Siêu vi trùng West Nile (WNV) là một bệnh truyền nhiễm lây sang người qua vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh, thường gặp nhất trong những tháng thời tiết ấm áp. Muỗi nhiễm virut khi cắn một con chim bị nhiễm bệnh.
Hầu hết mọi người (khoảng 8 trên 10) bị nhiễm vi rút West Nile không có triệu chứng nào cả. Chỉ có khoảng 20% người nhiễm bệnh bị sốt West Nile, một căn bệnh nhẹ, giống như cúm.
Ít hơn 1% phần trăm người nhiễm bệnh có thể bị bệnh nặng. Dạng nhiễm trùng nghiêm trọng này, được gọi là bệnh thần kinh West Nile, có thể gây sưng trong não và trong một số trường hợp hiếm gặp có thể đe dọa đến tính mạng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CDC), bệnh thần kinh WNV có thể dẫn đến viêm não (viêm não) hoặc viêm màng não (viêm màng bao quanh não và tủy sống). Theo thống kê của CDC, khoảng 10% người mắc bệnh thần kinh bị chết, theo thống kê của CDC.
Virus West Nile đến từ đâu?
Virus này được phân lập lần đầu tiên vào năm 1937, từ một người phụ nữ ở quận West Nile của Uganda; từ khu vực đó, nó lan sang các quốc gia khác ở Châu Phi, Châu Á, Châu Âu và Trung Đông, theo Đại học Y Baylor ở Houston.
Một chủng virus đã đến New York vào mùa hè năm 1999, có thể là do các loài chim di cư, và điều này cuối cùng đã dẫn đến một đợt bùng phát WNV lớn đã lan rộng khắp lục địa Hoa Kỳ vào năm 2003, theo Bộ Y tế Công cộng Illinois .
Khoảng 2.650 trường hợp mắc WNV đã được báo cáo ở 48 tiểu bang thấp hơn vào năm 2018 và phần lớn mọi người bị bệnh trong khoảng từ tháng 7 đến tháng 9 năm đó, theo CDC. Khoảng hai phần ba các trường hợp là bệnh thần kinh, dạng bệnh nghiêm trọng, đã đề xuất một phân tích của CDC.
Các trường hợp được báo cáo về vi rút West Nile có thể có trọng lượng nặng đối với những người có triệu chứng thần kinh, bởi vì những người này có nhiều khả năng tìm kiếm sự chăm sóc y tế, Tiến sĩ Sharone Green, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm Y tế UMass Memorial ở Worcester cho biết.
Bảy tiểu bang có số ca mắc bệnh thần kinh cao nhất năm 2018 bao gồm California, Illinois, Nebraska, Texas, Pennsylvania, Michigan và New York. Các trường hợp WNV được liên kết với thời tiết ấm áp, thường xuất hiện đầu tiên vào cuối mùa xuân và kết thúc sau đợt sương giá đầu tiên vào mùa thu.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Virus West Nile có thể lây nhiễm cho người, chim, muỗi, ngựa và một số động vật có vú khác.
Virus này lây lan qua vết cắn của muỗi cái bị nhiễm bệnh (chủ yếu là Culex loài). Các Culex Muỗi thường được tìm thấy trên khắp Hoa Kỳ và có xu hướng cắn giữa hoàng hôn và bình minh, Green nói với Live Science.
Muỗi nhiễm virut khi chúng ăn những con chim bị nhiễm bệnh, đặc biệt là quạ, giẻ cùi, quạ và ma thuật, đặc biệt mẫn cảm với WNV, theo Đại học California, San Francisco.
Hầu hết những người bị nhiễm vi rút West Nile tránh bị bệnh hoặc họ chỉ phát triển các triệu chứng nhẹ. Các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng hơn xảy ra khi virus vượt qua hàng rào máu não và xâm nhập trực tiếp các tế bào thần kinh trong não và tủy sống, Green cho biết. Điều này có thể dẫn đến viêm màng não, nhiễm trùng vỏ não và tủy sống, hoặc viêm não, nhiễm trùng não.
Green WNV cũng có thể rất hiếm khi dẫn đến tê liệt cấp tính, một loại tê liệt chân tay đột ngột do nhiễm trùng tủy sống, Green nói. Tình trạng tê liệt này có thể chỉ ảnh hưởng đến một chi, chẳng hạn như một cánh tay hoặc chỉ một bên của cơ thể, cô nói.
