Mọi tế bào trong cơ thể đều cần nước để tồn tại, nhưng có thể lấy quá nhiều hoặc quá ít chất lỏng và điều đó có thể gây ra một số vấn đề khá nghiêm trọng.
Cân bằng chất lỏng của cơ thể không chỉ bị ảnh hưởng bởi nước được hấp thụ bằng cách tiêu thụ thực phẩm và đồ uống và thải ra nước tiểu và mồ hôi, mà còn bởi nồng độ natri, chất điện giải. Chất điện giải là các khoáng chất mang điện tích khi hòa tan trong chất lỏng như máu. Trong cơ thể, natri chủ yếu được tìm thấy trong chất lỏng bên ngoài tế bào và đóng vai trò quan trọng trong sự di chuyển của nước vào và ra khỏi chúng.
Hai rối loạn khác nhau, được gọi là hạ natri máu và tăng natri máu, có thể là kết quả của sự thay đổi trong sự cân bằng nước trong cơ thể và mức độ natri trong máu.
Hạ natri máu và tăng natri máu chủ yếu là rối loạn chuyển hóa nước, Tiến sĩ David Mount, chuyên gia về thận và trưởng khoa lâm sàng của bộ phận thận tại Bệnh viện Brigham and Women's ở Boston cho biết.
Trong hạ natri máu, một lượng nước dư thừa trong cơ thể có thể dẫn đến nồng độ natri trong máu thấp, ông nói. Và trong tăng natri máu, thiếu nước trong cơ thể có thể dẫn đến nồng độ natri trong máu cao.
Hạ natri máu
Hạ natri máu là nồng độ natri trong máu thấp do giữ nước quá mức, Mount nói. Trong sự bất thường về chất điện giải này, có quá nhiều nước trong cơ thể và điều này làm loãng nồng độ natri trong máu, ông lưu ý.
Hạ natri máu xảy ra khi natri máu xuống dưới mức bình thường, là 135 milliequivalents / lít (mEq / L).
Khi nồng độ natri trong máu quá thấp, lượng nước dư thừa sẽ đi vào các tế bào cơ thể khiến chúng bị sưng lên. Sưng này có thể đặc biệt nguy hiểm cho các tế bào não, dẫn đến các triệu chứng thần kinh như đau đầu, nhầm lẫn, khó chịu, co giật hoặc thậm chí hôn mê.
Các triệu chứng hạ natri máu có thể nghiêm trọng hơn khi nồng độ natri trong máu giảm rất nhanh và có thể nhẹ hơn khi chúng giảm dần, vì điều đó cho phép cơ thể có nhiều thời gian hơn để điều chỉnh sự thay đổi. Các triệu chứng khác của rối loạn bao gồm chuột rút hoặc yếu cơ, buồn nôn, nôn, mệt mỏi và thiếu năng lượng.
Hạ natri máu có thể là kết quả của một căn bệnh hoặc do dùng một số loại thuốc. Theo Quỹ Thận Quốc gia, một số nguyên nhân có thể bao gồm:
- Nôn nặng hoặc tiêu chảy.
- Lượng chất lỏng quá mức, chẳng hạn như trong các hoạt động sức bền hoặc do khát quá mức.
- Uống thuốc lợi tiểu, thuốc giúp loại bỏ nước và natri dư thừa ra khỏi cơ thể.
- Suy thận, một tình trạng mà thận gặp khó khăn trong việc loại bỏ thêm chất lỏng ra khỏi cơ thể.
- Suy tim sung huyết, có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong cơ thể.
- Bỏng ảnh hưởng đến một khu vực rộng lớn của cơ thể.
- Ung thư phổi tế bào nhỏ.
- Dùng thuốc chống trầm cảm, bao gồm một số chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc thường được sử dụng, đặc biệt ở người lớn tuổi.
- Hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp, tình trạng cơ thể tạo ra quá nhiều hormone chống bài niệu, khiến cơ thể giữ quá nhiều nước và làm loãng nồng độ natri.
