phương pháp điều trị sinh sản có thể tăng nguy cơ mắc một tình trạng nguy hiểm khi mang thai gọi là bệnh cơ tim peripartum.
Nhưng nguy cơ cao không có khả năng liên quan đến chính phương pháp điều trị. Thay vào đó, các nhà nghiên cứu cho biết, các yếu tố góp phần gây vô sinh cũng có thể làm cho loại suy tim này trở nên phổ biến hơn.
Trong nghiên cứu mới được trình bày vào thứ Bảy (25/5) tại hội nghị Heart Failure 2019 ở Athens, Hy Lạp, các nhà nghiên cứu Đức đã báo cáo rằng phụ nữ trải qua các phương pháp điều trị sinh sản có nguy cơ mắc bệnh cơ tim peripartum gấp 5 lần so với những phụ nữ mang thai mà không được điều trị sinh sản. Tuy nhiên, vô sinh dường như không ảnh hưởng đến sự phục hồi của bệnh nhân khỏi bệnh cơ tim peripartum, theo nghiên cứu của họ, vẫn chưa được công bố trên một tạp chí khoa học đánh giá ngang hàng.
Vô sinh và bệnh cơ tim
Bệnh cơ tim Peirpartum là một loại suy tim xảy ra trong khi mang thai hoặc trong một vài tháng sau khi sinh. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1000 đến 4.000 ca mang thai dẫn đến sinh con sống, theo một bài báo năm 2016 trên tạp chí Circulation. Hầu hết phụ nữ phục hồi, nhưng bệnh cơ tim peripartum có thể gây tử vong. Một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên tạp chí Obstetrics & Gynecology cho thấy tình trạng này chịu trách nhiệm cho 23% trường hợp tử vong mẹ ở California trong khoảng thời gian từ 2002 đến 2005.
Tiến sĩ Ileana Piña, bác sĩ tim mạch tại Đại học Y khoa Albert Einstein, người không tham gia nghiên cứu cho biết: "Chúng tôi vẫn tranh luận về việc biết nguyên nhân gây ra bệnh cơ tim peripartum là gì". Có một số yếu tố rủi ro nhất định, Piña nói với Live Science, bao gồm cả người gốc Phi và có nhiều hơn một lần mang thai.
Trong công việc mới, sinh viên y khoa Manuel List và các đồng nghiệp của Trường Y khoa Hannover ở Đức đã thu thập dữ liệu về 108 bệnh nhân mắc bệnh cơ tim peripartum trong phòng khám của họ. Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra máu của bệnh nhân để đánh dấu các phân tử vô sinh và sau đó so sánh các bệnh nhân mắc bệnh cơ tim này với 24 bệnh nhân mang thai không mắc bệnh cơ tim.
Ba mươi hai phần trăm bệnh nhân mắc bệnh cơ tim peripartum báo cáo vấn đề thụ thai. Mười ba phần trăm yêu cầu hỗ trợ thụ thai, với hầu hết các hỗ trợ đến từ hình thức thụ tinh trong ống nghiệm, tiếp theo là phương pháp điều trị nội tiết tố.
Trong dân số Đức nói chung, 20% những người cố gắng thụ thai gặp phải các vấn đề vô sinh và 2,6% trẻ sơ sinh được thụ thai với sự trợ giúp.
Các nhà nghiên cứu cũng quan sát sự thay đổi trong các dấu hiệu huyết tương của vô sinh ở bệnh nhân mắc bệnh cơ tim bị vô sinh.
Các yếu tố rủi ro
Một phần của mối liên hệ rõ ràng giữa bệnh cơ tim peripartum và vô sinh có thể là phụ nữ trải qua điều trị vô sinh có xu hướng già hơn so với những người mang thai mà không cần hỗ trợ, đồng tác giả nghiên cứu Denise Hilfiker-Kleiner, trưởng khoa nghiên cứu về tim mạch phân tử tại Đại học Y khoa Hannover , nói trong một tuyên bố. Điều trị vô sinh cũng dẫn đến nhiều trường hợp mang thai đôi hoặc đa thai, cô nói, điều này làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ tim peripartum, còn được gọi là PPCM.
"Chúng tôi cũng nghĩ rằng có thể có những thay đổi di truyền khiến phụ nữ mắc cả chứng vô sinh và PPCM, nhưng những phân tích này đang diễn ra", List nói trong tuyên bố. "Cho đến nay, không có bằng chứng rõ ràng rằng điều trị nội tiết tố, thường là một phần của liệu pháp sinh sản, làm tăng nguy cơ PPCM."
Kết quả cho thấy phụ nữ trải qua điều trị sinh sản nên đặc biệt nhận thức được các triệu chứng của PPCM. Những triệu chứng này có thể bắt chước các triệu chứng mang thai, vì vậy đôi khi chúng bị bỏ sót, Piña nói. Chúng bao gồm sưng ở bàn chân và chân không biến mất khi chân tay bị nâng cao, khó thở và mệt mỏi. Một bác sĩ tìm kiếm tình trạng sẽ kiểm tra chất lỏng trong phổi, theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
Khoảng một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh cơ tim peripartum hồi phục hoàn toàn khi điều trị, Piña nói. Trong khoảng một phần ba trường hợp, tình trạng này gây tử vong. Các bệnh nhân còn lại sống sót nhưng không bao giờ hồi phục hoàn toàn chức năng tim, trong trường hợp các bác sĩ khuyên không nên mang thai lần nữa, Piña nói, vì sự tái phát của bệnh có thể tạo ra nhiều tổn thương tim hơn.
Bệnh nhân đang điều trị sinh sản không nên sợ hãi, Piña nói.
"Chỉ cần cảnh giác, cảnh giác, đừng giảm giá," cô nói.