Những người trên 60 tuổi có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng từ WNV, CDC báo cáo. Những người mắc bệnh, như ung thư, tiểu đường, huyết áp cao hoặc bệnh thận, cũng có nguy cơ cao hơn.
Một số rất ít người có thể phát triển WNV từ truyền máu hoặc ghép tạng. (Tất cả máu được hiến hiện đang được kiểm tra vi-rút, nhưng người hiến tạng có thể không được xét nghiệm, CDC nói.)
Trong một vài trường hợp được báo cáo, virus có thể đã được truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai hoặc cho con bú, nhưng những trường hợp này là cực kỳ hiếm, theo Viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.
Triệu chứng
Các triệu chứng của sốt West Nile, dạng nhiễm trùng nhẹ, có thể giống với bệnh cúm. Chúng có thể bao gồm:
- Sốt
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Nhức mỏi cơ thể
- Đau cơ
- Buồn nôn
- Nôn
- Bệnh tiêu chảy
Đôi khi, các hạch bạch huyết bị sưng hoặc phát ban da ở lưng, ngực hoặc dạ dày có thể đi kèm với sốt. Các triệu chứng của WNV nhẹ hoặc nặng thường xuất hiện từ ba đến 14 ngày sau khi cá thể bị muỗi nhiễm bệnh cắn, và các tác động có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ vài ngày đến vài tuần.
Hầu hết mọi người phục hồi hoàn toàn từ sốt West Nile. Nhưng một số người có thể bị mệt mỏi mãn tính hoặc các vấn đề về trí nhớ nhẹ sau đó, Green nói.
Các triệu chứng của dạng WNV nghiêm trọng có thể bao gồm:
- Sốt cao đột ngột (trên 102 độ F, hoặc 39 độ C)
- Đau đầu dữ dội
- Cổ cứng
- Sự hoang mang
- Yếu cơ
- Tê và tê liệt
- Mất thị lực
- Run rẩy hoặc co giật
- Hôn mê
Phục hồi từ bệnh thần kinh có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, bởi vì mọi người có thể cần điều trị phục hồi chức năng để học lại các kỹ năng cơ bản, chẳng hạn như đi bộ hoặc tự ăn, Green nói.
Chẩn đoán và điều trị
Xét nghiệm dứt khoát nhất đối với vi rút West Nile là một vòi cột sống (chọc dò tủy sống), Green nói. Xét nghiệm này phân tích một mẫu chất lỏng bao quanh tủy sống để xác định xem có virus hay không.
Xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện mức độ cao của kháng thể, protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch khi chống lại virus.
Green không có cách điều trị cụ thể đối với vi rút West Nile và hầu hết các phương pháp điều trị được đưa ra đều được coi là hỗ trợ, có nghĩa là chúng làm giảm các triệu chứng, Green nói. Điều trị bệnh thần kinh thường liên quan đến việc ở trong phòng chăm sóc đặc biệt, nơi một người có vấn đề về hô hấp có thể cần máy thở hoặc thuốc để kiểm soát cơn động kinh, cô nói.
Cách phòng chống virut West Nile
Không có vắc-xin để ngăn chặn vi-rút West Nile ở người, nhưng có một loại cho ngựa. Để ngăn ngừa nhiễm trùng ở người, điều quan trọng là phải giảm số lượng muỗi tìm thấy quanh nhà, Green nói. Các mẹo khác để tránh bị cắn và giảm tiếp xúc với muỗi bao gồm:
- Áp dụng thuốc chống côn trùng. Sử dụng các sản phẩm có chứa DEET, picaridin hoặc dầu bạch đàn chanh. Xịt permethrin, thuốc diệt côn trùng, lên quần áo và dụng cụ ngoài trời để bảo vệ thêm.
- Hạn chế các hoạt động ngoài trời giữa hoàng hôn và bình minh, khi muỗi Culex cắn thường xuyên nhất. Mang giày, vớ, áo sơ mi dài tay và quần dài bên ngoài.
- Loại bỏ nước đọng, nơi muỗi sinh sản. Nước rỗng từ bể lội, chậu hoa, vỏ hồ bơi và thùng chứa.
- Sửa màn hình có lỗ để giữ muỗi ra ngoài.
