Kiểm dịch có nghĩa là gì?

Kiểm dịch là một tiểu bang hoặc nơi cách ly đối với một người hoặc động vật có thể đã tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm. Thời kỳ cô lập làm giảm khả năng người hoặc động vật có thể truyền bệnh cho người khác.

Kiểm dịch không dành riêng cho người bệnh. Những người có vẻ khỏe mạnh có thể truyền mầm bệnh mà không bao giờ biết họ là người mang mầm bệnh, đó là lý do tại sao khách du lịch có vẻ khỏe mạnh vẫn có thể bị cách ly, tùy thuộc vào nơi họ đến.

Kiểm dịch coronavirus tiểu thuyết (ở Hoa Kỳ)

Đối với đại dịch COVID-19, CDC đã khuyến nghị tự kiểm dịch tự nguyện đối với các cá nhân biểu hiện các triệu chứng và khoảng cách xã hội cho mọi người khác, nhưng không có kiểm dịch do chính phủ ủy quyền. Nhiều tổ chức công cộng và tư nhân đã đưa ra lời khuyên của CDC và tự nguyện hủy bỏ các sự kiện và ban hành các nhiệm vụ tại nhà trong nỗ lực để giữ cho tỷ lệ bệnh lan truyền đến mức tối thiểu.

Nếu đủ người tham gia tự cách ly và xa cách xã hội, số trường hợp COVID-19 có khả năng vẫn ở mức có thể kiểm soát được đối với các dịch vụ y tế. Các chuyên gia y tế gọi đây là "làm phẳng đường cong", vì nó giữ số ca mắc bệnh theo thời gian dưới khả năng tối đa của các nhà cung cấp dịch vụ y tế trong suốt thời gian bùng phát (xem biểu đồ bên dưới). Tại thời điểm xuất bản bài viết này, đại dịch coronavirus đang hoạt động mạnh mẽ và vẫn còn phải chờ xem liệu Hoa Kỳ có thể giữ được chuỗi 102 năm không có kiểm dịch do chính phủ ủy quyền hay không.

Tóm tắt lịch sử kiểm dịch

Khái niệm đặt một người bệnh cách ly đã có từ rất lâu.

Một trong những ví dụ sớm nhất được tìm thấy trong cuốn sách của Leviticus, trong đó khuyến nghị cách ly những người mắc bệnh phong. Bằng chứng cho thấy rằng mặc dù mọi người tại thời điểm đó không có kiến ​​thức về vi khuẩn hoặc vi-rút, họ đã nhận ra sự cô lập là một cách để ngăn chặn người khác khỏi bệnh, theo một đánh giá được công bố trên Tạp chí Lịch sử Đại học Virginia Tech.

Theo Trung tâm phòng chống và kiểm soát dịch bệnh, việc thực hành kiểm dịch khi chúng ta quen thuộc với nó có thể bắt đầu từ thời Trung cổ. Vào thế kỷ 14, các tàu đến Venice từ các khu vực bị tấn công bằng Cái chết đen (bệnh dịch hạch) được yêu cầu neo đậu khỏi cảng trong 40 ngày trước khi cập cảng. Người Ý gọi nó là "quaranta giorni" hoặc "40 ngày", phát triển thành "quarantino". Việc kiểm dịch 40 ngày có hiệu quả đến mức nó trở thành thông lệ tiêu chuẩn ở châu Âu trong 300 năm tới.

Tại Hoa Kỳ, Khối thịnh vượng chung Philadelphia đã mở một trạm kiểm dịch trên sông Del biết vào năm 1799 sau khi dịch bệnh sốt vàng năm 1793 làm khoảng 5.000 người thiệt mạng. Vào những năm 1830, thị trưởng thành phố New York đã ban hành kiểm dịch đối với tất cả các tàu và phương tiện vào thành phố trong nỗ lực bảo vệ thành phố khỏi đại dịch tả. Việc kiểm dịch đó không quá hiệu quả vì nhiều người nhập cư đã tìm được cách vượt qua hàng rào kiểm dịch và đi vào các thị trấn và thành phố trên khắp New England.