Mọi người cũng có thể tiêu thụ quá nhiều nước trong khi tập thể dục và phát triển hạ natri máu, Mount nói với Live Science. Hạ natri máu liên quan đến tập thể dục có nhiều khả năng ảnh hưởng đến các vận động viên sức bền, chẳng hạn như vận động viên marathon, ba môn phối hợp và các đối thủ đua siêu xa.
Hạ natri máu không phải là một tình trạng vĩnh viễn, mặc dù một số người có thể dễ bị rối loạn hơn những người khác vì thói quen lối sống hoặc một tình trạng y tế.
Điều trị hạ natri máu phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nó. Trong trường hợp hạ natri máu vừa phải là kết quả của chế độ ăn kiêng, uống thuốc lợi tiểu hoặc uống quá nhiều nước, một người có thể cần hạn chế uống nước, tiêu thụ thực phẩm mặn - như bouillon hoặc Pretzels - hoặc điều chỉnh lượng thuốc lợi tiểu để tăng nồng độ natri trong máu.
Một người bị hạ natri máu nặng có thể được truyền tĩnh mạch dung dịch muối rất đậm đặc. Nhưng nồng độ natri cần được điều chỉnh từ từ và theo cách được kiểm soát, để ngăn ngừa mô não bị sưng, Mount nói.
Tăng natri máu
Trong tăng natri máu, cơ thể chứa quá ít nước so với lượng natri, Mount nói. Điều này khiến nồng độ natri trở nên cao bất thường trong máu - hơn 145 mEq / L - khiến nước di chuyển ra khỏi các mô cơ thể và vào máu trong nỗ lực cân bằng nồng độ giữa hai loại. Nước có thể bị mất từ các tế bào não, khiến chúng co lại, có thể gây nguy hiểm.
Quá nhiều natri trong máu là một vấn đề phổ biến ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người phải nhập viện hoặc đang ở các cơ sở chăm sóc dài hạn, Mount nói. Rối loạn cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi hơn nhiều: Trẻ sơ sinh có thể bị tăng natri máu nếu họ bị tiêu chảy nghiêm trọng, ví dụ.
Bên cạnh khát nước, nhiều triệu chứng tăng natri máu, như khó chịu, bồn chồn và co giật cơ, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và xuất phát từ việc mất hàm lượng nước từ các tế bào não. Trong một số trường hợp, tăng natri máu có thể đe dọa tính mạng. Tương tự như hạ natri máu, các triệu chứng khác của tăng natri máu bao gồm cảm thấy mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng, nhầm lẫn, co giật hoặc hôn mê.
Nguyên nhân chính gây tăng natri máu thường liên quan đến mất nước do cơ chế khát bị suy yếu hoặc hạn chế tiếp cận với nước, theo Cẩm nang Merck. Rối loạn cũng có thể do tiêu chảy hoặc nôn mửa, dùng thuốc lợi tiểu hoặc sốt cao.
Những người không phải lúc nào cũng có thể tự cung cấp nước có thể có nguy cơ bị tăng natri máu cao hơn. Điều này bao gồm những người cho ăn bằng ống và những người có tình trạng tâm thần thay đổi (đột quỵ hoặc mất trí nhớ), cộng với những người còn rất trẻ hoặc rất già và yếu, theo một đánh giá trên Tạp chí Y học New England.
Người già dễ bị tăng natri máu vì cơ chế khát nước, chức năng thận và hormone điều chỉnh cân bằng muối và nước có thể không hoạt động hiệu quả.
Điều trị chính cho tăng natri máu chỉ đơn giản là bổ sung chất lỏng. Một người mắc bệnh tăng natri máu nhẹ thường chỉ có thể uống nước để hồi phục. Nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, nước và một lượng nhỏ natri được tiêm tĩnh mạch với lượng được kiểm soát trong khoảng thời gian 48 giờ để giảm dần mức natri xuống mức bình thường.
Mức chất lỏng được điều chỉnh từ từ để tránh nguy cơ phù não, một tình trạng nguy hiểm trong đó có sưng não, Núi nói.
Tăng natri máu có thể gây tử vong, và có thể gây tổn thương não vĩnh viễn nếu không được điều trị đúng cách. Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong có thể hơn 50% ở những bệnh nhân nhập viện bị ảnh hưởng bởi rối loạn.