Trong trận cúm Tây Ban Nha năm 1918 (đại dịch nguy hiểm nhất trong lịch sử), các cơ quan y tế ở Hoa Kỳ và Châu Âu đã khuyến cáo cách ly xã hội vì họ biết mầm bệnh gây bệnh cúm lây lan qua không khí do ho và hắt hơi. Do đó, một số cơ quan đã cấm các cuộc tụ họp công cộng và đóng cửa các tổ chức công cộng, nhưng các lệnh cấm được thi hành nghiêm ngặt như thế nào tùy thuộc vào sức mạnh của các sở y tế địa phương và nhận thấy mức độ nghiêm trọng của vụ dịch, theo một đánh giá được công bố bởi Đại học Stanford.

Cả Sở Y tế bang Illinois và New York đều ban hành kiểm dịch bắt buộc đối với tất cả bệnh nhân bị bệnh, nhưng điều đó cũng khó thực thi. Toàn bộ các trại huấn luyện quân sự đã bị cách ly, việc thi hành dễ dàng hơn một chút. Đồng thời, Hiệp hội Y tế Công cộng Hoa Kỳ khuyến cáo rằng chỉ những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng nhất mới được chăm sóc y tế và những người có triệu chứng nhẹ vẫn ở nhà.

Kiểm dịch hiện đại

Kiểm dịch có thể có hiệu quả trong việc giảm thiểu sự lây lan và nguy cơ mắc bệnh, nhưng chúng không phải lúc nào cũng là giải pháp tốt nhất. Dịch bệnh hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) năm 2003 đã dẫn đến việc kiểm dịch ở nhiều quốc gia, đôi khi có thể không cần thiết. Ví dụ, Canada đã cách ly khoảng 100 người cho mỗi trường hợp SARS được xác nhận, NPR báo cáo. Toronto chỉ có 250 trường hợp có thể xảy ra, nhưng 30.000 người bị giam trong bệnh viện hoặc nhà của họ - tương đương với số người bị cách ly ở Bắc Kinh, nơi có 2.500 trường hợp.

Và kiểm dịch vẫn khó thực thi ở quy mô lớn. Trong đại dịch Ebola 2014 ở Liberia và Sierra Leone, toàn bộ khu phố đã bị khóa và mọi người được cho biết họ không thể rời khỏi nhà. Tình trạng bất ổn dân sự dẫn đến việc kiểm dịch dẫn đến việc kiểm dịch được dỡ bỏ sau ba ngày. Các bác sĩ không biên giới, tổ chức y tế hỗ trợ cuộc chiến chống Ebola, sau đó tuyên bố: "Đó là kinh nghiệm của chúng tôi rằng việc khóa máy và kiểm dịch không giúp kiểm soát Ebola, vì cuối cùng họ lái mọi người xuống lòng đất và gây nguy hiểm cho niềm tin giữa người dân và các quan chức y tế. "

Kiểm dịch do chính phủ Hoa Kỳ ủy quyền

Đạo luật Dịch vụ Y tế Công cộng do Quốc hội Hoa Kỳ ban hành năm 1944 đã trao cho cơ quan pháp lý của chính phủ liên bang ban hành kiểm dịch và ứng phó với các tình huống khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. (Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ là cơ quan chịu trách nhiệm khai báo và ứng phó với tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.)

Trung tâm quốc gia về các bệnh truyền nhiễm và bệnh truyền nhiễm quốc gia của CDC hiện đang vận hành các trạm kiểm dịch tại 20 thành phố và cảng lớn của Hoa Kỳ, với mục tiêu ngăn chặn mầm bệnh từ các quốc gia khác xâm nhập vào Hoa Kỳ. kiểm tra, hoặc phóng thích có điều kiện các cá nhân và động vật hoang dã bị nghi mắc bệnh truyền nhiễm. " Cơ quan này có một danh sách các bệnh có thể kiểm dịch, bao gồm những thứ như bệnh tả, bệnh dịch hạch, bệnh đậu mùa và SARS.

CDC cũng có thẩm quyền pháp lý để ban hành các kiểm dịch bắt buộc ở cấp tiểu bang, địa phương và bộ lạc nếu muốn. Tuy nhiên, lần cuối cùng chính phủ liên bang Hoa Kỳ ban hành lệnh kiểm dịch quy mô lớn là trong đại dịch cúm Tây Ban Nha năm 1918.